الجديد هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - حياتي عذاب (مسلسل) الـقـــصـــــة - زاوية الاستقطاب الإستقطاب الضوئي - [طب بديل ] الأكاديمية العالمية للطب البديل والتكميلى – بكالوريوس طب بديل وعلاج طبيعي ماجستير دكتوراه - مواضيع صحية - ألكيل بناء الألكيلات - سعاد ماهر المؤهلات العلمية - زيلع الجغرافيا - مسجل كامبل - ستوكس - الاستكمال الرياضي بفروق نيوتن طرق الاستكمال - طريقة عمل أطيب برياني دجاج مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - مبدأ بيرنولي معادلة بيرنولي - قائمة أشهر المحسنين شخصيات بارزة في العمل التطوعي - هاتف وعنوان مطعم كلك نظر - سكاكا, الجوف - لا ريخنتا (رواية) - قبيلة بني بويحيى نسبهم - كامبيوم وعائي المنشأ - ليوبولدو ألاس (كلارين) - نظام إنشائي - قلاب (إلكترونيات) أنواع القلابات - سيانيدين أهميته لجسم الإنسان - تعيين المحتوى المائى للتربة الهدف من التجربة - الدليل الانشائي لحساب الاحمال الزلزالية بالمملكة العربية السعودية - طريقة تحضير دولمة قرعة او كوسا بالذ طعم خطوة بخطوة - قاعدة سمبسون استنتاج القاعدة - مزيج راسيمي موضوعات متعلقة - معيار راوث-هورتز للاستقرارية العيار - نفثالين التركيب والتفاعلات - لويس الثالث عشر ملك فرنسا حياته - تراجيديا تعريفها - غزل (شعر) الغزل في العصر الجاهلي - بكتيريا محبة للبرودة أماكن وجودها - هواتف مؤسسة محمد مانع محمد المحامض للمقاولات العامة ومعلومات عنها بالسعودية - لويز لابيه - حبليات الصفات العامة للحبليات - محمد حسين بنونه - جذر نبات أهم وظائف الجذر - معركة وادي اللبن أنظر أيضا - معامل اعاقة الكروماتوغرافيا المستوية - جوامع منطقية الجامع النصفي Half Adder - ما قبل الرفائيلية رواد مدرسة ما قبل الرفائيلية - الزاوية الدلائية تسمية - غش الزوجية قصة الفيلم - مساواة بين الجنسين معلومات تاريخية - عيني يا بحر (مسلسل قطري) - طريقة تحضير الكاكاو الساخن بالكريمة المخفوقه بطريقة سهلة - هاتف وعنوان شركة امريكانا للأغذية - المصفاه, مدينة الرياض - يوساكو كودو الحلقات التي ظهر بها يوساكو كودو - حيود استعمالات الحيود - تابع كوب-دوغلاس تعريف - التعليم في عصر محمد علي المدارس في عصر محمد علي - منيا القمح مدينة منيا القمح - كربوكسي ميثيل السليولوز التحضير - [نسائيات] تحميل أحدث برامج تعليمية لأطفال - منوعات مفيدة - علم النفس التجريبي تعريف علم النفس التجريبي - ميسيبسا حياته - خطوط السكك الحديدية الفلسطينية تاريخ الخطوط - ملقف أنواع الملاقف - حلقات نيوتن - دالة بيتا الخصائص - هاتف وعنوان شركة المراعي للمواد الغذائية - خميس مشيط, عسير - دبلجة المحقق كونان نظرة عامة - توفيق المنحنيات - معادلة تفاضلية خطية مؤثر تفاضلي خطي - لمحة عامة عن المملكة العربية السعودية معلومات عامة - ابن زرقون مؤلفاته - تاريخ اللغة العبرية مراحل تطور اللغة العبرية - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - قائمة شخصيات مسلسل وادي الذئاب صقر شديد - ينبعاوي أهم فنانين اللون الينبعاوي - توزيع احتمالي طبيعي تعريف - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن جيولوجيا الأرض - - تكامل متعدد مقدمة - خدمة استخراج الشهادات الصحية بالمملكة العربية السعودية - إحداثيات نظام الإحداثيات الديكارتية أو الإحداثيات الكارتيزية - صموئيل ريشفسكي - قائمة حلقات بليتش قائمة الحلقات - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - خصائص معلمة رياض الأطفال - هاتف وعنوان محل الغفيلي التجارية - الخبر, مدينة الخبر - زوسر عهده - هاتف وعنوان ثلاجة الحربي للمواد الغذائية - بريده, القصيم - فدى باسيل فدى في سطور - محاسبة إدارية مراحل تطور المحاسبة ونشأة المحاسبة الإدارية - هاتف وعنوان مفروشات رشيد الرشيد - الجبيل - القائمة السوداء (مسلسل) القصة - عضلات الوجه التعبيرية قائمة العضلات - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - علم الاشتقاق تعريف الاشتقاق لغة واصطلاحا - جيسي جين الافلام - معلومات عن عشبة الشيح - حياة حشرة قصة الفيلم - الهيئة العليا للدواء المصرية هيئة الأدوية بوزارة الصحة المصرية (EDA) - مساحة تصويرية أنواع المساحة التصويرية - جريندايزر القصة - قائمة حلقات ناروتو شيبودن (الموسم السابع) قائمة الحلقات - أنتيمايسين إيه الاستخدامات - طلبات زواج الرعايا السعوديين من تونس - وادي بيض نبذة تاريخية - مزايا وعيوب شركات المساهمة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - محمد جلال السعيد مسيرته -
آخر المشاهدات الأجنحة المنكسرة (مسلسل) البطولة - بثينة بنت تيمور النشأة - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - هاتف وعنوان مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - جاءنا البيان التالي (فيلم) طاقم العمل - علاء الدين (حكاية) ملخص الحكاية - ارقام تلفونات مخافر الكويت والمراكز الامنية - قلاب (إلكترونيات) أنواع القلابات - الرابطة الجزائرية المحترفة الأولى التعريف بالرابطة - بنية المعالج z80 بنية المعالج z80 - طريقة عمل المقلوبة الكويتية مثل المطاعم بالصور - اكلات من المطبخ الكويتي - دالة بيسل تطبيقات دالة بيسل - محمد أبو القاسم القندوسي آثاره - قاعدة لوبيتال مبدأ نظرية اوبيتال - الإتصال الحراري التعريف - جوتسو (ناروتو) الشاكرا - هاتف وعنوان مطعم سمك البحر الأحمر , بلجرشي, الباحة - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن بر الوالدين doc قصير طويل بالصور بوروبوينت - - هواتف وعناوين واوقات دوام شاطئ المسيلة بالكويت - طريقة تحضير الفايش الصعيدى من الشيف منال العالم - طريقة عمل ومقادير دجاج كودو من مطبخ منال العالم - فيروس تبرقش التبغ شكل الفيروس - طريقة تحضير خبز مبسس تونسي من الشيف منال العالم - سيكرومترية الخريطة السيكرومترية - هاتف وعنوان محل الفارسي ديرسن لملابس الأطفال - سلطانه, المدينة المنورة - الأمير عفاس بن محيا - هاتف وعنوان الدكتور سعد الموسى لطب العيون - ابها, مدينة ابها - ثم لم يبق أحد (رواية) ملخص الرواية - فريديريك فروبل لمحة عن حياته - مضاد التهاب غير ستيروئيدي آلية العمل - سكروز الخواص الفيزيائية والكيميائية - القواسم نسب القواسم وتاريخ هجرتهم إلى جلفار - جائزة البافتا لأفضل ممثل في دور ثانوي الفائز والمرشحين - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة - هاتف وعنوان مستوصف الحسام الطبي - خميس مشيط, عسير - الأقواس التسعة - هاتف وعنوان مطعم شرقيات جعفر - الجفر, الاحساء - هواتف مستوصف الروضة الأهلي والعنوان - هاتف وعنوان مستوصف السليماني الطبي - النزله, جدة - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الاسلامية - - شراكة تعريف الشراكة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية شروط ترخيص نقل البضائع - هاتف وعنوان مطعم الخالد - عرعر - هاتف وعنوان مطعم اليمامة - محاسن, الاحساء - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - هواتف مستوصف ابن سينا الطبي بالرياض والعنوان - علاقات أردنية مصرية مقارنة بين البلدين - هاتف وعنوان مطعم البروستد العربي - النعيريه, الجبيل - اسباب الفتق (الفتاق) عند الاطفال حديثى الولادة - طريقة عمل السبانخ بالزيت مثل المطاعم - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان مطعم انس - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - قانون كولوم نص قانون كولوم - ضغط التربة الجانبي - مضيق تارتاري معلومات تاريخية - السيف والرقعة الحاسمة قصة الدراما - الادارة العامة لشؤون الأفواج بالحرس الوطني (السعودية) مختصر عن الوكالة العسكرية - استديو تلفزيون أنواع الاستُديوهات - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث بالانجليزي , نماذج بحوث انجليزي - - ذرة الهيدروجين المعطيات التجريبية وموضع المسألة في ميكانيكا الكم - شموئيل يوسف عجنون - ثلاثي فينيل فوسفين الخصائص - تاريخ البوليمر وأساس تصنيفه وصفاته مقدمة في علم البوليمراتكيمياء البوليمرات Ch istry of Polymers » جامعة أم القرى - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - أوديب القصة - لغة إنجليزية مبسطة مباديء التصميم - فيجوال بيسك 2008 تعريف لغة V.B.NET - [بحث جاهز للطباعة] مشاريع تخرج افكار مشاريع تصميم مواقع برمجة مواقع هنا حصرياً - - ساراكينوس - إسماعيل الولي نسبه - حيود استعمالات الحيود - علي الطالقاني (الولادة) - هاتف مركز المنهل الصحي بمنطقة عسير و معلومات عنه بالسعودية - مخطط تدفق البيانات - شاي الغزالين التسمية - [طب بديل ] بعض خلطات عبد الباسط لبعض الامراض,,, - مواضيع صحية - قبيلة أرحب سبب التسمية - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث جاهز عن التلوث البيئي - - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - كوزنية من أنواعها نبات واطن الواطنة في الوطن العربي - طريقة تحضير خبز الجباتي الاحمر بالصور - دراسة جدوى لمشروع صناعة خراطيم الري بالتنقيط من المطاط المعاد تدويره - طريقة تحضير بهارات الكاجن بطريقة سهلة - دائرة سفيزف - هاتف وعنوان مطعم المرواح - نجران - ما هى أمراض الحوض الالتهابية ؟ - أساسيات تخطيط نظم المعلومات - مرونة (فيزياء) قابلية التشكيل (الطواعية) - تكامل تاريخ - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - طريقة تحضير دانكن دونات دانكن dunkin ‘ donuts الشهية - هاتف وعنوان مستوصف الرعاية الطبية - عنيزه, القصيم - معيار راوث-هورتز للاستقرارية العيار - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - هاتف وعنوان مطعم الهامور للأسماك , النزله, جدة - العلاج الفعال لمرض جرثومة المعدة ونصائح طبية للمرضى - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - دي ستايل المبادئ والتأثيرات - نظرية بوفيري-ساتون للكروموسوم عن النظرية - شلحة حاج حسين (شلاهي) - هاتف وعنوان مستشفى علوي تونسي وإخوانه - العزيزيه, مكة المكرمة - هواتف مؤسسة بن دلامه للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل عصير الكاكا مع الحليب بالصور - ريب فان وينكل ملخص الحبكة الدرامية - هاتف وعنوان مستشفى السلامة - الخبر, مدينة الخبر - كلية ابن سينا رسوم الكلية - القرعاء (بريدة) الموقع - تركس (لعبة ورق) التركس اليهودية - جوامع منطقية الجامع النصفي Half Adder - تنوين التنوين في الأسماء - حسن أبو حسنة - هاتف وعنوان مستوصف الفرائضي الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - واد نفيس النهر - معادلة الاستمرارية الصورة العامة - أزرق الميثيلين التحضير - شبكة محلية فوائد الشبكات المحلية - منحنى التعلم منحنى التعلم في علم النفس والاقتصاد - مصفوفة (رياضيات) تعريف - هاتف وعنوان مطبخ الخليج - ينبع - مزايا وعيوب شركات المساهمة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - إحصاء هندسي ملاحظات - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بشقراء ومعلومات عنها بالسعودية - [بحث جاهز للطباعة] ملخص بحث الصحافة الإلكترونية للباحث محمد عباس محمد عرابي - - أحمد سيف ثابت أعماله - هاتف وعنوان البناء والعمار لصناعة الأثاث - خميس مشيط, عسير - ديفيد كوبرفيلد (رواية) ملخص القصة - أنت عمري (مسلسل سوري) أبطال العمل - هاتف وعنوان مطاعم البتك - الفيصليه, نجران - هاتف و معلومات عن شركة أبو سرهد للنقل بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف ابن سينا - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مطاعم كتكوت - البريد, الدمام - هاتف وعنوان مستوصف المختار - الطائف الحويه, الطائف - جوة اللعبة (فيلم) قصة الفيلم - طريقة عمل السليق الطائفي مثل المطاعم - وصفات اكلات طبخات كويتية - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان المطعم الحديث - الدرب, جازان - تحليل الأخطاء في التحليل العددي المقدمة - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - الدراج المقنع القصة - هاتف وعنوان مطعم بابا سومى -حفر الباطن, الجبيل - قائمة حلقات أجاثا كريستي بوارو بطولة - هاتف وعنوان مستشفى محايل عسير الأهلي - محايل, عسير - ثابت حجازي المؤهلات العلمية - هاتف وعنوان مستوصف البترجي - البلد, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مطعم زاكي - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مؤسسة آفاق العروبة للأدوات الصحية - المعذر, مدينة الرياض - رجيم قاسي جدا تخسر 30 كيلو في شهر - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن - خواص العلاقات على المجموعة أولا خاصية الانعكاس - محاسبة إدارية مراحل تطور المحاسبة ونشأة المحاسبة الإدارية - طريقة عمل شابورة جنان مثل المخابز لا تفوتك - نيكولاس خوري - [بحث جاهز للطباعة] مسرحة المناهج اختيار محمد عباس عرابي - - هاتف وعنوان مستوصف السلام والحياة الطبي - املج, تبوك - الانتقام (مسلسل) قصة المسلسل - برمجة الأعداد الصحيحة الشكل القياسي والمتعارف عليه للبرمجة الخطية الصحيحة - [بحث] ملخص قصة نوح , تلخيص قصة سيدنا نوح والطوفان , سفينة قوم نوح - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - جراحة تصليح أعوجاج (تقوس) بالساقين - شرح طريقة عمل باترون القميص الرجالي - الإتصال الجمعي الإتصال الجمعي - مشهور بن مساعد بن عبد العزيز آل سعود أسرته - أسيتو أسيتات الإيثيل التحضير - مابا (إستديو) الاعمال - معادلة كلابيرون اشتقاقها - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - مقياس ميكلسون للتداخل طريقة عمله - [بحث جاهز للطباعة] ماهو المطعم ، تعريف المطعم ، تاريخ المطعم ، نبذه عن المطاعم - - طريقة عمل كتف خروف ضاني مشوي في الفرن بالصور لعيد الاضحى المبارك - خريطة كارنوف شرح تطبيقي ومثال في كيفية استعمال الجدول - [بحث] معلومات هامة عن الحلزون الافريقي - أجمل صور لحلزون النمر الارضي - ملخصات وتقارير - عين الصوينع (الدوادمي) - تصنيف العناصر - أدوبي فلاش تاريخ فلاش - وحدة حرارية بريطانية الوحدة الحرارية MBTU - إحصاء بوز-أينشتاين - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالمجمعة ومعلومات عنها بالسعودية - أولاد حريز أصل وتاريخ القبيلة - دالة بيتا الخصائص - تفاضل وتكامل النهايات - أنطوانيت ملوحي أعمالهأنطوانيت ملوحي - السينما.كوم - مقياس اللزوجة مقياس اللزوجة بطريقة الكرة الساقطة - طريقة عمل اكلة الكيما من مطبخ منال العالم - تخطيط اجتماعي خصائص التخطيط - منظور لوني المنظور اللوني من حيث شدة اللون - هاتف وعنوان مركز بن دعيث للأجهزة المنزلية - بلجرشي, الباحة - تبويش أنواع البوش - الرميثية التاريخ - هاتف وعنوان مستوصف الإسكان - الشرفيه, جدة - اسطوانة فونوغراف تاريخ الأسطوانة - سلسلة بالمر مقدمة - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - مقياس برادن للتنبؤ بمخاطر قرحة الفراش التقييم باستخدام مقياس برادن - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان بقالة النور - السليل, محافظات الرياض - هارموني بناء الهارموني بالتآلفات - هدايا فروبل حركة فروبل -
اليوم: السبت 30 مايو 2020 , الساعة: 5:44 م


اعلانات

محرك البحث


خثار الجيب الكهفي المظاهر السريرية

آخر تحديث منذ 3 سنة و 8 شهر 239 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع خثار الجيب الكهفي المظاهر السريرية فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 30/09/2016

المظاهر السريرية


المظهرالخارجي لتجلط الدم في الجيب الكهفي يختلف من شخص لاخر، فهنالك النوع الحاد و النوع المداهم و النوع الغير النشط و أحيانا يكون المرض من النوع ذو الدرجة الثانية من الحجة و تمثيلهم على الواقع تم إقراره في الأدب.

و أكثر أعراض هذا المرض شيوعا متعلقة بالتراكيب الجسمية أو التشريحية التي تتأثر نتيجة لهذا المرض مثل الأعصاب الدماغية ( من العصب الثالث إلى العصب السادس ) بالإضافة إلى الأعراض التي تنتج من إعاقة التجمع الدموي في العين و ما يحيطها .

الأعراض على الواقع تظهر استسقاء (طب) تجمع شديد للسوائل خلف جوف العين من جهة واحدة و صداع ألم في الراس و رهاب الضياء الضياء و جحوظ العين انتفاخ في العين .

بعض الأعراض الأخرى تتضمن تدلي الجفن رمش العين بكثرة ، وذمة الملتحمة، [//en.wikipedia.org/wiki/Cranial_nerve_disease شلل في الأعصاب الدماغية] الثالث و الرابع و الخامس و السادس ( الشلل في العصب الدماغي السادس هو الأكثر شيوعا ). فقدان الإحساس نتيجة لخلل في العصب البصري و العصب الفكي ( الذي هو يعد فرع من أفرع العصب الدماغي الخامس ) ،فقدان الحس خلف جوف العين و خلل في انعكاس الضوء من القرنية ، تجمع السوائل العين ، نزيف شبكية العين نزيف في شبكية اللعين ، التقليل من حدة الرؤية و فقد البصر ممكن أن يحدث من إغلاق التجمع الدموي في الشبكية ، الحمى ، تسرع القلب زيادة في سرعة دقات القلب ،إلتهاب الذم ، ألم في الرأس ،تصلب القفوية ، حدقة بؤبؤ العين سوف يتوسع .

هذا المرض عندما يحدث في إحدى جيب كهفي الجيوب الكهفية سوف ينتقل إلى الأخر في 24-48 ساعة من بداية ظهور الاعراض .

سبب المرض




  • 50 بالمئة من المرض ينتج من الدمل الانفية

  • 30 بالمئة من المرض ينتج من الجيوب الغربالية أو الوتدية

  • 10 بالمئة من المرض التهاب الأسنان http //www.merckmanuals.com/professional/sec09/ch108/ch108b.html



المناطق الأقل شيوعا أن تنتشر الجرثومة لتسبب المرض هي اللوزتين، الحنك الرخو، الأذن الوسطى، جوف العين ( [//en.wikipedia.org/wiki/Orbital_cellulitis التهاب الهلل الحجاجي] ).

الجهاز الوريدي الأكثر توصيلا للجيوب الأنفية يسمح برجوع الالتهاب ( الجرثومة ) إلى الجيب الكهفي عن طريق الوريدين البصريين العلوي و السقلي.

كان في الماضي من المعتقد أن الشرايين في هذه المنطقة عديم الصمامات و هذا هو السبب الرئيس لانتشار الجرثومة اإى الجيب الكهفي، و هنالك دراسات حديثة قد أثبتت أن الوريدين الوجهي و البصري ليس لهما صمامات. cite journal author Zhang J, Stringer MD Ophthalmic and facial veins are not valveless journal Clin. Experiment. Ophthalmol. volume 38 issue 5 pages 502–10 date July pmid 20491800 doi 10.1111/j.1442-9071. .02325.x url http //onlinelibrary.wiley.com/resolve/openurl?genre article&sid nlm pubmed&issn 1442-6404&date &volume 38&issue 5&spage 502
البكتيريا العنقودية الذهبية هي الأكثر شيوعا كمسبب لمرض بنسبة 70 بالمئة من الحالات، و البكتيريا لعقدية هي المسبب الثاني ، و أيضا البكتيريا سالبية الصبغة و البكتيريا كائن لاهوائي اللاهوائية ممكن أن تؤدي إلى هذا الخلل ( تجلط الدم في الجيب الكهفي ) ، البكتيريا رشاشية دخناء رشاشيات فوميجاتوس و [//en.wikipedia.org/wiki/Mucormycosis الغضار الفضي] ممكن أن تؤدي إلى هذا الخلل أيضا.

التشخيص


التشخيص لهذا المرض يتم تطبيقه سريريا بالإضافة إلى دراسات تصويرية لتاكيد التشخيص السريري الذي تم تسجيله، و من الأمثلة على أهم الأعراض الملحوظة الجحوظ ، رمش العينين ،وذمة الملتحمة ، و خلل في الأعصاب الدماغية و عادة المرض يبداأبعين واحدة ثم يمتد إلى العين الأخرى و هذا يحدث في مرحلة متقدمة من هذا المرض .

التشخيص التفريقي




  1. [//en.wikipedia.org/wiki/Orbital_cellulitis التهاب الحلل الحجاجي]

  2. أم الدم تمدد الاوعية الدموية في شريان سباتي (توضيح) الشريان السباتي

  3. السكتة الدماغية

  4. الصداع النصفي

  5. التهاب الجفن أرجيه التمسي

  6. جحوظ الغدة الدرقية الغدة الدراقسة

  7. ورم المخ ورم في المخ

  8. التهاب السحايا

  9. الغطار العفني

  10. رضة خطيرة الصدمة



تجلط الدم في الجيب الكهفي يتم تشخيصه سريريا مع إجراء فحوص مختبرية ، و دراسات تصويرية ، للتاكيد على الانطباع السريري على أرض الواقع

الفحوص المختبرية


سرعة ترسب الدم معدل الترسيب لخلايا الدم الحمراء ، فحص الدم الشامل، فحص الدم ( وضع الدم في عينة فحص و ملاحظة التأثير). فحص الجيوب مما يساعد على تأكيد المصدر الأولي للمرض . بزل قطني البزل القطني مهم لاستبعاد التهاب السحايا


الدراسات التصويرية


أفلام الجيوب مفيدة في تشخيص التهاب الجيوب التهاب الجيوب الأنفية الوتدي ، الاعتمام ، التصلب اللويحي ، و مستويات الهواء السائل هي االنتائج النموذجية .

الأشعة المقطعية المحسنة على النقيض ممكن إظهار التهاب الجيوب المخفي ، زيادة السمك في الوريد البصري العلوي و الخلل في التعبئة غير المنتظمة داخل الجيب الكهفي - مع كل هذا – الأعراض التي سنجدها ستكون طبيعية في المراحل المبكرة لهذا المرض .


التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام علامات التدفق و فينوغرافي التصوير المغناطيسي للوريد هما أكثر دقة في نتائجهما من التصوير بالأشعة المقطعية ، و هما الأكثر طلبا لإجراء الدراسات التصويرية لتشخيص تجلط الدم في الجيب الكهفي .


الدراسات أيضا ممكن أن تظهر تشوه في الشريان السباتي الداخلي في الجيب الكهفي، و زيادة واضحة في كثافة الإشارة في جيوب الاوعية الدموية المخثرة على كل تسلسلات النبض .


تصوير الاوعية الدموية يمكن أن يتم و لكنه اجتياحي ( اختراقي ) و لايعطي النتيجة بتلك الدقة العالية ، و تصوير الأوردة المداري صعب أن يتم تأديته و لكنه ممتاز في تشخيص انسداد الجيب الكهفي .


العلاج


حسب [//en.wikipedia.org/wiki/Cavernous_sinus_thrombosis الاي س يدي تسعة ام] ، تجلط الدم في الجيب الكهفي له معدل وفيات أقل من 20 بالمئة في المناطق المتوافرفيها المضادات الحيوية ، قبل أن تكون هذه المضادات الحيوية توافرة ، كلن يصل معدل الوفيات من ال 80 إلى ال 90 بالمئة ، المعدلات المرضية هبطت بنسبة ال 70 الى ال 22 بالمئة بسبب الاكتشاف المبكر للمرض و إجراء العلاج المناسب.

العلاج غير الدوائي



اكتشاف مصدر المسبب للمرض الأولي ( الهلل الوجهي ، الاذن الوسطى ، التهاب الجيوب ) ، و معالجة المسبب الأول بشكل سريع ، هو الطريقة المثلى لمنع تجلط الدم في الجيب الكهفي.

العلاج العام في الحالات الحادة


المضادات الحيوية واسعة و متعددة الاستخدام ، التي تعطى عن طريق الوريد ، سوف يتم استخدامها حتى أن يتم اكتشاف المسبب للمرض



  1. واحد و نصف غرام من نافسيلين النفسيلين كل أربع ساعات وريديا

  2. واحد و نصف إلى اثنين غرام من سيفوتاكسيم السيفوتاكسيم كل أربع ساعات وريديا

  3. خمسة عشر ميليغرام مترونيدازول لكل كيلوغرام من وزن المريض تتبع ب سبعة ونصف ميليغرام لكل كيلوغرام كل ست ساعات وريديا


فانكوميسين فانكوماسيسن هو البديل للنافسيلين إذا كان المرض مرافق للإصابة بالبكيتريا العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين أو البكتيريا العقدية الرئوية المقاومة. cite journal author Munckhof WJ, Krishnan A, Kruger P, Looke D Cavernous sinus thrombosis and meningitis from community-acquired methicillin-resistant < >Staphylococcus aureus infection journal Intern Med J volume 38 issue 4 pages 283–7 date April pmid 18380704 doi 10.1111/j.1445-5994. .01650.x url http //onlinelibrary.wiley.com/resolve/openurl?genre article&sid nlm pubmed&issn 1444-0903&date &volume 38&issue 4&spage 283 العلاج الصحيح يجب أن يكون في مضمونه المسبب الاول للمرض و المضاعفات المرتبطة بهذا المرض مثل خراج الدماغ ، التهاب السحايا، دبلية تحت الجافية


مضادات التخثر باستخدام هيبارين الهيبارين هي أمر مثير للجدل ، الدراسات الرجعية تظهر نتائج متضاربة. هذا القرار يجب أن يتم اتخاذه بالتشاور مع المتخصصين في التخصصات الرفعية التي لها علاقة.Bhatia K, Jones NS. Septic cavernous sinus thrombosis secondary to sinusitis are anticoagulants indicated? A review of the literature. J Laryngol Otol. 2002 116 667-676. احدى المراجع المنهجية و الرئيسة استنبطت أن العلاج باستخدام مضادات التخثر هو إجراء امن و مرتبط بأهمية كبرى في تقليل خطر الوفاة أو خطر التبعية.Coutinho J, de Bruijn SF, Deveber G, Stam J. Anticoagulation for cerebral sinus thrombosis. Cochrane Database Syst Rev. CD002005

العلاج باستخدام الستيرويدات هو أمر مثير للجدل و لم يتم الاتفاق عليه في الكثير من حالات تخثر الدم في الجيب الكهفي.Southwick FS, Richardson EP Jr, Swartz MN. Septic thrombosis of the dural venous sinuses. Medicine. 1986 65 82-106.Gallagher RM, Gross CW, Phillips CD. Suppurative intracranial complications of sinusitis. Laryngoscope. 1998 108 1635-1642.Clifford-Jones RE, Ellis CJ, Stevens JM, et al. Cavernous sinus thrombosis. J Neurol Neurosurg Psychiaty. 1982 45 1092-1097.. Igarashi H, Igarashi S, Fujio N, et al. Magnetic resonance imaging in the early diagnosis of cavernous sinus thrombosis. Ophthalmologica. 1995 209 292-296. مع ذلك، الستيرويدات القشرية مشار إليها و ينصح بها في حالة عدم كفاءة الغدة النخامية ، استخدام الستيرويدات القشرية له دور رئيسي في علاج الأزمة الادينوسينية التي تحدث بعد نقص الأكسجين، أو في حالة حدوث نخر و تاكل في الغدة النخامية تبعا لمضاعفات المرض .Silver HS, Morris LR. Hypopituitarism secondary to cavernous sinus thrombosis. South Med J. 1983 76 642-646.Sahjpaul RL, Lee DH. Infratentorial subdural py a, pituitary abscess, and septic cavernous sinus thrombophlebitis secondary to paranasal sinusitis case report. Neurosurgery. 1999 44 864-866 discussion 866-868.



العلاج على المدى الطويل


اتخاذ الصرف الجراحية للبضع الوتدي مشار إليه و ينصح به إذا كان موقع المرض الأولي هو جيب وتدي الجيوب الوتدية . جميع المصابين بالمرض ( تخثر الدم في الجيب الكهفي ) يتم علاجهم على فترات طويلة تصل من ثلاث إلى أربع أسابيع بواسطة المضادات الحيوية عن طريق الوريد. إذا كان هنالك أي دليل أوإثبات على وجود مضاعفات ناتجة عن هذا المرض مثل التقيح داخل الجمجمة ، هنا فترة العلاج تحتاج من ستة إلى ثمانية أسابيع.

جميع المرضى يجب أن يتم وضعهم تحت المراقبة، خوفا من المضاعفات مثل استمرا رتسمم الدم و تلوثه، أو تجمعات للالتهابات و العلاج ما زال يعطى .

النقاط الرئيسة



تجلط الدم في الجيب الكهفي ممكن أن يهدد الحياة، و هو مرض سريع التقدم و التطور ، ويسبب ارتفاع معدلات المرض و الوفيات بشكل ملحوظ على الرغم من استخدام المضادات الحيوية.

المضاعفات لهذا المرض التي لايمكن علاجها تتضمن تمدد التخثر الدموي إلى غيرها من الجيوب الوريدية الجافية ، تجلط الدم في الشريان السباتي مع الجلطات الدماغية المصاحبة و الدبلية تحت الجافية و خراج المخ أو التهاب السحايا ، الصرف الدموي ممكن أن يصل الى الرئتين و ينتج عنه متلازمة الضائقة التنفسية الحادة متلازمة ضيق التنفس الحاد و الخراج الرئوي و الدبلية و الاسترواح الصدري .

المضاعفات التي يمكن حدوثها بالمرضى الذين تم علاجهم ضعف في حركة العين، فقدان البصر، قصور النخامية عدم كفاءة الغدة النخامية و خزل شقي الفالج .


Gray571.png تصغير يسار صورة لتجلط الدم في الجيب الكهفي مقطع منحرف من الجيب الكهفي

خُثار الجيب الكهفي إنج Cavernous sinus thrombosis هو عبارة عن تجمع دموي ( كتلة من الدم ) في جيب كهفي الجيب الكهفي ، الذي هو عبارة عن تجويف في قاعدة الدماغ ويعمل على نقل الدم غير المؤكسد من الدماغ الى القلب. و السبب لهذه الظاهرة في العادة هو انتشار الإتهاب (الجرثومة ) من الأنف أو الجيوب أو الأذنين أو الأسنان. مكورة عنقودية ذهبية البكتيريا العنقودية الذهبية و عقدية البكتيريا العقدية هما المسببات الأكثر وردا لهذا المرض .


أعراض هذا المرض تتضمن خلل في الرؤية أو فقدانها، وذمة الملتحمة، جحوظ العين بروز العينين ، ألم في الرأس ،شلل كامل في أعصاب قحفية الخلايا الدماغية التي تدخل ضمن هذا الجيب الكهقي. هذا المرض مهدد لحياة و يتطلب العلاج المباشر، الذي يتضمن المضادات الحيوية و أحيانا نضطر لإجراء العمليات الجراحية .
شاركنا رأيك

 
اعلانات
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع خثار الجيب الكهفي المظاهر السريرية ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 30/09/2016



الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
الأكثر قراءة
اعلانات
بحث علمي عن الطلاق نبات الداتورا موضوع البحث الخزاعي Types محمد حلمي العملات الورقية الياف تركيب نسجى أيتا المستوصف الخليجي الطبي الواديين التنبؤ انواع الاعشاب لعلو S.O القراءات الشيحة قانون المرافعات المدنية والتجارية فيدياس فيدياس سيرته بيتى فور حلويات باتشي الصوت ما هو الصوت التسويق رومية لعبة العروش الغريفه المطاطي الشعثمي الانلين علم النفس الفسيولوجي فوائد الحناء الخرسانة ذاتية الدمك الصمت دونان جان هنري دونان تبوك جيوتقنية كاتشب الأجنات رفوف الطول والوزن اصلاح ثلاجات مسيرة الخضراء antibiotic نيايج بحث عن التسويق أوديب ملكا Statistics دولمة كومانيا كشاف صالح طريق مكة تدفق البيانات عدد القرى علم تشريح النبات طبخ بوشير بوجير طمبدي الالكان العزم المغناطيسي نظم المعلومات عيادة الاسنان فناير ازيهر مولى سهيل بن عمرو العصور الحجرية فرينش فرايز أبو جعفر النحاس نتيجة تحليل anemia تخريج حديث سبيع السبعينيات الهادي كعبار الشركسي حسين محي الدين الحبال الكود شحرور محمد شحرور مقياس ليكرت فورت وليم استوديو التشغيل اليدوي تمر حنة تخطيط نظم المعلومات هيماتوكسيلين مايرون تقيس اعراضه مستشفى ميداني كوثرية السياد النباتات الحزازية حائل دراسة مقارنة محمد الخلف الرضي الصّيد