الجديد انواع جيوب الملابس وتعلم طريقة عملها - [بحث] واجبات الشاب المسلم - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - توتر سطحي سبب التوتر السطحي - طريقة طبخ الجريش البحريني بطعم لذيذ لا تفوتك - فوائد نبات الطرثوث من عيادة العلاج بالاعشاب والطب البديل - جريان الموائع معادلات حركة السوائل - طريقة تحضير عيش الصاج او خبز التورتيلا بطريقة سهلة - مانع بن راشد بن مكتوم - دير الربيدي (الحديدة) مراجع وروابط خارجية - طريقة عمل وصفة مدفون الدجاج بالأرز بالذ طعم لا تفوتكم - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - قبيلة الصلبه نسب القبيلة وافخاد القبيلة - مرال جتينقايا - الأونطجية (فيلم) ملخص القصة - المعالجة بالسعادة (فيلم) القصة - الاستكمال الرياضي بفروق نيوتن طرق الاستكمال - هاتف ومعلومات عن مستوصف دار الحكمة بالرياض - كلية الهندسة (جامعة القاهرة) تاريخ التعليم الهندسي وتاريخ الكلية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - التعليم في عصر محمد علي المدارس في عصر محمد علي - اللواء 136 مشاة ميكانيكي - مصطفى النشار حياته العملية - هاتف و معلومات عن المطعم الهندي ميراج بالمدينة المنورة - فريديريك فروبل لمحة عن حياته - تكامل حجمي الصياغة الرياضية - فدى باسيل فدى في سطور - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الأكزيما بالاعشاب - كأس بن عرفة الفرق المشاركة - تكامل متعدد مقدمة - علم اجتماع سياسي نشأة علم الاجتماع السياسي - نظرية التراكب - أبو شلاخ البرمائي (مسلسل) - هاتف وعنوان مستشفى محايل الأهلي - محايل, عسير - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - برازق المعلومات الغذائية - [بحث جاهز للطباعة] حول التسويق - - إمباكت ريسلنغ التاريخ - العدادات غير المتزامنة العدادات الثنائية التصاعدية غير المتزامنة Asynchronous Binary-Up Counters - مخطط تدفق البيانات - نعت أقسام النعت - لازرو - محمد التاجر فضيحة الشريط الجنسي - أدهم نابلسي حياته الشخصية - عمليات التشغيل اليدوي القطع بالأجنة - طريقة عمل شوربة العدس بالبطاطس مثل المطاعم بدقائق - وصفات الشوربات - أحمد جودت باشا المرحلة الأولى - تجربتي الخاصة في انزال 24 كيلو من وزني...منااياا - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن - تصميم منطقي تعريف - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - نشوة (مزاج) تاريخ اليوفوريا - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - هاتف وعنوان مصنع الخواطر للثلاجات والبرادات - بريده, القصيم - أورنيلا موتي قائمة ببعض أفلامها - قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي - اختصارات مستخدمة في الوصفات الطبية - هاتف وعنوان عيادات ديرما - العليا, مدينة الرياض - لينا الصغيرة (1994 فيلم) القصة - نجيب ساويرس بدايته - المعز لدين الله ولاية الامام المعز لدين الله - هواتف مكتب بيت الخبرة للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - طريقة عمل بسكويت دوائر الليمون من حلقات برنامج منال العالم - مبدل أنواع محولات الإشارة - عبد العزيز بن محمد الرواس المنصاب التي شغلها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج القولون بالاعشاب - الجميح الأسدي الاختلاف في اسمه واسم أبيه - قصص التهريج - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - مراحل بناء وتنمية المجموعات المكتبية مراحل بناء وتنميه المجموعات - شيفال سام حياتها - روبرت أوين حياته - تاج من شوك (مسلسل) قصة المسلسل - هاند ريمي حساب الأوراق - ها قد أتى السيد جوردان (فيلم) القصة - مصطفى رعد العزاوي نشأته ودراسته - تخثر السائل المنوي يوثر على عملية الاخصاب - [بحث جاهز للطباعة] الدعاية وسائلها واساليبها واهدافها - - قلب الظلام ملخص الرواية - 47 رونين طاقم التمثيل - [بحث جاهز للطباعة] بحوث علمية عن المجموعة الشمسية - - مقاطعة أكدال التسمية أف£دال - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - اعمال اخشاب الطوبار اعمال اخشاب الطوبار - قائمة شخصيات بريزون بريك - لهجة زهرانية الكلمة ومعناها باللهجه الزهرانية - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - طريقة عمل الدجاج بز نجبيل بطعم لذيذ لا تفوتك - قانون بوكخوريس ميزات قانون بوكخوريس - اهم انواع الخيوط المستعملة في خياطة الملابس - صراع العروش (الموسم السادس) مُلخّص الأحداث - غزال المقدشية نبذه - ترشيح الكربون أنواع المرشحات (الفلاتر)الكربونية - [بحث جاهز للطباعة] الكربوهيدرات (Carbohydrates) - - حلقات نيوتن - قاعدة سمبسون استنتاج القاعدة - الغرفة الفتية العالمية مبادئ الغرفة واهدافها - جودي ستارلينغ الحلقات التي ظهرت فيها - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - كلية البيان للعلوم والتكنولوجيا أقسام ومراكز الكلية - هاتف وعنوان روزانا للخياطة النسائية - النسيم, مدينة الرياض - طنان (قليوب) السكان -
آخر المشاهدات معرف الموارد الموحد العلاقة بين اسم الموارد الموحد وعنوان الموقع الموحد - [بحث جاهز للطباعة] حول التسويق - - هاتف مركز ظهرة البديعة الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - تصنيف ديوي العشري نقاط القوة في نظام التصنيف العشرى لديوي - دالة بيسل تطبيقات دالة بيسل - هاتف وعنوان محل العطوي لبيع الغاز - تبوك - هانسل وغريتل ملخص القصة - تراجيديا تعريفها - صالح بن علي المحيا السيرة الذاتية - هاتف وعنوان محلات الطويلعي للغاز - القريات, الجوف - منشار أنواع المناشير - بوابة العالم للاستقدام - هواتف مستوصف ابن سينا الطبي بالرياض والعنوان - روكوكو عوامل ظهور طراز فن الروكوكو - أوان مستطرقة تطبيقات - وكالة سفر تعريف وكالة السفر - محمد بن عبد المحسن آل علي هوامش - الطب والصيدلة في عصر الحضارة الإسلامية نشأة الطب الإسلامي - أسطورة مصاص الدماء حسب المنطقة في الحضارات القديمة - [بحث جاهز للطباعة] الخصخصة وتقليص دور القطاع العام - - [بحث جاهز للطباعة] بحوث تربوية - - مخطط بياني خصائص المخطط البياني - طريقة تحضير خبز الصاج او قرصان القصيم بالصور - طريقة تحضير عصـــير الصمــدي خطوة بخطوة - نموذج الشلال تاريخ النموذج - هاتف وعنوان مطعم الباشا - تبوك - هاتف وعنوان مطعم الضيافة - تبوك - مخطط تدفق البيانات - صنعاء القديمة الموقع - مستخدم (حوسبة) المستخدم النهائي - التعليم في عصر محمد علي المدارس في عصر محمد علي - جراحة تصليح أعوجاج (تقوس) بالساقين - طريقة عمل وصفة اليقطين بالطحينة من اكلات منال العالم - هواتف الشركة السداسية للمقاولات المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - سينشي كودو صفاته الشخصية ومهاراته - قبيلة الوجيه نسب قبيلة الوجيه - تاريخ الورق تعريف الورق - أنثراسين الاستخدامات - قانون فين للإزاحة مقدمة - رخويات فوائد الرخويات - [بحث جاهز للطباعة] مسرحة المناهج اختيار محمد عباس عرابي - - منهج تقابلي الفرق بين المنهج المقارن والمنهج التقابلي - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - باربتيورات الاستخدامات الطبية - شاهد ما شافش حاجة (مسرحية) الطاقم - ماريا إيسي أدوارها في الأنمي - جريان الموائع معادلات حركة السوائل - يوفوتيبل الأعمال - كلية الهندسة (جامعة المغتربين) أهداف الكلية - فرناندو أرسي - هاتف وعنوان عيادة الدكتور محمد نسيم الدين - البريد, الدمام - صلب كربوني أنواعه - توفيق المنحنيات - ليبوبروتين ليباز الموقع - باع قياسات الباع - هاتف وعنوان الموسى للأبواب الأتوماتيكية - ينبع - فحص سريري خطوات الفحص السريري - هاتف وعنوان مطعم هرفي - ابها - إدارة نطاق المشروع إدارة نطاق المشروع - تركيب نسيجي التراكيب النسيجية الرئيسية - استشراب طبقة رقيقة مقدمة - رابونزل (فيلم) أداء الأصوات - النموذج الخطي المعمم نبذة بديهية - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - الطائف المركزي, الطائف - هاتف وعنوان مطبخ ابو طلال للافراح والمناسبات - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطبخ الحوراء - ينبع - مساحة تصويرية أنواع المساحة التصويرية - احكام عامة للتعرفة الجمركية بمصلحة الجمارك السعودية - محزز الحيود - ميكرومتر (جهاز قياس) مكونات جهاز الميكرومتر العادي - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن الفيزياء - - مقياس ليكرت تعريف - أنواع إصدارات الأفلام المقرصنة الجودات الأساسية - قلاب (إلكترونيات) أنواع القلابات - هاتف وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - صيغة أويلر نبذة تاريخية - خريطة كارنوف شرح تطبيقي ومثال في كيفية استعمال الجدول - قلب الظلام ملخص الرواية - كافوري (خرطوم بحري) الموقع - محاسبة إدارية مراحل تطور المحاسبة ونشأة المحاسبة الإدارية - قاعدة لوبيتال مبدأ نظرية اوبيتال - تصميم منطقي تعريف - توزيع ستيودنت الاحتمالي - مصرف دار السلام للاستثمار فروع البنك - بطل مأساوي البطل المأساوي عند أرسطو - دراسة جدوى مفصلة لمشروع إنتاج مسحوق الطماطم - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - مزايا وعيوب شركات المساهمة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - لزوجة اللزوجة الحركية للسائل - طريقة تحضير حلو القبعات خطوة بخطوة - معهد طب الطيران والفضاء العسكري (مصر) أقسام المعهد - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - جون تايلور جاتو السيرة الذاتية - قيس وليلى (فيلم) فيلم قيس وليلى - محمد شنيق نشأته - فريديريك فروبل لمحة عن حياته - هاتف وعنوان المستوصف الوطني - الفيصليه, نجران - شرح طريقة عمل باترون القميص الرجالي - هاتف وعنوان مطعم الشراع - الشفا, مدينة الرياض - إمبراطورية الهون لغاتهم وجذورهم - هواتف مكتب مركز طيبة للإستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - طريقة تحضير بهارات الكاجن بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مطبخ السماحة - الطائف المركزي, الطائف - هيرمان ويبستر مدجت حياته - قائمة شخصيات هجوم العمالقة الشخصيات الرئيسية - مابا (إستديو) الاعمال - مراحل بناء وتنمية المجموعات المكتبية مراحل بناء وتنميه المجموعات - طريقة طبخ ناجتس بالكريمه الحمراء بطعم لذيذ لا تفوتكم - طريقة عمل مخلل الليمون بالزيت من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مطبخ بقعاء - حائل - عربة النقل الخارجي استخداماتها - جزيرة الكنز ملخص الرواية - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي الأهلي - الطائف وج, الطائف - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - عويولة (الضليعة) مراجع وروابط خارجية - خدمة استخراج الشهادات الصحية بالمملكة العربية السعودية - [بحث جاهز للطباعة] ملخص بحث الصحافة الإلكترونية للباحث محمد عباس محمد عرابي - - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - هارموني بناء الهارموني بالتآلفات - هواتف وأرقام مستوصف الفارس الطبي وعنوانه - شرح تركيب حلة الغسالة الثابتة وكيفية الاصلاح والصيانة - بلاوتوس الحياة الشخصية - تشارلوت غاينسبورغ الأفلام - إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني - شعاع الدعم الآلي متجهات آلات دعم التمييز - آية الرجم آية الرجم في الإسلام - نص السردي (أدب) الفرق بين الكاتب والشخصية والسارد - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الالتهاب الكيسي والأوتار بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف الامل - ينبع البحر - ينبع - ليلى (مسلسل تركي) قصة المسلسل - دالة بيتا الخصائص - عبد اللطيف النشار ديوان النشار - أشنيات كيف تنمو الاشنة - صيغة هيرو تعميم الصيغة لشكل الرباعي - ديفيد كوبرفيلد (رواية) ملخص القصة - ميشال سنان النشأة والمسيرة - مقياس أسمان للرطوبة - هاتف وعنوان مستوصف الأسرة الطبي - حي البديعة, مدينة الرياض - مقياس ميكلسون للتداخل طريقة عمله - طريقة تحضير حلى الرخام من كتاب النخبة بطريقة سهلة - مخطط الحديد والكربون مخطط أطوار الحديد والكربون - نقش انقرة - جون كلوبنبورغ نسخة ق النقدية - متلازمة بروغادا التشخيص - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - خدمة العللاء (برنامج) فكرة البرنامج - طريقة عمل الفلافل الحلوة مع صوص الفرولة بطعم لذيذ لا تفوتكم - عاصم بن جميل الورفجومي - [بحث] أرقام مكاتب الافتاء بالحرم المكي - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - الرتب الشرطية في الإمارات - لواحظ (فيلم) تمثيل - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ الأجيال - بريده, القصيم - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - الرفراكتوميتر نظرية العمل - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث ادبي , نماذج بحوث ادبية - - تصميم عمراني مبادئ التصميم العمراني - [بحث جاهز للطباعة] منهج علمي - - نمو ثانوي النمو الثانوي الشاذ - هاتف وعنوان مستوصف الإسكان - الشرفيه, جدة - جبن أصل الكلمة - سفر صموئيل الثاني قصة السفر وأحداثه - هندسة وصفية مقدمة - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع تسمين العجول البتلو - نادي مولودية الجزائر تاريخ النادي - هاتف وعنوان مستوصف البركة - بريده, القصيم - طريقة تحضير تروف بالمشمش والمكسّرات الشهية - وادي الفرع تاريخ وادي الفرع - هاتف وعنوان المستشفى الوطني - الملز, مدينة الرياض - مساحة (علم) أغراض المساحة - الاستكمال الرياضي بفروق نيوتن طرق الاستكمال - وليم أوشي - طريقة عمل ومقادير المشاط الفلسطيني او عجة البيض والزهرة من مطبخ منال العالم - نضير لكود عن حياته - اهم انواع مقصات الخياطة وكيفية استعمالها - سيتالوبرام الاستعمال الطبي - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - هواتف مستشفى عسير المركزي و معلومات عنها بعسير بالسعودية - ألفونسو ساستري أعماله المسرحية - غرواني تصنيف الغرويات - خصائص معلمة رياض الأطفال - هاتف وعنوان مطعم صحارى - الفيصليه, نجران - مارفا كولينز السنوات الأولى من حياتها - تكعيبية (عمارة) ميزات النمط التكعيبي - لهجة زهرانية الكلمة ومعناها باللهجه الزهرانية - بيليروبين مراحل تشكل البيليروبين - مبدل أنواع محولات الإشارة - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث بالانجليزي , نماذج بحوث انجليزي - - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] موضوع كامل عن ارشادات الحج - - نور في سماء صافية (مسلسل) قصة المسلسل - هاتف وعنوان مستوصف العضيب الأهلي - بريده, القصيم - المحتوى المعرفي التكنولوجي التربوي إطار التي باك - المنظمة السوداء نظرة عامة - عمارة الأنباط أنماط العمارة - أنت عمري (مسلسل سوري) أبطال العمل - قائمة شخصيات هاري بوتر الشخصيات الرئيسية - هاتف وعنوان مطعم ماضينا - الخبر, مدينة الخبر - عمارة فائقة التكنولوجيا التأسيس - طريقة عمل ومقادير الدولمه العراقيه من مطبخ منال العالم -
اليوم: الجمعة 29 مايو 2020 , الساعة: 3:39 م


اعلانات

محرك البحث


التهاب الجنبة الأعراض و العلامات

آخر تحديث منذ 3 سنة و 8 شهر 40 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع التهاب الجنبة الأعراض و العلامات فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 30/09/2016

الأعراض و العلامات


العرَض المميز لالتهاب الجنبة هو ألم مفاجئ حاد طاعن مصحوب بشيء من الحرقة أو قد يكون ألمًا غير حاد في الجهة اليمنى أو اليسرى من الصدر أثناء التنفس و خاصة أثناء عمليتي الشهيق و الزفير . cite web url http //thelung .co.in/yahoo_site_admin/assets/docs/Understanding_Pleurisy.72202645.pdf The Lung Center Understanding Pleurisy publisher The Lung Center, New Deli, India work An online information portal for the community accessdate -06-22 يكون الألم أسوأ أثناء التنفس العميق، السعال ، العطاس والضحك، ومن المحتمل أن يبقى الألم في موضع واحد أو ينشر ليصل الكتف أو الظهر،Beth Walsh, MA. Pleurisy (pleuritis). وفي بعض الأحيان قد يصبح ألمًا خفيفًا مستمرًا غير حاد.Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor . Philadelphia, PA Elsevier Mosby, , P. 790.



بالاعتماد على المسبب، ألم الصدر المتعلق بالتهاب الجنبة قد يكون مصحوبًا بعدد من الأعراض منها


  • سعال جاف.

  • حمّى و قشعريرة.

  • تنفس ضحل سريع.

  • ضيق التنفس.

  • تسرّع القلب.

  • التهاب الحلق يليه ألم وتورم في المفاصل.



المسببات


Pleurisy.png تصغير التهاب الجنبة


Lateral chest landmarks.svg تصغير البطانات الجنبية و الجوف الجنبي (محددة باللون الأزرق)

من الممكن أن يتم اجتياح وملأ جوف الجنبة بسائل، هواء، وجسيمات من أجزاء مختلفة من الجسم مما يعقد إلى حد ما عملية التشخيص.Maskell, Nick, and Ann Millar. Oxford Desk Reference. Oxford Oxford University Press, . Chapter 14. Pleural Disease. PDF] تعد العدوى الفيروسية ( فيروس كوكساكي ، لقاحات الفيروسة المخلوية الثانوية، الفيروسة مضخمة الخلايا، فيروس غدى، فيروس إبشتاين-بار ، نظيرة النزلة الوافدة، النزلة الوافدة]) أكثر مسبب شائع لالتهاب الجنبة، مع ذلك، هناك عدة ظروف أخرى من الممكن أن تسبب ألم الصدر المتعلق بالتهاب الجنبة





  • تسلخات الأبهري .

  • إضطرابات المناعة الذاتية مثل الذأب الحمامي المجموعي (أو الذأبة الحمامية الناتجة عن استخدام بعض الأدوية)، التهاب الكبد ذاتي المناعة و التهاب المفاصل الروماتويدي .

  • العدوى البكتيريا التي يصاحبها الالتهاب الرئوي و السل .

  • إصابات الصدر (اختراق الصدر بأداة حادة).

  • حمى البحر المتوسط العائلية حالة موروثة تسبب غالبا حمى وتورم في البطن أو الرئتين.

  • عدوى طفيلية أو فطرية.

  • جراحة قلبية وخاصة عملية مجازة الشريان التاجي .

  • مشاكل قلبية ( الإقفار ، التهاب التامور ).

  • أمراض الأمعاء الالتهابية.

  • سرطان الرئة و سرطان الغدد الليمفاوية .

  • أمراض رئوية أخرى مثل الليفية الكيسية، الساركويد، داء الأسبست ، و ورم المتوسطة .

  • استرواح الصدر .

  • الانصمامات الرئوية وهي عبارة عن جلطات دموية تدخل الرئتين.



عندما يمتلأ الفراغ بين الطبقتين الجنبيتين بالسوائل في حالة انصباب الجنبة فإن هذا الامتلاء يساعد على تخفيف ألم الصدر، لكنه في المقابل سيؤدي إلى ضيق في التنفس؛ وذلك لأن الرئتين بحاجة إلى مساحة للتوسع أثناء التنفس. بعض حالات ألم الصدر الجنبي تكون مجهولة السبب، مما يعني أن السبب الدقيق للألم لا يمكن تحديده.


التشخيص


تشخيص التهاب الجنبة أو أي حالة تتعلق بالجنبة يستند إلى السيرة الطبية للمريض، الفحص البدني والفحوصات التحليلية. الهدف من ذلك استبعاد أي مصادر أو احتمالات أخرى للأعراض التي يحملها المريض، ولإيجاد مسبب التهاب الجنبة للتمكن من علاج الاضطراب الكامن.

الفحص البدني


يستخدم الطبيب السماعات ليستمع إلى تنفس المريض، هذه الطريقة تكشف عن أي أصوات غير اعتيادية في الرئتين. شخص يعاني من التهاب الجنبة قد تكون الطبقات الجنبية لديه ملتهبة، وهذا ينتج عنه صوت خشن مشخبط عند احتكاك هذه الطبقات مع بعضها البعض أثناء التنفس. يطلق على ذلك الاحتكاك الجنبي .

الفحوصات التحليلية


بالاعتماد على نتائج الفحص البدني قد تنجز بعض الفحوصات التحليلية في بعض الأحيان.


فحص الصدر بالأشعة السينية



عند فحص الصدر بالأشعة السينية يتم أخذ صورة للقلب و الرئتين، قد تظهر الصورة هواء أو سائلًا في الجوف الجنبي، قد تظهر أيضًا مسبب التهاب الجنبة (التهاب الرئتين، ضلع مكسور، ورم رئوي).


في بعض الأحيان تؤخذ صورة الأشعة السينية أثناء استلقاء المريض على الجهة التي تؤلمه، هذه الطريقة في التصوير تظهر سائلًا بالإضافة إلى تغيرات في موقع هذا السائل التي لا تظهر في صورة الأشعة السينية التي أخذت بشكل عامودي.


فحص الدم



تكشف فحوصات الدم عن عدوى بكتيرية أو فيروسية، التهاب الرئتين، حمى الروماتيزم ، الانصباب الرئوي، و الذئبة .


تخطيط كهربية القلب ECG



اختبار تخطيط كهربية القلب يحدد إذا كانت حالة القلب تساهم في أعراض المرض أم لا.


الصوت الفائق



يستخدم تخطيط الصدى موجات الصوت لابتكار صورة معينة. قد تظر الصورة موقع السائل في الصدر. قد تظهر أيضًا بعض الأورام. بالرغم من أن الصوت الفائق قد يكشف عن السائل المتواجد حول الرئتين (المعروف بالانصباب الرئوي) فإن موجات الصوت تتشتت بسبب الهواء. لذلك لا يمكن الحصول على صورة فعلية للرئتين من خلال تخطيط الصدى.


التصوير المقطعي



يوفر التصوير المقطعي صورة منتجة عن طريق الحاسوب للرئتين والتي يظهر من خلالها أكياس من السائل، تظهر الصورة أيضًا علامات ل التهاب الرئة ، خراج الرئة أو ورم في الرئة.


التصوير بالرنين المغناطيسي



يعرف التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا بالرنين المغناطيسي النووي الجزيئي الحيوي، تستخدم هذه التقنية أحجار مغناطيس فائقة القوة لعرض الانصباب الجنبي والأورام.


الغاز الدموي الشرياني



عند أخذ عينة من الغاز الدموي الشرياني تؤخذ كمية قليلة من الدم في الشريان، وغالبًا تؤخذ عينة الدم من المعصم ، بعد ذلك يتم التحقق من مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في عينة الدم، هذا الاختبار يبين مدى قدرة الرئتين على أخذ الأكسجين.


بزل الصدر


Thoracentesis تصغير يوضح الرسم شخصًا يجتاز إجراء بزل الصدر، يجلس المريض بشكل معتدل ويتكأ على طاولة، يتم بعد ذلك سحب الكمية الزائدة من السائل الموجود في الجوف الجنبي إلى كيس ما.

عندما يشتبه بوجود كمية زائدة من السائل في الجوف الجنبي أو حدوث انصباب رئوي، وعند التأكيد على موقع هذا السائل يتم أخذ عينة من هذا السائل للفحص.Raed A. Dweik. Cleveland Clinic Center for Continuous Education Pleural Disease.] الإجراء الذي يتم من خلاله إزالة السائل من الصدر يطلق عليه بزل الصدر التحليلي.Light, R.W. Diagnostic principles in pleural disease. European Respiratory Journal, 1997 Feb 10(2) 476-81.[http //www.ersj.org.uk/content/10/2/476.full.pdf PDF يقوم الطبيب بإدراج إبرة صغيرة أو أنبوب بلاستيكي مجوف في جدار الصدر و يقوم بسحب السائل.Sahn, Steven A. Pleural Disease. Philadelphia Saunders, .



يمكن إجراء بزل الصدر في مكتب الطبيب أو في المشفى. يستخدم الصوت الفائق هنا لإرشاد الإبرة إلى السائل المحصور في تجاويف صغيرة حول الرئتين.


بزل الصدر لا يسبب مضاعفات خطيرة في العادة. بشكل عام تؤخذ صورة الأشعة السينية للصدر بعد إجراء بزل الصدر لتقييم حالة الرئتين. بعض المضاعفات المحتملة لبزل الصدر تتضمن ما يلي



  • نزيف وكدمات في المنطقة التي أدخلت الإبرة فيها. في بعض الحالات النادرة قد يحدث النزيف داخل أو حول الرئتين. يستطيع الطبيب أن يستخدم أنبوبًا صدريًا لتصريف الدم. بعض الحالات تستلزم الجراحة.

  • عدوى في المنطقة التي أدخلت فيها الإبرة.

  • تعرض الكبد أو الطحال للأذى (في حالات نادرة).

  • ألم.

  • استرواح الصدر أو تراكم الهواء في الجوف الجنبي مصحوبًا برئة منهارة جزئيًا أو كليًا. في بعض الأحيان يدخل الهواء من خلال الإبرة أو تقوم الإبرة بصنع ثقب في الرئة. في العادة يسد هذا الثقب بنفسه. و لكن في بعض الأحيان قد يتراكم الهواء حول الرئة مما يؤدي إلى انهيارها. بإمكان أنبوب صدري أن يتخلص من الهواء مما يعطي الرئة الفرصة للتوسع مجددًا.



يتم فحص سائل الرئة تحت المجهر لتقييم وجود أي نوع من المواد الكيميائية فيه، ولتقييم لونه وبنيته. درجة صفاء السائل تعد مؤشرًا للعدوى، السرطان ، أو أي حالات أخرى قد تسبب تراكم السائل أو الدم في الجوف الجنبي.


الخزعة



إذا اشتبه بوجود السل أو السرطان يتم أخذ قطعة صغيرة من الجنبة لفحصها تحت المجهر للوصول إلى تشخيص حاسم و نهائي. يطلق على هذا الإجراء الخزعة .


يوجد العديد من الأساليب المتاحة لأخذ عينة من النسيج



  • إدراج إبرة في الجلد الموجود على الصدر لإزالة عينة صغيرة من الطبقة الخارجية للجنبة.

  • إدراج أنبوبة صغيرة مصحوبة بضوء في نهايتها ( منظار داخلي ) بهدف رؤية الجنبة. من الممكن الحصول على قطع صغيرة من النسيج من خلال المنظار الداخلي.

  • إزالة عينة من الجنبة من خلال قص صغير في جدار الصدر. يطلق على هذا الإجراء خزعة الجنبة المفتوحة. يتم هذا الإجراء في العادة إذا كانت العينة المأخوذة من إبرة الخزعة صغيرة جدًا لغايات التشخيص الدقيق.


العلاج


للعلاج عدة أهداف منها



  • تخفيف الأعراض.

  • إزالة السائل، الهواء أو الدم من الجوف الجنبي.

  • علاج الحالات الكامنة.


الإجراءات


إذا كانت كمية السائل، الهواء أو الدم كبيرة، ولم يتم إزالتها من الجوف الجنبي؛ فإن ذلك سيؤدي إلى انهيار الرئة.


فيما يلي الإجراءات الجراحية المستخدمة لسحب السائل، الهواء أو الدم من الجوف الجنبي



  • أثناء إجراء بزل الصدر يتم إدراج إبرة أو أنبوب بلاستيكي رفيع و مجوف خلال أضلاع الصدر من الخلف حتى تصل جدار الصدر. يتم إرفاق محقان لسحب السائل خارجًا من الصدر. يمكن من خلال هذا الإجراء إزالة 6 أكواب (1.5 لتر) من السائل في كل مرة.

  • عند تواجد كميات أكبر من السائل لإزالتها فإنه يتم إدراج أنبوب صدري في جدار الصدر. يقوم الطبيب بحقن مسكن موضعي للألم في منطقة جدار الصدر بعيدًا عن موقع السائل. يتم بعد ذلك إدراج أنبوب بلاستيكي في الصدر بين ضلعين. ثم يتم وصل الأنبوب إلى صندوق يقوم بامتصاص السائل خارجًا. تؤخذ صورة أشعة سينية للصدر للتحقق من موقع الأنبوب.

  • يتم استخدام أنبوب صدري أيضًا لسحب الدم والهواء من الجوف الجنبي. وقد يَستغرق هذا الإجراء عدة أيام. يتم ترك الأنبوب في مكانه، وعادة يضطر المريض للبقاء في المشفى أثناء هذا الإجراء.

  • يحتوي السائل في بعض الأحيان على صديد سميك أو جلطات دموية، وقد يكون السائل جلدًا أو قشرًا صلبًا. لتحطيم الصديد أو الجلطات الدموية يقوم الطبيب باستخدام أنبوب صدري لوضع أدوية معينة في الجوف الجنبي. يطلق على هذه الأدوية اسم الفبرينات. إذا لم يتمكن الطبيب من التخلص من الصديد والجلطات الدموية وسحبها خارجًا فإنه يضطر إلى إجراء جراحة.


الأدوية


يتم استخدام زوجين من الأدوية لتخفيف أعراض التهاب الجنبة



  • الباراسيتامول (أسيتامينوفين)، أو عوامل مضادة للالتهاب للتحكم بالألم وتقليل الالتهاب. الاندوميتاسين (الاسم التجاري إندوسين) هو الدواء الوحيد الذي تمت دراسته فيما يتعلق بتخفيف التهاب الجنبة. cite journal author Klein RC Effects of indomethacin on pleural pain journal South. Med. J. volume 77 issue 10 pages 1253–4 date October 1984 pmid 6207594 doi 10.1097/00007611-198410000-00011 url http //meta.wkhealth.com/pt/pt-core/t plate-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn 0038-4348&volume 77&issue 10&spage 1253

  • أشربة السعال القائمة على الكودايين للتحكم بالسعال.


قد يكون لاستخدام الكورتيكوستيرويد (يستخدم في علاج التهاب الجنبة السلي) التاكروليموس (أو بروجراف)، والميثوتريكسات (تريكسال أو روماتريكس) دور في علاج التهاب الجنبة. ما زالت الحاجة لدراسات لإضافية لهذه الأدوية قائمة.

تغييرات في نمط المعيشة


الإجراءات التالية قد تكون مفيدة في إدارة التهاب الجنبة



  • الاستلقاء على الجانب المؤلم قد يعطي المريض شعورًا أفضل بالراحة.

  • التنفس بعمق والسعال للتخلص من المخاط مما يساعد على تخفيف الألم، وإلا فإن التهاب الرئتين قد يحدث.

  • الحصول على قسط من الراحة.


معالجة المسبب


من الناحية المثالية فإن معالجة التهاب الجنبة يتم عن طريق القضاء على المسبب الكامن للمرض.



  • إذا كان السائل الجنبي حاملًا لعدوى فإن العلاج سيشمل استخدام المضادات الحيوية وسحب السائل. إذا كانت العدوى هي السل أو عدوى فطرية فإن العلاج سيتضمن استخدامًا مطولًا للمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات.

  • إذا كان السائل ناتجًا عن أورام في الجنبة فإنه من المحتمل أن يتراكم السائل من جديد وبصورة سريعة بعد أن تم سحبه. تقوم الأدوية المضادة للأورام بمنع أي تراكم إضافي للسائل. إذا لم تجدي هذه الأدوية نفعًا فإن الطبيب يقوم بسد الجوف الجنبي. يطلق على هذا الإجراء الالتصاق الجنبي. يشمل الالتصاق الجنبي على تصريف كل السوائل خارج الصدر باستخدام أنبوب صدري. يتم إدراج مادة من خلال الأنبوب الصدري إلى الجوف الجنبي. تعمل هذه المادة على إثارة سطح الجنبة مما يسبب ضغط الطبقتين الجنبيتين وانغلاقهما مما يعني عدم توفر أي مساحة لتراكم أي سائل إضافي.

  • تستخدم المعالجة الكيميائية أو المعالجة بالأشعة لتقليص حجم الأورام.

  • فشل القلب الاحتقاني يسبب تراكم السائل. علاج ذلك يتضمن عادة أدوية مدرة للبول.


علاج التهاب الجنبة يعتمد على أصل المرض ومنشئه، ويتم وصفه من قبل الطبيب اعتمادًا على تقييمه الفردي.Fishman, Alfred P., and Jack A. Elias. Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders. New York McGraw-Hill, Health Professions Division, 1997. الباراسيتامول (أسيتامينوفين)، والأموكسيسيلين، أو أي مضادات حيوية أخرى مستخدمة في حالة العدوى البكتيرية هي علاجات شائعة تمنح من قبل الأطباء للتخفيف من الأعراض الأولية للمرض والألم في الصدر. أما حالات العدوى الفيروسية فإنها تشفى لوحدها دون الحاجة إلى تدخل طبي. تستخدم الأدوية الغير ستيرويدية المضادة للالتهابات (يفضل استخدام الإندوميتاسين) كعوامل للتحكم بالألم.Sara M. Kass, CDR, MC, USN, Pamels M. WIilliams, MAJ, USAF, MC, and Brian V. Reamy, COL, USAF, MC, Uniformed Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland. Pleurisy. American Family Physician. , May 1 75(9) 1357-1364.][http //www.aafp.org/afp/ /0501/p1357.pdf PDF



علاجات بديلة


عدد من الأدوية البديلة أو التكميلية يتم فحصها ودراستها للإلمام بخصائصها المضادة للالتهاب، واستخدامها في علاج التهاب الجنبة. حتى هذا الوقت لم يتم تجريب هذه المركبات سريريًا.

مستخلصات من الطب الشعبي البرازيلي وخاصة من زهرة تعرف ب (Wilbrandia ebracteata (Taiuia والتي أظهرت أثرًا في تقليل الالتهاب في الجوف الجنبي للفئران. cite journal vauthors Peters RR, Saleh TF, Lora M, etal Anti-inflammatory effects of the products from Wilbrandia ebracteata on carrageenan-induced pleurisy in mice journal Life Sci. volume 64 issue 26 pages 2429–37 year 1999 pmid 10403502 doi 10.1016/S0024-3205(99)00200-3 url http //linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0024320599002003 cite journal vauthors Siqueira JM, Peters RR, Gazola AC, etal Anti-inflammatory effects of a triterpenoid isolated from Wilbrandia ebracteata Cogn journal Life Sci. volume 80 issue 15 pages 1382–7 date March pmid 17286991 doi 10.1016/j.lfs. .12.021 url يعتقد أن المستخلص يثبط من عمل الإنزيم سيكلوكسجيناز-2 مشابهًا في ذلك الأدوية الغير ستيرويدية المضادة للالتهاب. بنفس الطريقة قام مستخلص من جذور النبتة البرازيلية Petiveria alliacea بتقليل الالتهاب في فأر مصاب بالتهاب الجنبة. cite journal author Lopes-Martins RA, Pegoraro DH, Woisky R, Penna SC, Sertié JA The anti-inflammatory and analgesic effects of a crude extract of Petiveria alliacea L. (Phytolaccaceae) journal Phytomedicine volume 9 issue 3 pages 245–8 date April 2002 pmid 12046866 doi 10.1078/0944-7113-00118 url قلل المستخلص أيضًا من الإحساس بالألم عند الفئران. وجد أن مستخلصًا مائيًا من زهرة معروفة باسم  Solidago chilensis يقلل أيضًا من الالتهاب في فأر مصاب بالتهاب الجنبة. cite journal author Goulart S, Moritz MI, Lang KL, Liz R, Schenkel EP, Frأ¶de TS Anti-inflammatory evaluation of Solidago chilensis Meyen in a murine model of pleurisy journal J Ethnopharmacol volume 113 issue 2 pages 346–53 date Sept ber pmid 17686594 doi 10.1016/j.jep. .07.003 url




وجد أيضًا أن محلولًا مستخلصًا من جذر نبتة الصقلاب الدرني له آثار علاجية على التهاب الجنبة.

مشاكل ذات صلة بالتهاب الجنبة


غالبًا ما يكون التهاب الجنبة مرافقًا لبعض المضاعفات التي تؤثر على الجوف الجنبي.

الانصباب الجنبي


تحدث بعض حالات التهاب الجنبة بسبب وجود كميات زائدة من السائل الذي يتراكم في الجوف الجنبي. يطلق على هذه الحالة اسم الانصباب الجنبي. عادة ما يرغم تراكم السائل الطبقتين الجنبيتين على الانفصال لذلك لا تحتك الطبقتان ببعضهما البعض أثناء التنفس. ويؤدي ذلك إلى تخفيف ألم التهاب الجنبة. من الممكن لكمية كبيرة من السائل الزائد أن تدفع الجنبة باتجاه الرئة أو جزء من الرئة مما يؤدي إلى انهيارها. وقد يؤدي ذلك إلى صعوبة في التنفس.


في بعض حالات الانصباب الجنبي يحتوي السائل على عدوى مما يؤدي إلى تحوله إلى خراج. يطلق على هذه الحالة اسم دُبَيلَة.


الانصباب الجنبي الذي يتضمن مواد مفرزة فبرينية في السائل من الممكن أن يطلق عليه اسم التهاب الجنبة الفبريني. يحدث التهاب الجنبة الفبريني أحيانًا في المراحل المتأخرة من التهاب الجنبة. من الممكن أن يحدث عند الشخص انصباب جنبي وإن لم يكن يعاني من التهاب الجنبة. من الأمثلة على ذلك التهاب الرئة، السكتة القلبية ، السرطان أو الانصمام الرئوي كل هذه الحالات قد تؤدي إلى انصباب الجنبة في غياب الاتهاب الجنبي.

استرواح الصدر


وكما يتراكم السائل في الجوف الجنبي فإنه من الممكن أيضًا تراكم الهواء أو الغاز فيه، يطلق على هذه الحالة اسم استرواح الصدر، تنشأ هذه الحالة من حدوث إصابة حادة في الرئة أو مرض رئوي مثل الانتفاخ، كما أن الإجراءات التي يتم تطبيقها على الرئتين مثل الجراحة، سحب السائل باستخدام الإبرة، فحص الرئة من الداخل باستخدام ضوء وكاميرا أو التهوية الميكانيكية تسبب أيضًا استرواح الصدر.



العَرَض الأكثر شيوعًا لاسترواح الصدر هو ألم مفاجئ في جانب واحد من الرئة وضيق في التنفس، قد يعرض استرواح الصدر الرئة إلى الضغط مما قد يسبب انهيارها، وإذا كان استرواح الصدر صغيرًا فإنه قد يذهب ويعالج من تلقاء نفسه، أما إذا كان كبيرًا فإن أنبوبًا صدريًا يوضع خلال الجلد وجدار الصدر ليصل إلى الجوف الجنبي لإزالة الهواء منه.

تدمي الجنبة


من الممكن أن يتجمع الدم أيضًا في الجوف الجنبي، يطلق على هذه الحالة اسم تدمي الجنبة، و السبب الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هو تعرض الصدر لضرر ناتج من قوة خشنة أو جراحة أجريت للقلب أو الصدر. قد يحدث تدمي الجنبة أيضًا عند الأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة أو سرطان الجنبة.


قد يعرض تدمي الجنبة الرئة للضغط وبالتالي انهيارها، و قد يسبب أيضًا حالة تعرف ب الصدمة وهي حالة من نقص انسياب الدم الواصل إلى الأعضاء.

التنبؤ


التهاب الجنبة واضطرابات الجنبة المتعددة قد تكون خطيرة وجدية بالاعتماد على المسبب لها، بشكل عام فإن علاج التهاب الجنبة له تنبؤ ممتاز ولكن إن تركت الحالة بلا علاج فإنه قد تسبب مضاعفات حادة وبليغة، فعلى سبيل المثال قد يؤدي ترك الحالة إلى مرض القلب الرئوي والذي يظهر فيه التهاب الذراعين والساقين والذي يؤدي بدوره إلى فشل القلب ، إذا تم تشخيص الظروف التي سببت التهاب الجنبة أو أي اضطرابات أخرى متعلقة بالجنبة على نحو ملائم وتم علاجها مبكرًا فإنه من المتوقع أن يشفى المريض شفاء تامًا. قد تطلب المساعدة من طبيب الرئة (طبيب أخصائي بالجهاز التنفسي في المملكة المتحدة وأستراليا) من أجل معالجة السبب الكامن والتخطيط لإعادة تأهيل المريض بعد معالجة المرض.


معلومات مرض

صورة

ق.ب.الأمراض 29361

ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 J 90 j 90 , ت.د.أ.10 R 09 1 r 00

ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 511

ت.د.أ.أ

وراثة مندلية بشرية

مدلاين بلس 001371

مادة إي ميديسين

موضوع إي ميديسين

معرف ن.ف.م.ط.

معرف مراجعة جين

اسم مراجعة جين




Pleurisy and pneumothorax تصغير الشكل أ يبين موقع الرئتين، المسالك الهوائية، الجنبة، و الحجاب الحاجز. الشكل المدرج يبين عرضًا تفصيليًا للطبقتين الجنبيتين و جوف الجنبة. الشكل ب يعرض رئتين مصابتين بالتهاب الجنبة واسترواح الصدر(وجود الهواء أو الغاز في التجويف الصدري). الشكل المدرج يبين عرضًا تفصيليًا لرئة مصابة بالعدوى يصحبها التهاب في طبقات الجنبة وازياد في سمك هذه الطبقات.


التهاب الجنبة (بالإنجليزية pleuritis) يعرف بأنه التهاب الجنبة، والجنبة هي البطانة المحيطة ب الرئتين .Cedars-Sinai Pleurisy.] توجد العديد من الأسباب المحتملة لالتهاب الجنبة ولكن الأخماج الفيروسية (حالات العدوى الفيروسية) المنتشرة من الرئتين إلى الجوف الجنبي تعد السبب الأكثر شيوعًا.http //www.merckmanuals.com/home/lung_and_airway_disorders/pleural_disorders/viral_pleuritis.html The Merck Manual Home Health Handbook Viral Pleuritis. في كل مرة تتوسع فيها الرئتان من أجل تنفس الهواء تحتك فيها الطبقات الجنبية الملتهبة ببعضها البعض.http //www.wellmont.org/Health-And-Wellness/Health-Library/?eid 96798&lang 1033 Wellmont Health Syst Pleurisy (pleuritis). و قد يؤدي ذلك إلى ألم حاد عند التنفس يعرف بـ ألم الصدر] المتعلق بالتهاب الجنبة.Marshall Cavendish Corporation. Encyclopedia of Health. Vol. 1-18. New York Marshall Cavendish, , Vol. 13, P. 831.Light, Richard W., and Y. C. Gary Lee. Textbook of Pleural Diseases. London Arnold, 2003.

شاركنا رأيك

 
اعلانات
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع التهاب الجنبة الأعراض و العلامات ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 30/09/2016



الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
الأكثر قراءة
اعلانات
بحث علمي عن الطلاق نبات الداتورا موضوع البحث الخزاعي Types محمد حلمي العملات الورقية الياف تركيب نسجى أيتا المستوصف الخليجي الطبي الواديين التنبؤ انواع الاعشاب لعلو S.O القراءات الشيحة قانون المرافعات المدنية والتجارية فيدياس فيدياس سيرته بيتى فور حلويات باتشي الصوت ما هو الصوت التسويق رومية لعبة العروش الغريفه المطاطي الشعثمي الانلين علم النفس الفسيولوجي فوائد الحناء الخرسانة ذاتية الدمك الصمت دونان جان هنري دونان تبوك جيوتقنية كاتشب الأجنات رفوف الطول والوزن اصلاح ثلاجات مسيرة الخضراء antibiotic نيايج بحث عن التسويق أوديب ملكا Statistics دولمة كومانيا كشاف صالح طريق مكة تدفق البيانات عدد القرى علم تشريح النبات طبخ بوشير بوجير طمبدي الالكان العزم المغناطيسي نظم المعلومات عيادة الاسنان فناير ازيهر مولى سهيل بن عمرو العصور الحجرية فرينش فرايز أبو جعفر النحاس نتيجة تحليل anemia تخريج حديث سبيع السبعينيات الهادي كعبار الشركسي حسين محي الدين الحبال الكود شحرور محمد شحرور مقياس ليكرت فورت وليم استوديو التشغيل اليدوي تمر حنة تخطيط نظم المعلومات هيماتوكسيلين مايرون تقيس اعراضه مستشفى ميداني كوثرية السياد النباتات الحزازية حائل دراسة مقارنة محمد الخلف الرضي الصّيد