الجديد هاتف وعنوان شركة الكبير لتصنيع الاغذية الخفيفة - بريده, القصيم - توم كلوني هوكس 2 - ثابت تفكك الحمض استنباط ثابت التوازن - مباعدة الجمل تاريخ - سوناكوم الفئة كاي كي 66 - ساتوشي كون أعماله - نترات النحاس الثنائي الخواص - إسماعيل الحامدي - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بمكة ومعلومات عنها بالسعودية - الزنكلون التاريخ - تيكمي مقورن القصة - قصر بن عقيل معلومات عن القصر - شاي التنحيف " شاركوني فرحتي يابنات والله نزل من وزني 20 كيلو في شهرين ونص " !!!!!! - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن - طريقة عمل التشريب العراقي من حلقات برنامج منال العالم - قائمة ولاة الدولة الأموية العراق - محمد شنيق نشأته - ديازيبام الاستخدامات الطبية - هواتف مستشفى بيش و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - حركة تمرد مسيرة الحركة - الغيـل غيل السعيدي نسبة إلى السعيدي بامحرز - هاتف مركز هيئة محافظة خميس مشيط لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالطائف ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب مكافحة التسول بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف آل مترك - المزاحميه, محافظات الرياض - طريقة عمل وصفة بسكويت الجزر على طريقة منال العالم - هاتف مركز هيئة الدوادمي الفرعي لهيئة الامر بالمعروف و انهى عن المنكر بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان مستشفى النهضة - الطائف الحويه, الطائف - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - جعفر الفاسي - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - عشيرة الجاف - لونسداليت الاكتشاف والتحضير - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ الحديثة بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - هاتف و معلومات عن بلدية محافظة السليل بالمملكة العربية السعودية - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - مشغل الهاتف المحمول - قبيلة السوج (السوجري) سبب تسميتهم السوج (السوجري) - هاتف و عنوان مستشفى القريات العام و معلومات عنها بالقريات بالسعودية - أكاديمية هاي ليفل للطيران شروط القبول - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - ريم بنت الوليد بن طلال بن عبدالعزيز آل سعود حسابات التواصل الاجتماعي - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - سهرت منه الليالي الأقصوصات الموجودة في المجموعة - فوائد واهيمة التهجين في تحسين الصفات الوراثية للأغنام والماعز - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن العالم فيثاغورس - - هاتف وعنوان مشغل الأخوات - تبوك - هاتف وعنوان مستوصف العيساوي - البيبان, مكة المكرمة - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في المملكة المغربية - هاتف وعنوان محلات الغريب لبيع الغاز - الرس, القصيم - هواتف مستشفى الملك فهد و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - قبيلة الصلبه نسب القبيلة - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - علال القلدة (فيلم) - إتش تي تي بي 404 - مجموعة بولينا فروع الشركة - هاتف وعنوان مستوصف الشمال الطبي - حي النسيم, مدينة الرياض - مجازر 8 ماي 1945 نتائج المجازر - كريبتكس - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - هواتف دار التربية الاجتماعية للبنات بجدة ومعلومات عنها بالسعودية - إسماعيل الولي نسبه - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - طريقة عمل الحوت الناشف بطعم لذيذ لا تفوتكم - استعلم عن رقمك المدني بالكويت من مكانك - هواتف وعناوين واوقات دوام شاطئ المسيلة بالكويت - قبيلة الشويحات نسبهم - بوزيان القلعي ميلاده - سبيبة التاريخ - الفنان مسلم علي عبدالكريم سيرته - طيور الجنة (قناة فضائية) إنسحاب النجوم - طريقة تحضير أسهل طريقة لصنع المرطبات اللذيذة - برشين - هاتف وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - مبارك بن مبيريك - خفايا الزمان - هواتف مؤسسة الأصايل للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - رمال رمال حياته - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - غلاف موري - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعرعر ومعلومات عنها بالسعودية - جامعة الرازي (السودان) كليات - علاج طبيعي للصدر طالع أيضا - الجامعة الوطنية - السودان كليات الجامعة - هاتف وعنوان مستوصف نبراس الجزيرة - تبوك - العقيدة السرية الكتاب الأول - - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص الرياضيات - - محمد إدريس الكاندهلوي مؤلفاته - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث لغة عربية doc , نماذج بحوث عربية doc - - الموركة ديارهم - هاتف وعنوان مؤسسة المعيوف للأدوات المنزلية - بيشه, عسير - ثم لم يبق أحد (رواية) ملخص الرواية - هاتف وعنوان مستوصف دار الشفاء - ينبع -
آخر المشاهدات طريقة عمل الخبز الشامي من وصفات منال العالم - هاتف وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - هاتف وعنوان مستوصف الهفوف الوطني - الهفوف, الاحساء - القائمة السوداء (مسلسل) القصة - شنهوا الأعضاء - طريقة تحضير شراب النشا السوداني خطوة بخطوة - مصادر الأفعال الثلاثية وغير الثلاثية والخماسية والسداسية كيفية صياغة المصدر - هاتف وعنوان مستوصف الفرائضي الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - هاتف مركز غرناطة الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - مريدا (ديزني) الخلفية - هاتف وعنوان مفروشات الفيصلية - شروره, نجران - هاتف وعنوان شركة إبراهيم شاكر المحدودة للأجهزة المنزلية - باب مكه, جدة - هدى شعراوي (ممثلة) عن حياتها - فيديريكو كورينتي سيرته الذاتية - صيد الريم (مسلسل) الممثلون - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - ارقام هواتف و عناوين شركة إدارة الأملاك العقارية ريم بالكويت - هل نزول الدم عند فض غشاء البكارة ضروري لمعرفة العذرية من عدمها؟ - علاج الرهاب الإجتماعي - كيف ازرع النعناع في المنزل ؟ - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هيلين الطروادية (فيلم) القصة - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية بولندا ومعلومات شاملة عنها - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - هواتف وأرقام الدكتور فيصل الصافي والعنوان - الاحتلال الروماني للجزائر - الشروط المطلوب استيفاءها للحصول على رخصة تشغيل لشاحنة فردية بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - عبد الله بن يوسف الوابل نسبه - هاتف وعنوان مطاعم الجبل الأخضر - ابها, مدينة ابها - تاريخ الورق تعريف الورق - مرض هبوط البطن اعراض المرض - البسباس (ولاية الطارف) - هاتف ومعلومات عن فندق لؤلؤة مبارك بالمدينة المنورة - طريقة عمل القهوة العربية على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مطعم بابا حماد - تاروت, الدمام - خدمة التحقق الامني للسجل التجاري بالسعودية عن طريق الانترنت - طريقة اعداد بطاطا مرحية بيري بالذ طعم خطوة بخطوة - الحكاية المثلية بنية الحكاية المثلية - "وحمة" بقع القهوة بالحليب مرض وراثي - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - البلديات المختلطة البلديات الجزائرية المختلطة سنة 1902 - بيريجرينا (مسلسل) القصة - مقياس غلاسكو للغيبوبة عناصر الجدول - [بحث جاهز للطباعة] مجموعة بحوث كاملة مع المقدمة و العرض و الخاتمة و المراجع - - هاتف وعنوان مؤسسة قصر الاواني - طريق خريص, مدينة الرياض - البرتقالة المرة (فيلم) القصة - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - لهجة جزائرية التنوع اللّغوي واللّهجات في الجزائر - محاولة عيش كاتب الرواية - اتصال ذو اتجاهين الاتصالات ذات الاتجاهين في العلاقات العامة - إرث المئة عام (مسلسل) القصة - فوائد الليمون والثوم فى علاج ديدان المعدة - هاتف وعنوان لونسي رواد عالم المفروشات الراقية - العليا, مدينة الرياض - تسوية قاعدة البيانات أهداف تسوية قاعدة البيانات - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - هنري بوانكاريه حياته - تنوع المجيء للجنين حسب علاقته بالحوض أو توجه المجيء - هاتف وعنوان مطعم الدولي للوجبات السريعة - النسيم, مدينة الرياض - منعكس الموتر للرقبة غير المتناظر - هانسل وغريتل ملخص القصة - شرح تفصيلي لإجراءات الحصول علي تأشيرة زيارة تجارية للسعودية - صلب كربوني أنواعه - أحمد الهيبة مسيرته - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - غدة سكين وظيفتها - رؤوف وصفي إنتاجاته - سوبر ديلفن - خليف بن دواس وفاته - طريقة عمل وصفة اليقطين بالطحينة من اكلات منال العالم - هواتف مؤسسة رعاية الفتيات بالاحساء ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب مكافحة التسول بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - متحف القاطرات البخارية المكشوف (تركيا) صور بعض القاطرات - فاروق يغمور السيرة المهنية - ميرنا وخليل (مسلسل) البطولة - قائمة المواضيع الأساسية في الاقتصاد مواضيع متعلقة - هاتف وعنوان العيادات الاستشارية - العليا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى علوي تونسي وإخوانه - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - هاتف وعنوان المستشفى الوطني - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف جمعية مضر الخيرية - القطيف, الدمام - آي هايبرا قصتها - مزايا أن تكون خجولا (فيلم) القصة - هاتف وعنوان مؤسسة الميرو للتجارة - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان محل غاز النعيم - النزهه, جدة - العصر الجوراسي الأقسام الفرعية - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - على مر الزمان (مسلسل) قصة المسلسل - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي - خميس مشيط, عسير - صبغة الهيماتوكسيلين والأيوزين - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - هاتف مركز البديع والقرفي الصحي بمنطقة جازان و معلومات عنه بالسعودية - عنوان وهواتف سفارة البحرين فى السعودية ومعلوات عنها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الكحة بالاعشاب - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مستشفى النهضة - الطائف الحويه, الطائف - هاتف وعنوان مستوصف الدوحة الأهلي - الظهران, الدمام - هاتف مدرسة عين جالوت ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - جرار (عائلة) نبذة تاريخية - استديو تلفزيون أنواع الاستُديوهات - طريقة عمل ومقادير أكلة الحبوب الشامية من مطبخ منال العالم - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن الزراعة - - هواتف عيادات د نعيمة عبدالله أبا الخيل بالرياض والعنوان والعنوان - ترميز شانون-فانو خوارزمية شانون-فانو - حلقات نيوتن - هاتف و عنوان مستشفى الرس العام و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - مطرب فواز أعماله - طريقة عمل الشراغيف (اكله شعبيه - رموز بريد هولندا ملخص كل الرموز البريدية - طريقة تحضير المصابيب القصيمي بطريقة سهلة - زمن البرغوت 2 (مسلسل) قصة المسلسل - هاتف وعنوان مستشفى الفلاح الدولي - حي غبيراء, مدينة الرياض - زنايدة بويحياوي عن حياتها - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - هاتف و عنوان مستشفى طبرجل العام و معلومات عنها بالجوف بالسعودية - ساني ليون الحياة المبكرة - هواتف شركة الجزيرة للتجارة والتصنيع المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - لهجة أدلبية - خط زمني لتاريخ العالم تمهيد - محمد ابوسته المؤهلات العلمية - بوابة ابليس (فيلم) وصلات داخلية - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - نظرية السلوك المخطط شرح النظرية - غيلياد ساينسز - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - سليمان الياسين عن حياته - غيدا مجذوب حياتها - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - نظرية القيادة الظرفية أساليب القيادة - سكروز الخواص الفيزيائية والكيميائية - مكثف (كهرباء) قوانين - هاتف وعنوان حلاق إثمان - صبيا, جازان - اختبار فيكرز للصلادة - الجديفرة (القطن) مراجع وروابط خارجية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج عيش الغراب - هاتف وعنوان مستشفى الملك فيصل التخصصي - الرويس, جدة - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث بالانجليزي , نماذج بحوث انجليزي - - أسطورة أرسلان رواية - تانك سودو م ون مشهورون - كعان طاشانر المسلسلات - دم البرازات العدوى والإعراض - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي الأهلي - الطائف وج, الطائف - عجلان وإخوانه (شركة) تاريخ الشركة - هاتف وعنوان مستشفى الزهراء - عوالي, المدينة المنورة - هرقل (فيلم 1997) أسماء مؤدو اصوات الشخصيات - هاتف مركز العريجاء الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - بيرول الخصائص - متحكم تناسبي تكاملي تفاضلي فكرة عامة - هاتف و عنوان مستشفى طريف العام و معلومات عنها بالمنطقة الحدود الشمالية بالسعودية - قائمة شخصيات ناروتو أبطال القصة - مساعد طبيب نظرة عامة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بسراة عبيدة ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعنيزة ومعلومات عنها بالسعودية - هيئة تفتيش القوات المسلحة (مصر) رؤساء الهيئة - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - أحمد (شاي) قصة شاي أحمد http //www.ahmadtea.com/our-story/ - الاستعلام عن صلاحية دفتر المركبة بالكويت - الجريمة في إيطاليا الجريمة في قانون العقوبات الإيطالي - أليكس أولوغلن الأعمال - الألف سنة الغامضة من تاريخ نجد - احمرار الوجه,نفسي او عضوي ؟ - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - هاتف وعنوان مستشفى الأهلي السعودي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف مركز شمال المبـرز الصحى بالاحساء و معلومات عنه بالسعودية - هدايا فروبل حركة فروبل - هاتف وعنوان مستوصف البرجس الأهلي - عفيف, محافظات الرياض - عنوان و هواتف القنصلية السعودية فى هيوستن ومعلومات شاملة عنها - قائمة المستشفيات في العراق المستشفيات الحكومية - هاتف و معلومات عن بلدية محافظة المزاحمية بالمملكة العربية السعودية - متلازمة هيلب الأعراض و العلامات - جيدن سميث مهنة - صامولي أصل الاسم - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص الرياضيات - - نيكولا زيغيتش حياته - عدد السعرات الحرارية في سمك الزبيدي والطاقة والقيمة الغذائية - طريقة عمل ومقادير المنتو من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الرأي الطبي - الخليج, الدمام - هاتف وعنوان منجرة علي الشهراني للموبيليا - خميس مشيط, عسير - كاسرات شمس الواجهة الغربية - روكوكو عوامل ظهور طراز فن الروكوكو - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - طريقة عمل ايدام بالعدس بطريقة سهلة - كاسوري - الإعلام في ليبيا تاريخ التلفزيون في ليبيا - لا تدعني أذهب أبدا (فيلم) نبذة عن الفيلم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - تأريخ عام 754 المؤلف - تشاك نوريس النشأة - دميتري ميدفيديف أصوله - كلية الثالوث (كامبريدج) - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - -
اليوم: الاثنين 30 مارس 2020 , الساعة: 6:23 ص


اعلانات

محرك البحث


عواقب ومضاعفات مرض الوسواس القهري

آخر تحديث منذ 9 سنة و 4 شهر 204 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع عواقب ومضاعفات مرض الوسواس القهري فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 10/01/2011

شاركنا رأيك بالموضوع

عواقب ومضاعفات مرض الوسواس القهري

الوسواس القهري :


يعرف اضطراب الوسواس القهري Obsessive – Compulsive Disorder ويرمز له بالأحرف OCD، بأنه نوع من أنواع القلقAnxiety، يتميز بمعاناة المريض من الوسواس Obsessions، وهذه عبارة عن أفكار وشعور ومخاوف استحواذية، تدخلية، غير منطقية، مزعجة، غير مرغوب بها وتتطفل على عقل المريض بصورة متكررة. ويتبع هذا الوسواس انهماك المريض بتصرفات وسلوكيات وطقوس متكررة وواعية، غير أنها قهرية(إجبارية) compulsions، وهذه التصرفات قد تكون عبارة عن نشاط جسدي أو عقلي بصورة متكررة، هدفها التخلص من الشعور والأفكار المزعجة.


وقد يعاني المريض من الوسواس فقط، دون معاناته من السلوكيات القهرية والعكس صحيح. غير أن معظم المرضى يعانون من الاثنين معاً.


ومن الجدير بالذكر أن المريض يدرك ويعي عدم منطقية وعقلانية وواقعية وسواسه، وأنه يبالغ في تصرفاته وسلوكياته القهرية، وأنه لاإرادية وغير مرغوب بها ومتناقضة وغير منسجمة مع شخصيته Ego-dystonic. ولهذا السبب يرى العلماء أن مرضى الوسواس القهري بعيدين كل البعد عن الذهان، وهذا يساعد في فعالية العلاج.


ويقوم المريض بتصرفاته القهرية كي يتغلب على القلق الناتج عن الوسواس، غير أن هذه التصرفات لا تخفف من قلقه دائمااً، بل أحياناً قد تزيد قلقه حدة.


وغالباً ما يقعد هذا الاضطراب المريض عن العمل، ويمنعه من أداء واجباته اليومية، وذلك لكون الوسواس وما يتبعه من تصرفات مضيعة وهدراً للوقت، وقد يدخل المريض في حالة من ال والاكتئاب والرهاب الاجتماعي Social Phobia. وتؤدي سلوكيات المريض المصاب بالوسواس القهري الى نفور الأصدقاء والزملاء وحتى أفراد العائلة منه. وقد سجلت حالات كثيرة أدت الى فقدان المريض لوظيفته، وتردي علاقته مع أصدقائه أو مع شريك/ة حياته.


وحتى الثمانينات من القرن الماضي، كان يعتقد أن الوسواس القهري اضطراب غير شائع، ولا ستجيب للعلاج، غير أنه تبين في بداية القرن الحالي وبشكل واضح، أن هذا الاضطراب شائع جداً ويستجيب للعلاج بشكل جيد.


وتتراوح النسبة الانتشارية للوسواس القهري من 2 الى 4 في المئة. ويصيب الرجال والنساء بالتساوي. علماً بأن بعض العلماء يعتقدون أنه أكثر انتشاراً بين النساء منه بين الرجال. كذلك فقد أشارت بعض الدراسات الى أن النسبة الانتشارية للوسواس القهري أعلى من 9في المئة، وهذا يجعله رابع أكثر إضطراب نفسي شيوعاً (على المستوى العالمي) بعد الرهاب Phobia والتعلق (الإدمان) على المخدرات، والاكتئاب الذهاني Psychotic Depression. كذلك فإن نسبته الانتشارية تقترب من نسبة انتشار الربو (الأزثما الرئوية) Bronchial Asthma وداء السكري.


وأشارت الدراسات أيضاً الى أن نسبة انتشار الوسواس القهري في سن الطفولة والمراهقة عند الذكور أكثر منه عند الإناث. وتبدأ أعراض وعلامات المرضى بالظهور على الأشخاص المعرضون للإصابة به ابتداء من سن 11 سنة حتى سن 25 سنة من العمر.


وتبلغ ذروة انتشار الوسواس القهري في سن 21 عاماً من العمر. وقد لوحظ أيضاً أن الوسواس القهري قد يظهر لأول مرة عند المرأة وهي حامل.


وأشارت دراسة قام بها العالم Yaryura-Tobias عام 1997 الى أن مرضى الوسواس القهري عموماً يتمتعون بذكاء فوق العادي وذلك لطبيعة هذا المرض الذي يحتاج الى مستوى معقد من التفكير.


أسباب المرض


حتى يومنا هذا لم يتمكن العلماء من الوصول الى سبب مؤكد للوسواس القهري، غير أنه هنالك عدة عوامل لها علاقة بإصابة الشخص بهذا الاضطراب أوجزها بما يلي:






الوراثة: أشارت الدراسات المختلفة الى وجود دور هام للعامل الجيني (المورثات) في الإصابة بالوسواس القهري. إذ أن للجينات دوراً هاماً لإصابة الأطفال بهذا الاضطراب بنسبة تتراوح من 45 الى 65 في المئة من الحالات. بينما تنخفض هذه النسبة عند الأشخاص البالغين لتتراوح من 27 الى 43 في المئة. كذلك فقد أشارت الدراسات الى أنه في حال إصابة أحد الوالدين (أو كلاهما)بالوسواس القهري، فإن إمكانية إصابة أطفالهم تبلغ من 3 الى 5 أضعاف أطفال العائلات سليمة الوالدين.






الناقلات العصبية: بينت الدراسات أن مستوى الناقل العصبي Neurotransmitter المسمى "سيروتونين" Serotoninينخفض عند المرضى المصابون بالوسواس القهري. وأحسن دليل على ذلك هو أن الأدوية المضادة للاكتئاب التي ترفع مستوى السيروتونين، تؤدي الى علاج الوسواس القهري.






البيئة: كذلك فقد بينت الدراسات أن للشخص (سواء كان قاصراً أو بالغاً) الذي ينشأ أو يعيش في بيئة (مدرسة داخلية مثلاً) أو عائلة، يعاني فيها شخص أو أكثر من الوسواس القهري، القابلية للإصابة بهذا الاضطراب أكثر من غيره من الأشخاص. إذ أن التنشئة والتربية والعيش وحتى العمل في بيئة يعاني فيها شخص معين من الوسواس القهري قد يؤثر بسلوكياته تدريجياً على الأشخاص من حوله، جاعلاً إياهم معرضين للإصابة بالوسواس القهري.






الحالات العصبية: يعتقد أن إيذاء الدماغ المباشر قد يؤدي الى إصابة صاحبه بالوسواس القهري، مثل: الصدمات أو الضربات الموجهة للرأس، أو الإدمان على المنشطات والمنبهات Stimulants والتسمم بأول أكسيد الكربون Carbon Monoxide .






العدوى: يعتقد أيضاً أن الإصابة بالتهاب اللوزتين والبلعوم الناتجة عن البكتيريا "العقدية حالة الدم" A-Beta-hemolytic Streptococcus، أو الإصابة بفيروس الحلأ البسيط Herpes Simplex، تؤدي الى تطور الوسواس القهري عند الأطفال والمراهقين. والسبب الذي يقف وراء ذلك هو أن هذه العدوى تؤدي الى رد فعل ذاتي المناعة Autoimmune للجهاز العصبي المركزي، والذي يؤدي بدوره الى حدوث أعراض نفسية عصبية، ودليل على ذلك أن علاج الإلتهاب بالمضادات الحيوية يؤدي الى تلاشي أعراض الوسواس القهري.






الدماغ: لوحظ عند مرضى الوسواس القهري زيادة النشاط (تدفق الدم والاستقلاب) في الفص الجبهي Frontal Lobe من الدماغ، وفي العقد القاعدية Basal Ganglia- خاصة المذنبة Caudate-، وفي الحزام Cingulum- وهو عبارة عن حزمة من الألياف تحيط جزئياً بالجسم الجاسئ Corpus Callosum.









الصورة السريرية


الأعراض والعلامات المميزة والأساسية لإضطراب الوسواس القهري، هي: الوسواس والسلوكيات القهرية (الإلزامية) التي تتبعها، ومن الممكن تسمية الأخيرة بالطقوس Rituals. وقد أشارت الدراسات الى أن 75 في المئة من المرضى يعانون من الوسواس والطقوس الإلزامية معاً. غير أن بعض العلماء يشيرون الى الطقوس الإلزامية قد تكون أحياناً سلوكيات عقلية وليس جسدية، فمثلاً الوسواس حول إمكانية أو خوف الأم من أن يصيب طفلها مكروه قد يتبعه طقوس دينية مثل تكرار صلاة أو آية معينة عدة مرات. وفي هذه الحالة قد تصل نسبة معاناة المريض من الوسواس والطقوس الإلزامية معاً الى نحو مئة في المئة. من جهة أخرى يعتقد بعض العلماء أن بعض المرضى قد يعانون فقط من الأفكار الوسواسية دون الطقوس الإلزامية، فمثلاً يعاني الشخص من أفكار جنسية أو عدوانية متكررة والتي بسببها يقوم بتوبيخ نفسه، وأحسن مثال على ذلك هو أفكار دخيلة على عقل الأب بأنه قد يقوم بالتعدي جنسياً في يوم من الأيام على ابنته، لذلك نراه يوبخ نفسه ويلومها. لذلك يفضل العلماء (وللوضوح) أن يعرف الوسواس بأنه عبارة عن أفكار والطقوس الإلزامية على أنها سلوك (تصرف).


ومن الوسواس النموذجي المصاحب أو المرافق لاضطراب الوسواس القهري هي الأفكار الوسواسية بخصوص التلوث بالجراثيم والأوساخ (فمثلاً: تفكير المريض بأن يديه ملوثتان وقذرة)، أو الشك والارتياب (فمثلاً: تفكير المريض بأنه نسي إغلاق باب البيت).


ومن المهم ذكره أن الطقوس الإلزامية والقهرية التي تتبع الأفكار الوسواسية تخفف وتقلل من القلق الذي يصاحب الوسواس. وكما ذكرت سابقاً فإن الوسواس والسلوك القهري هما صفات غير منسجمة ومغايرة لشخصية المريض Ego-alien، أي أنها تجربة غريبة عن ذاته النفسية. ومهما كان الأمر فإن الملفت للنظر أن المريض يدرك سخافة وعدم عقلانية أفكاره وسلوكياته (وهذا ما يميزه عن المريض الذهاني Psychotic الذي يتسم بالانفصال عن الواقع وفقدان البصيرة الذاتية)، لذلك نرى أن المريض المصاب بالوسواس القهري يرغب بمقاومة أفكاره الوسواسية وتصرفاته الإلزامية. ومع كل ذلك فإننا نرى أن نصف المرضى لا ينجحون في مقاومة التصرفات القهرية (علماً بأن نحو 81 بالمئة من المرضى يعلمون بأن تصرفاتهم القهرية غير عقلانية). وفي بعض الحالات يعطي المرضى أهمية أكثر من الطبيعي لوسواسهم، فمثلاً: يصرون على أن النظافة القهرية التي يعانون منها هي تصرف أخلاقي (علماً بأنهم قد يكونون قد فقدوا وظائفهم بسبب هدرهم للوقت في تكرار غسل الأيدي وتنظيف أماكن جلوسهم).


وتختلف أنواع الوسواس والسلوكيات القهرية من شخص الى آخر، غير أن أكثرها انتشاراً وشيوعاً، هي: التلوث، والشك المرضي، وأفكار دخيلة-تطفلية، والتناسق (الترتيب والدقة):






التلوث: يعتبر الخوف من التلوث الوسواس الأكثر شيوعاً لدى المرضى المصابون بالوسواس القهري، وعادة يتبعه طقوس قهرية تتلخص في تكرار غسل الأيدي أو تنظيف المكان الذي يعتقد أنه تلوث بالأوساخ أو الجراثيم أو الاغتسال (الاستحمام) عدة مرات يومياً. وقد يلتزم المريض البيت ويتجنب الخروج منه إلا عند الضرورة القصوى. كذلك يتجنب المريض مصدر التلوث المفترض مثل:التصافح بالأيدي أو استخدام المراحيض العامة، إذ أن المريض يعتقد أن التلوث ينتقل من إنسان الى آخر أو من شيء الى آخر عن طريق أبسط التلامس والاتصال.






الشك المرضي: يعتبر الشك والارتياب ثاني أكثر وسواس شيوعاً، وعادة يتبعه سلوكيات وتصرفات قهرية تتمثل بالتفحص والتأكد والتحقق (فمثلاً التأكد من إغلاق صنبور الغاز عدة مرات، أو التأكد من إطفاء الموقد عدة مرات، أو التأكد من إغلاق باب السيارة أو البيت أكثر من مرة. وقد يصل الأمر الى أن يعود الشخص الى البيت عدة مرات للتأكد من إغلاق باب البيت أو إطفاء الموقد..وهكذا). وقد ترى الشخص يغلق البا بالمفتاح وبعد ذلك يقوم بالتأكد من أنه قد أغلق بالقيام بمحاولة فتحه عدة مرات وبقوة مفرطة، مما قد يؤدي أحياناً الى كسر يد الباب أو صنبور الغاز.






أفكار اقتحامية: وهذه عبارة عن أفكار وسواسية تطفلية ودخيلة، لا يتبعها سلوكيات قهرية. ومثال على ذلك أن يفكر الشخص أفكار جنسية أو عدوانية متواصلة ومتكررة مصحوبة بتوبيخ ذاتي. وقد سجلت بعض الحالات التي لجأ فيها المريض الى مركز الشرطة أو الى رجال الدين طالباً منهم المساعدة كي لا يقترف جنحاً معيناً.






التناسق: رابع أكثر وسواس شيوعاً هو الحاجة للدقة والتناسق في القيام بالمهام أو في ترتيب الأشياء، فمثلاً ترتيب المعلبات في المطبخ بشكل تناسقي مبالغ به، أو استغراق وقت طويل في حلاقة الذقن.






أنماط أخرى: في الوسواس والسلوكيات القهرية الشائعة أيضاً والوسواس الديني والاحتفاظ بأشياء أو أدوات لا حاجة لها مطلقاً بحيث لا يصبح هنالك متسعاً في البيت. وهنالك بعض السلوكيات التي يعتبرها بعض العلماء بأنها قد تكون سلوكيات قهرية، مثل: هوس نتف الشعر Trichotillomania، وقضم الأظافر والاستمناء (العادة السرية).






وأستطيع تلخيص وتصنيف الوسواس والطقوس القهرية حسب الفئات التالية (وسواس يتبعه طقوس الزامية):






الخوف من التلوث = غسل وتنظيف متكرر.






الشك (مثلاً: صنبور الغاز أو غلق الباب) = فحص متكرر.






الحاجة الى التناسق = ترتيب، تنظيم مبالغ به.






افكار وتخيلات جنسية وعدوانية غير مرغوب بها = تكرار الصلاة والتفحص وتفادي بعض الفعاليات وطلب اعادة الطمأنة والتأكد.






القلق والخوف من رمي أو إضاعة أشياء نافعة أو ذات قيمة = يختزن ويحتفظ بأشياء غير ضرورية وتشغل حيزاً في البيت.






ومن المهم ذكره أنه يجب ان يختلط الأمر مع اضطراب الشخصية الوسواسية، الذي يشير الى شخص نظامي يتقن عمله ويقوم به على أكمل وجه، إضافة الى الإخلاص المفرط للعمل، والعناد والتردد في اتخاذ القرارات.





التشخيص


لكي يتم تشخيص اضطراب الوسواس القهري عند شخص معين يجب أن تتوفر المعايير التالية:






يعاني الشخص من الوسواس أو من السلوكيات القهرية أو الاثنين معاً:










ويعرف الوسواس بالمعايير الأربعة التالية:










أفكار أو تخيلات متكررة ومستديمة، يعاني منها المريض في وقت من الأوقات خلال هذا الاضطراب، وبصورة تطفلية ودخيلة وغير مناسبة. وتسبب قلق وازعاج بشكل ملحوظ. ويدرك المريض سخافة هذه الأفكار غير المرغوب بها (مثل الخوف من ايذاء أطفاله) ولا يتصرف بناء عليها غير أنها تشكل ازعاجاً له، ويصعب عليه اطلاع الآخرين عليها.






هذه الأفكار والتخيلات لا تدور حول مشاكل ومعضلات حياتية حقيقية.






يحاول المريض اخماد أو تجاهل مثل هذه الأفكار والتخيلات، وقد يبطلها أو يتخلص منها بواسطة أفكار أو سلوكيات أخرى.






يدرك المريض أن هذه الأفكار والتخيلات والوسواسية من نتاج عقله، وليست مفروضة عليه من الخارج أو من أشخاص آخرين، أو قد زرعت في عقله عنوة عنه من قبل أشخاص أو قوة خارجية (وهذه الملاحظة مهمة جداً إذ أنها تختلف عن الضلالات التي يعاني منها المريض المصاب بالذهان).










أما السلوكيات القهرية فتعرف بالمعيارين التاليين:










يقوم المريض بسلوكيات متكررة (مثل: غسل الأيدي، ترتيب الأشياء، التفحص) أو نشاط عقلي (مثل: الصلاة، العد والإحصاء وتكرار كلمات وجمل بصمت)، وذلك كرد فعل على وسواس معين، أو بناء على قواعد وقوانين التي يجب القيام بها بصرامة.






الهدف من السلوكيات أو النشاط العقلي هو الوقاية أو تخفيف حدة القلق والإزعاج، أو الوقاية من شيء أو وضع مروع. غير أن هذه السلوكيات والنشاطات العقلية غير مترابطة وغير مناسبة للقضاء على السبب الأساسي التي أحدثت لأجله، أو أنها مفرطة الأداء.













يدرك المريض في لحظة من اللحظات ان الوسواس والسلوكيات القهرية مبالغ بها ومفرطة وغير عقلانية (غير ان ذلك لا ينطبق على الأطفال).






يسبب الوسواس والسلوكيات القهرية ازعاج وقلق ملحوظان، ومضيعة للوقت (قد تستغرق أكثر من ساعة واحدة). أو قد تعيق وتفسد روتين الحياة، والمهنة والأداء الأكاديمي، أو تؤثر سلباً على الحياة الاجتماعية والعلاقات الشخصية وحتى العائلية.






إن الوسواس القهري ليس ناتجاً عن أمراض اخرى أو تعاطي المخدرات والمشروبات الكحولية.






في حال عدم إدراك أو اقتناع المريض خلال كل فترة النوبة أن هذه الأفكار الوسواسية والسلوكيات القهرية مبالغ بها وغير عقلانية، فإن الحالة تعتبر ذات بصيرة ذاتية Insight ضعيفة.









العلاج


في بعض الحالات يكون العلاج أو الشفاء من المرض صعباً نوعاً ما، وقد يلزم أخذ الدواء مدى الحياة، ويساعد العلاج في التحكم والسيطرة على أعراض المرض، وبذلك لا يعاني المريض من مضاعفات الوسواس القهري.


وينقسم علاج الوسواس القهري الى قسمين رئيسيين هما:


العلاج النفسي أو العلاج بالأدوية او الاثنين معاً، وغالباً يفضل البدء بالعلاج النفسي الى حين بدء مفعول الأدوية المضادة للاكتئاب والذي يستغرق أكثر من أسبوعين حتى يبدأ المريض الشعور بالتحسن.


ويتمثل العلاج النفسي بتعريض المريض تدريجياً للشيء أو النشاط أو الفعالية التي تسبب له الوسواس القهري، مثل أن يقوم بمصافحة أشخاص غرباء عنه أو تناول الطعام في مطعم، وهكذا.. ومن ثم تشجيعه على مقاومة قلقه.


أما أكثر الأدوية استخداماً في علاج الوسواس القهري، هي الأدوية المضادة للاكتئاب، خاصة دواء Clomipramine واسمه التجاري Anafranil أو Maronil و Fluoxetine واسمه التجاري Prozac أو Flutine ويمنع منعاً باتاً التوقف عن تناول الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.





عواقب ومضاعفات المرض






تشقق والتهاب جلد اليدين من كثرة غسلهم واستعمال المواد المطهرة.






تردي العلاقة مع الزملاء في العمل، وقد يصل الأمر الى فصل عن العمل بسبب هدر ومضيعة الوقت في التنظيف.






تردي العلاقة العائلية وقد يصل الأمر الى الطلاق.






تدني التحصيل الأكاديمي.






نحو ثلث المرضى المصابون بالوسواس القهري، يعانون أيضاً من الاكتئاب والقابلية للانتحار.









إن مسار ومسلك المرض عادة يكون طويل الأمد، غير أنه يختلف من مريض الى آخر، فبعض من المرضى يعانون من مسار متقلب، والبعض الآخر يعانون من مسلك مستديم.


ومع العلاج يتحسن نحو 21 – 31 في المئة من المرضى تحسناً ملحوظاً. كذلك فإن نحو 41 – 51 في المئة من المرضى يتحسنون باعتدال، غير أن النسبة المتبقية من المرضى (نحو 21 – 41 في المئة) إما يبقون مرضى ودون تحسن يذكر، أو تتدهور حالتهم بشكل خطير.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع عواقب ومضاعفات مرض الوسواس القهري ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 10/01/2011
اعلانات
الأكثر قراءة
شاهد الجديد لهذه المواقع
    اعلانات