الجديد محمد الجوادي المولد والنشأة - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - موفق أراكيلي تاريخ موفق أراكيلي - قائمة مناورات عسكرية مصرية - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في المملكة المغربية - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - قائمة أسطول القوات البحرية المصرية - الحروب الإسلامية الخزرية عهد الخليفة الرابع - توم كلوني هوكس 2 - همام بن مرة سيرته الذاتية - نظرية التلقي المزدوج - ملف شامل عن البارانويا - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي - خميس مشيط, عسير - هواتف مستوصف ابن سينا الطبي بالرياض والعنوان - أكاديمية هاي ليفل للطيران شروط القبول - مخطط تدفق البيانات - مساعد طبيب نظرة عامة - الركنية (عين مليلة) سكان القرية - قائمة المسلسلات التلفزيونية التونسية 1999-1990 - هاتف وعنوان مستوصف العيساوي - البيبان, مكة المكرمة - مشروع تخرج لطلبة كلية التربية قسم اللغة الإنجليزية جاهز للطباعة - سجن البرواقية - هاتف و معلومات عن مستوصف د.كايد احمد الكايد بالمدينة المنورة - هاتف مدرسة ثمامة الحنفي متوسط و معلومات عنها بمنطقة الرياض بالسعودية - حركة تمرد مسيرة الحركة - صبيخان - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بتبوك ومعلومات عنها بالسعودية - جبر خطي التاريخ - متلازمة إفراز الهرمون المضاد لادرار البول بشكل غير ملائم التاريخ - معهد الحرب الإلكترونية للقوات المسلحة (مصر) مديري المعهد - تربوبوز - غلوكوز 6-فسفاتاز - عبد المجيد عباس الحيدري - طريقة تحضير مقلوبة السمك من الشيف منال العالم - هاتف و معلومات عن شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - هاتف ومعلومات عن مركز سيتي ماكس التجاري بالرياض - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - ريم بنت الوليد بن طلال بن عبدالعزيز آل سعود حسابات التواصل الاجتماعي - عبد المحسن الفرم مولده - قبيلة الوجيه نسب قبيلة الوجيه - البنيات الجبرية قانون تركيب داخلي - حقوق البث العالمي لبطولة كأس العالم لكرة القدم 2010 البث التلفزيوني - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بينبع ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ب أبها ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان شركة الكبير لتصنيع الاغذية الخفيفة - بريده, القصيم - ثابت تفكك الحمض استنباط ثابت التوازن - مباعدة الجمل تاريخ - سوناكوم الفئة كاي كي 66 - ساتوشي كون أعماله - نترات النحاس الثنائي الخواص - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بمكة ومعلومات عنها بالسعودية - الزنكلون التاريخ - تيكمي مقورن القصة - قصر بن عقيل معلومات عن القصر - شاي التنحيف " شاركوني فرحتي يابنات والله نزل من وزني 20 كيلو في شهرين ونص " !!!!!! - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن - طريقة عمل التشريب العراقي من حلقات برنامج منال العالم - قائمة ولاة الدولة الأموية العراق - محمد شنيق نشأته - ديازيبام الاستخدامات الطبية - هواتف مستشفى بيش و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - الغيـل غيل السعيدي نسبة إلى السعيدي بامحرز - هاتف مركز هيئة محافظة خميس مشيط لهيئة الامر بالمعروف و النهى عن المنكر بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالطائف ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب مكافحة التسول بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف آل مترك - المزاحميه, محافظات الرياض - طريقة عمل وصفة بسكويت الجزر على طريقة منال العالم - هاتف مركز هيئة الدوادمي الفرعي لهيئة الامر بالمعروف و انهى عن المنكر بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان مستشفى النهضة - الطائف الحويه, الطائف - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - جعفر الفاسي - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - عشيرة الجاف - لونسداليت الاكتشاف والتحضير - هواتف و معلومات عن جوازات منفذ الحديثة بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - هاتف و معلومات عن بلدية محافظة السليل بالمملكة العربية السعودية - مشغل الهاتف المحمول - قبيلة السوج (السوجري) سبب تسميتهم السوج (السوجري) - هاتف و عنوان مستشفى القريات العام و معلومات عنها بالقريات بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - هاتف وعنوان المستشفى الأهلي - خميس مشيط, عسير - سهرت منه الليالي الأقصوصات الموجودة في المجموعة - فوائد واهيمة التهجين في تحسين الصفات الوراثية للأغنام والماعز - [بحث جاهز للطباعة] أروع بحث عن العالم فيثاغورس - - هاتف وعنوان مشغل الأخوات - تبوك - هاتف وعنوان محلات الغريب لبيع الغاز - الرس, القصيم - هواتف مستشفى الملك فهد و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - قبيلة الصلبه نسب القبيلة - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - علال القلدة (فيلم) - إتش تي تي بي 404 - مجموعة بولينا فروع الشركة - هاتف وعنوان مستوصف الشمال الطبي - حي النسيم, مدينة الرياض - مجازر 8 ماي 1945 نتائج المجازر - كريبتكس -
آخر المشاهدات خماسي أضلاع الخماسي المنتظم - ماريا شارابوفا السيرة - نوران جاد(ممثلة) أعمالها - يوي إيشيكاوا أدوارها في الأنمي - عبد الجليل العويناتي السيرة - هاتف وعنوان مستوصف الفهد الطبي - طريق مكه, جدة - سايمون بيكر حياته المبكرة - هاتف وعنوان محل غاز الحمياني - الطائف المركزي, الطائف - متلازمة إفراز الهرمون المضاد لادرار البول بشكل غير ملائم التاريخ - كسوف الشمس 13 سبتمبر 2015 - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - راديان تعريف - أسامة الجيتاوي الدراسة - منشار أنواع المناشير - الشعيبة (مكة) تحويل ميناء مكة من الشعيبة إلى جدة - دالة مستمرة دوال مستمرّة بقيم حقيقيّة - فضيحة سجن جلداني الأحداث السابقة للواقعة وانتشار مقاطع الفيديو - علم جورجيا معنى ألوان العلم - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - ايرتان سابان اعمالة التلفزيونية - الزوجة الرابعة (مسلسل) قصة مسلسل الزوجة الرابعة - أياد راضي السيرة الذاتية - قائمة شخصيات جي تي أي سان أندرياس الشخصيات الرئيسية - شجرة الزاوية الممثلين - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - سيلينيد نحاس إنديوم غاليوم الخواص - دومينيك واست حياته - الغزو العراقي للكويت أسباب الصراع وجذوره - هيئة الشؤون المالية للقوات المسلحة (مصر) رؤساء الهيئة - سيينا ويست السيرة الذاتية - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - انواع جيوب الملابس وتعلم طريقة عملها - درجات إستواء اللحم اللون - سنة العيش بخطورة (فيلم) بطولة - طريقة عمل صينية البطاطس بالدجاج بالفرن من حلقات برنامج منال العالم - سبك تدويمي خطوات العمل - طريقة عمل بسكويت للاطفال - ملهم (حريملاء) - أحمد بن بلة النشأة - فتح عينيك (فيلم) قصة الفيلم - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - أصل الأنواع ملخص نظرية داروين - نيكولاس سبيكمان نظرية سبيكمان - راس غليص (مسلسل 2006) القصة - فوزي معاذ نشأته - عبد الله العير نشأته - بيت حنبص - الكاذبات الصغيرات الجميلات (مسلسل) قصة - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - سعيد اسحاقات - أبو الحسين ابن الجزار نشأته - طريقة عمل ومقادير المعروك السوري من مطبخ منال العالم - ايهما افضل تربية الدجاج في البطاريات ام على الارض - هاتف وعنوان مستشفى الفلاح الدولي - حي غبيراء, مدينة الرياض - هاتف وعنوان المستشفى التخصصي بأبها - ابها, مدينة ابها - حافظ ستهم أبحاث و مؤلفات - القبضاي (مسلسل) قصة المسلسل - سالوست من مؤلفاته - عكورة مسببات العكارة - محمد عز الدين التازي سيرته - هاتف وعنوان مستشفى العبيد - المبرز, الاحساء - نظرية المدينة الحدائقية تاريخ - البجورية - كأس المؤسس السعودي الإعلان الرسمي لانطلاق البطولة - فيليب كروسبي فلسفته للجودة - ظل (رياضيات) حساب الظل - اغتيال (فيلم 1987) القصة - طريقة تحضير حميس الحج بطريقة سهلة - قائمة مصنعي الشاحنات الترتيب حول العالم - الاختبار الدولي لإتقان الإنجليزية نماذج صيغة الامتحان - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف التداوي الطبي - البكيريه, القصيم - طريقة عمل بسكويت بدون دقيق - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية السودان ومعلومات شاملة عنها - طريقة تحضير وصفة عصير عوار قلب بالذ طعم خطوة بخطوة - الركنية (عين مليلة) سكان القرية - مساعد طبيب نظرة عامة - أكاديمية هاي ليفل للطيران شروط القبول - مخطط تدفق البيانات - هواتف مستوصف ابن سينا الطبي بالرياض والعنوان - هاتف وعنوان مستوصف السلامة الطبي - خميس مشيط, عسير - نظرية التلقي المزدوج - ملف شامل عن البارانويا - همام بن مرة سيرته الذاتية - توم كلوني هوكس 2 - الحروب الإسلامية الخزرية عهد الخليفة الرابع - قائمة أسطول القوات البحرية المصرية - مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج محاسبة جاهزة doc , مشاريع تخرج محاسبة بكالوريوس - - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في المملكة المغربية - موفق أراكيلي تاريخ موفق أراكيلي - قائمة مناورات عسكرية مصرية - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - محمد الجوادي المولد والنشأة - فرنسيس دريك - هل نزول الدم عند فض غشاء البكارة ضروري لمعرفة العذرية من عدمها؟ - داء الأسكارس علامات وأعراض الإصابة - طريقة عمل مرقوق بالدجاج لا تفوتك - إبراهيم الصقر - المجابرة - طريقة عمل أطيب برياني دجاج مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - هاتف ومعلومات عن دار صحارى اليمامة للشقق المفروشة بالرياض - تثبيت (شطرنج) أنواع التثبيت - هنري فايول إنجازات - تخثر السائل المنوي يوثر على عملية الاخصاب - لوف إيطالي الأسماء المحلية - مخطط الحديد والكربون مخطط أطوار الحديد والكربون - هواتف مستشفى ضبــــاء و معلومات عنها فى بتبــــوك بالسعودية - نخلة أنواع النخلة - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - ياماتاي تاريخياً - هاتف وعنوان بقالة رائد للمواد الغذائية - النظيم, مدينة الرياض - حب الشباب الجادر العنقي القفوي الأسباب - لهجة زهرانية الكلمة ومعناها باللهجه الزهرانية - قائمة الأفلام الخيالية من عام 1960 القائمة - جاد بن يعقوب إخوته - غامد نسب قبيلة غامد - عصب حسي الرمز - عبد العزيز الزغلامي نضاله في تونس - اسباب وجود ماء خلف الرحم - القائمة السوداء (مسلسل) القصة - هلال السيالي نسبه - دراسة جدوى مفصلة لمشروع إنتاج الكحول من المولاس - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - عدد السعرات الحرارية في البسطرمة والطاقة والقيمة الغذائية - مشتق (رياضيات) رمز الاشتقاق - هاتف وعنوان محل غاز الجزيرة - تاروت, الدمام - مسار (منظومة) تعريف - زاوية الاستقطاب الإستقطاب الضوئي - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة الطبي بشرورة - شروره, نجران - إكوسيا محرك البحث - تأثير التغذية على الجينات بعض الدراسات الحديثة التي أثبتت تأثير التغذية على الجينات - دالة بيسل تطبيقات دالة بيسل - تقطيع الصورة طرق تقسيم الصور - هاتف وعنوان مفروشات رشيد الرشيد - الجبيل - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - تصنيف كوبن للمناخ مخطط تصنيف كوبن للمناخ - اتفاقية حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة التاريخ - سليمان كراداغ - ترقيم بريد تونس توزيع الترقيم البريدي في تونس - سوفوكليس أهم أعماله - ارماند فيجبنوم فلسفة الجودة - أكساي تشين - عنوان و هواتف سفارة السعودية فى جمهورية روسيا الاتحادية ومعلومات شاملة عنها - طريقة تحضير بهارات الكاجن بطريقة سهلة - التمدن حسب الدول الآلية المتبعة - طلب تقدير احتياج عمالة بالكويت - الفيزياء المحرمة على الشعوب الكتاب - ماجد بن عبد العزيز الدويش أبنائه - [بحث] ** روابط مواقع اباحيه .. للكبار فقط .. - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - كاروتينات تصنيفها - مضادات الدوبامين استعمالات - [طبخات] الأدوية الربانية من مطبخك - موسوعة الطبخ - الزوجة العذراء (فيلم) بطولة - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج جاهز كامل , مشاريع تخرج جاهزة كاملة - - خليف بن دواس وفاته - النظم الموزعة تعريف انظمة التشغيل الموزعة - برج نهر بيرل الهندسة المعمارية والتصميم - قطيفة (نبات) من أنواعها - هاتف وعنوان مستوصف الفرائضي الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - تأثير جول-طومسون تفسير تأثير جول-طومسون - عبد المجيد بويبوض سيرته - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - هاتف وعنوان مستشفى النساء والولادة بحائل - حائل - معادلة هاميلتون دالة هاميلتون و دالة لاغرانج - أرقام الهاتف في تونس ترقيم الهاتف القار - تأمين تعريف التأمين - شخصيات مسلسل زمن البرغوت شخصيات المسلسل - مساعد بن عبد الرحمن بن فيصل آل سعود إخوانه - الصرع الرولاندي العلامات والأعراض - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - جيس فروعها - قائمة فصول الخيميائي الفولاذي - هاتف وعنوان مستشفى الأمير فهد بن سلطان - تبوك - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث لغة عربية doc , نماذج بحوث عربية doc - - مؤتمر فيرونا - استديو تلفزيون أنواع الاستُديوهات - طريقة تحضير البسبوسه مع الذ صوص بالصور - لشك الرامورة أنواع - أدوات التهيئة العمرانية في الجزائر حسب القانون 87-03 المتعلق بالتهيئة العمرانية - طريقة عمل شابورة جنان مثل المخابز لا تفوتك - العبابيد (مسلسل) العبابيد - ليكاسي التركيبة السكانية - استجابة بيئية شاملة نظام تصنيف المخاطر - طريقة عمل وصفة بسكوت الكاكاو على طريقة منال العالم - فضاء متجهي مقدمة وتعريف - إكرام الضيف إكرام الضيف في الإسلام - فيصل علوي نبذة مختصرة عن حياته - مجموعة بلدربيرغ التأسيس - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - وجهات الخطوط الجوية الجزائرية الوجهات - رمل قوالب السباكة الرمل الأخضر - الجلوس على الوجه - مارفيلون حبوب لمنع الحمل تسبب البرود الجنسى - بيتر دراكر مؤلفاته - طريقة عمل شوربة العدس بالبطاطس مثل المطاعم بدقائق - وصفات الشوربات - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث جامعي , نماذج بحوث جامعية - - غبيراء مستأنسة - لهجة زوارية مصطلحات -
اليوم: الاثنين 6 ابريل 2020 , الساعة: 10:14 م


اعلانات
محرك البحث


التهاب الفقار المقسط العلامات و الأعراض

آخر تحديث منذ 3 سنة و 6 شهر 192 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع التهاب الفقار المقسط العلامات و الأعراض فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 30/09/2016

شاركنا رأيك بالموضوع

العلامات و الأعراض


File Blausen 0037 AnkylosingSpondylitis.png رسم يوضح إلتهاب الفقار المقسط.

علامات وأعراض الاتهاب الفقار المقسِّط عادة ما تظهر بشكل متدرج، و تعتبر الفئة العمرية بين 20-30 سنة هي الفئة الذروة التي يستهدفها هذا المرض، الأعراض البدائية عادة ما تتمثل بألم مزمن غير حاد في الظهر السفلي أوالناحية الألويَّة مصاحب لتيبُّس في أسفل الظهر. مرجع كتاب العنوان Harrison's Principles of Internal Medicine volume Vol. 1 سنة الناشر McGraw-Hill الإصدار 18th الأول Dan Louis الأخير Longo الأول2 Anthony S. الأخير2 Fauci الأول3 Tinsley Randolph الأخير3 Harrison الأول4 Dennis L. الأخير4 Kasper الأول5 Stephen L. الأخير5 Hauser first6 J. Larry last6 Jameson first7 Joseph last7 Loscalzo الرقم المعياري 978-0-07-163244-7 عادة ما يشكون الأفراد المصابين من ألم و تيبُّس يؤدي إلى إيقاظهم من نومهم في ساعات الصباح الباكر، مع تطور المرض قد يحدث فقدان لحركة العمود الفقريّ و تمدد الصدر، وتقييد في الثني الأمامي، الثني الجانبي، و تقييد في تمدد الفقرات القطنية. من أهم الأعراض المجموعيّة المصاحبة للمرض هي فقدان الوزن، الحمّى أو التعب. يكون الألم أشد في حالة الراحة ويخف في حال بذل النشاط البدني، وفي بعض الحالات يتعرض المصاب للألم بدرجات متفاوتة سواء كان في حالة الراحة أو بذل الجهد، قد يصيب المرض أي جزء من العمود الفقريّ أو يصيبه بأكمله، مع ألم رجيع للمنطقة الاليّة الواحدة أو الأخرى أو خلف الفخذ من المفصل العجزيّ الحرقفيّ، قد يؤدي المرض لإلتهاب في مفصل الكتف والورك. عندما تظهر أعراض المرض قبل سن الثامن عشر يكون المريض أكثر عرضة لحدوث ألم و تورّم في مفاصل الأطراف، بالتحديد مفصل الركبة، أما في حالات الإصابة بالمرض قبل البلوغ يظهر التورّم و الألم في الكواحل والأقدام، وقد يؤدي ذلك لظهور مهماز العقب في هذه الأطراف، و لدرجة أقل قد يؤدي لحدوث توسع في أغشية جذور العصب العجزيّ.

عادة يشعر المريض بالألم فوق المفصلين الحرقيين العجزيين. ويزيد هذا الألم بعد عدم استخدام المفصل لمدة طويلة كما في فترة النوم مثلاً ولكن الألم يخف تدريجياً مع الحركة. وهناك علاقة وثيقة بين التهاب الفقار المقسط وكل من



  • تحت الخلع الفهقي المحوري إنج Atlanto-axial subluxation

  • التهاب العنبة الأمامي إنج Anterior uveitis

  • التليف الرئوي القمي إنج Apical lung fibrosis

  • القصور الأبهري إنج Aortic incompetence

  • داء نشواني الداء النشواني (الكلية) إنج Amyloidosis

  • داء معوي مناعي ذاتي ( التهاب القولون التقرحي ) إنج Inflammatory bowel disease



حوالي 40 من الأشخاص المصابون بالاتهاب يصابون بإلتهاب في حجرة العين الأمامية، فيشعر المريض بألم في العين وإحمرار، وعوائم في عينه، وحساسية للضوء، وهذا يعود لإرتباط كل من، الإلتهاب HLA-B27 الفقاري المقسِّط و إلتهاب العنبيَّة في وراثة المستضِد و يؤدي هذا الإلتهاب إلى إلتهاب في البروستات عند الرجال، و من الأعراض القلبية الوعائية للمرض هي إلتهاب في الشريان الأبهر، قصور في الصمام الأبهري، أو أي اضطرابات في نظام التوصيل القلبي. أما بالنسبة للأعراض الرئوية فقد يؤدي إلى تليُّف في الجزء العلوي من الرئة، و يعد إلتهاب الصدر الراجع من أشهر أسباب الوفاة، و من أهم أسباب الوفاة هي إلتهاب الفقار المقسّط، قصور في الشريان الأبهري أو اضطرابات في جهاز التوصيل الكهربائي في القلب، أو مضاعفات العلاج كحدوث تليف رئوي في الجزء العلوي من الرئة.


الفسيولوجيا المرضيّة

File Ankylosing process 256 عملية القسط

يعد التهاب الفقار المقسّط مرض روماتزميّ منتشر، مما يعني أنه يؤثر على الجسم بأكمله. حوالي 90 من الاشخاص HLA-B27 ،1-2 من الافراد الذين لديهم الطراز الجيني HLA-B27المصابين لديهم ارتباط جيني قوي بالعامل الجيني، cite web Ankylosing Spondylitis -Professional reference for Doctors - Patient UK url http //www.patient.co.uk/doctor/ankylosing-spondylitis work Patient UK accessdate 22 Dec ber يصابون بالمرض و كما أن لكل من عامل نخر الورم-الفا (TNF-alpha) و الانترلوكين-1(IL-1) دور في الإصابة بالمرض، لم يتم التعرف على ضد ذاتيّ خاص بالمرض، و للANCA’s علاقة في الإصابة و لكن لا يمكن اعتبارهم دليل على حدة المرض.



يمكن تفسير علاقة المرض بالعامل(HLA-B27) أن الخلايا التائية القتالية (CD8 T-cells) تتفاعل مع العامل(HLA-B) ولم يثبت وجود اي مستضد ذاتي في هذا التفاعل، فمثلاً في إلتهاب المفاصل التفاعليّ الذي يتبع الإلتهاب في اجزاء اخرى من الجسم يكون المستضِدّ المتفاعل مشتق من كائن حي دقيق داخل الخلايا.هنالك احتمالية ان خلايا تي المساعدة CD4+Tcells تتفاعل بطريقة زائغة، لأن العامل HLA-B27 يمتلك خصائص مميزة ومن أهمها، هي قدرته على التفاعل مع مستقبلات المرتبطة في الخلايا التائية المساعدة CD4+T cells (عادة ما تتفاعل الخلايا التائية القاتلة CD8+Tcells مع المستضِد HLAB بما أنه من مستضدات المعقد التوافق النسيجيّ الكبيرة 1، MHC 1 antigen)


التشخيص


File M Bechterew2 Spond li ISG MR pcor T1 FatSAT mit GD صورة رنين مغناطيسي من النوع T-1 weighted مع كبت للدهون بعد إعطاء مادة الغادولينيوم(Gadolinium)كمادة لتوضيح التباين تبين إلتهاب المفصل العجزيّ الحرقفي في مصاب بإلتهاب الفقار المقسط.

File Bamboo spine ankylosing spondylitis صورة أشعة سينية تظهر السيساء الخيزارانية عند شخص يعاني من إلتهاب الفقار المقسط.

File Ankylosing spondylitis صورة مقطعية تظهر السيساء الخيزارانية في إلتهاب الفقار المقسط

لا يوجد فحص مباشر يمكن إجرائه لتشخيص إلتهاب الفقار المقسِّط، و لكن يعد فحص Schober’s عند الفحص السريري من أهم الاساليب لقياس قدرة المريض على ثني المفاصل القطنية كما يستخدم هذا الفحص كوسيلة لقياس مدى تقدم الحالة المرضية واستجابتها للعلاج، cite journal vauthors Thomas E, Silman AJ, Papageorgiou AC, Macfarlane GJ, Croft PR Association between measures of spinal mobility and low back pain. An analysis of new attenders in primary care journal Spine volume 23 issue 2 pages 343–7 year 1998 pmid 9507623 doi 10.1097/00007632-19980 -00011 و يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسيّ (MRI)و التصوير بالأشعة السينية (X-ray) اللذان يكشفان عن تغيرات أو إلتهابات في المفصل العجزيّ الحرقفيّ بالإضافة لفحص الدم للبحث عن واصم جيني، من أهم الادوات و الاساليب المستخدمة عند التشخيص.

ويعتمد تشخيص المرض على أعراض المريض والفحص السريري. صور الأشعة السينية توضح آثار الالتهاب في المفصل العجزي الحرقفي مثل عدم وضوح الحدود المفصلية والتآكلات. أما الفحوصات المختبرية فتكون متماشية مع الصورة المختبرية للالتهابات كارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء وزيدة في سرعة ترسب الكريات الحمراء (Erythrocyte Sedimentation Rate ESR) وزيادة في بروتين ج التفاعلي (C-reactive protein).

فحص شوبر هو أحد الفحوصات السريرية المستخدمة في هذه الحلات، حيث يقيس هذا الفحص مدى قدرة المريض على ثني العمود الفقري. كما يستخدم هذا الفحص كوسيلة لقياس مدى تقدم الحالة المرضية واستجابتها للعلاج.


معالم التصوير الشعاعي



  • التآكل والتصلّب في المفاصل العجزيّة الحرقفيّة هي أول التغيرات التي تظهر في صورة الأشعة السينية (X-ray).

  • الاستمرار في التآكل يؤدي إلى ظهور توسّع كاذب في المسافات المفصلية وظهور قسطٌ عظميّ.

  • (X-ray) للعمود الفقريّ قد يُظهر تسوية للفقرات مع تصلُّب في العمود الفقريّ و تكوُّن ناتئٌ عظميٌّ رباطيّ مما يؤدي إلى ما يعرف بالسيساء الخيزارانيّة(bamboo spine).

  • من سيئات استخدام صور الأشعة السينية(X-ray) في التشخيص هو أن التغيرات تبدأ بالظهور على الصورة بعد.


فترة متأخرة من بداية المرض الفعليّ عند المريض قد تصل من 8-10 سنوات حيث يتأخر بها التشخيص و تتأخر عملية المعالجة بالادوية لذلك،يستخدم التصوير المقطعيّ المحوريّ المحوسب(tomography)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمفاصل العجزيّة الحرقفيّة للتشخيص المبكر و لكن، مدى دقة هذه الأدوات ما زالت غير واضحة تماماً.


معالم فحوصات الدم

قد يُظهر الأفراد المصابين بالمرض ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء وزيادة في سرعة ترسب الكريات الحمراء (Erythrocyte Sedimentation Rate ESR) وزيادة في بروتين ج التفاعلي (C-reactive protein) خلال فترات الإلتهاب الحاد، وقد لا يظهر البعض الآخر اي زيادة في هذه الفحوصات، لذلك سرعة طبيعية في ترسب الكريات الحمراء (ESR) و تركيز طبيعي في بروتين ج التفاعلي(C-reactive protein) في الدم لا يدلان دائما على حدة الإلتهاب و تقدمه، أو بعبارة أخرى بعض الأفراد المصابين لديهم درجات طبيعية من ال (CRP) و (ESR) على الرغم من تعرضهم لإلتهاب حاد جداً.


الفحوصات الجينية

وجود تقلّبات في الجين (HLA-B) يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض، على الرغم ان الفحص لا يعد فحص تشخيصي، فالأفراد الذين يمتلكون البروتين (HLA-B27) لديهم احتمالية اكبر للإصابة، وجود (HLA-B27) عند فحص الدم قد يساعد احياناً في التشخيص، لكن لا يعتبر لوحده فحص تشخيصي لدى فرد يعاني من آلام الظهر، حوالي أكثر من 95 من الأفراد المشخصّين بالمرض يمتلكون العامل (HLA-B27)، لكن تعتبر هذه النسبة متفاوتة من فئة سكانية إلى أخرى (فمثلاً 50 من الامريكيين من أصل إفريقي و80 من منطقة البحرالأبيض المتوسط يملكون العاملHLA-B27).


دليل باث لنشاط إلتهاب الفقار المقسِّط (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index، BASDAI)


تم استحداثه في مدينة باثBath الإنجليزية، وهو دليل مصصم ليحدد درجة الإلتهاب في المرض الفعّال، و يمكن أن يساعد في تشخيص المرض بوجود عوامل أخرى مثل امتلاك المريض ل(HLA-B27) و وجود وجع مستمر في الألية يقل مع النشاط الرياضي، صور أشعة سينية (X-ray) وصور الرنين المغناطيسي التي تثبت وجود خلل في المفاصل العجزيّة الحرقفيّة (ارجع لأدوات تشخيصية في الأسفل)، cite journal vauthors Garrett S, Jenkinson T, Kennedy LG, Whitelock H, Gaisford P, Calin A A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index journal J Rheumatol volume 21 issue 12 pages 2286–91 year 1994 pmid 7699630 يمكن حسابه بسهولة يمكنه تقدير الحاجة لعلاج إضافي بشكل دقيق فمثلاً إذا سجّل فرد مصاب 10/4 عند الفحص باستخدام الدليل وهو يتناول كميات مناسبة من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للإلتهاب (NSAID) فهو حينئذٍ يعتبر مرشح قوي لاستخدام العلاج البيولوجي.

أما دليل باث الوظيفي لإلتهاب الفقار المقسِّط(The Bath Ankylosing Functional Index،BASFI) فهو دليل وظيفي يمكن من خلاله تقدير الضعف الوظيفي الناتج عن المرض بالإضافة الى مدى التحسّن بعد العلاج بشكل دقيق (ارجع لأدوات تشخيصية في الأسفل)، cite journal vauthors Calin A, Garrett S, Whitelock H, Kennedy LG, O'Hea J, Mallorie P, Jenkinson T A new approach to defining functional ability in ankylosing spondylitis the development of the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index journal J Rheumatol volume 21 issue 12 pages 2281–5 year 1994 pmid 7699629 ولا يستخدم هذا الدليل كأداة تشخيصية و لكن كأداة لتحديد خط الأساس حالي لدرجة المرض و ما يترتب بعد الاستجابة للعلاج.

العلاج


لا يوجد علاج شافي لالتهاب الفقار المقسط ومعضم العلاجات التي تعطى للمرضى تكون إما لتخفيف سرعة تقدم المرض أو لعلاج المضاعفات أو لتسكين العوارض المرضية.KickAS.org - London AS Diet cite journal vauthors Toivanen A, Mأ¶ttأ¶nen T Ankylosing spondylitis current approaches to treatment journal BioDrugs volume 10 issue 3 pages 193–200 year 1998 pmid 18020595 doi 10.2165/00063030-199810030-00003 cite journal vauthors Williams RO, Paleolog E, Feldmann M Cytokine inhibitors in rheumatoid arthritis and other autoimmune diseases journal Curr Opin Pharmacol volume 7 issue 4 pages 412–7 year pmid 17627887 doi 10.1016/j.coph. .06.001 ويشمل العلاج على




  • مضادات التهاب لاستيرويدية مضادات الالتهاب اللاستيرويدية إيبوبروفين كإيبوبروفين و أسبرين

  • الأدوية مثبطة الامراض الروماتزمية (Disease-modifying antirheumatic drug DMARD) كالسلفاسلازين

  • مضادات عامل التحلل الورمي الفا (Tumor Necrosis Factor خ± Blockers - TNFخ±) وجد أن هذه المضادات تقلل من تقدم المرض ولكن أحد عيوبها أنها تزيد من أحتمالية الأصابة بالأمراض المعدية ومن الممكن أن تعيد تنشيط ميكروب الدرن الخامل في الرئة.

  • الرياضة والعلاج الطبيعي.



الأدوية


أهم أنواع الأدوية المستخدمة في علاج المرض هي مسكنات آلام و أدوية تهدف لإنهاء أو تخفيف سرعة تقدم المرض، و يوجد صنفين لمسكنات الآلام المستخدمة وهي



  • الأدوية الأساسي في علاج جميع الاعْتِلاَلُات الفَقارية سلبية المصل هي الأدوية ضد الإلتهابات (anti-inflammatory drugs) و التي تتضمن الأدوية غير الستيرويدية المضادة للإلتهاب (NSAID)، كإيبوبروفين (ibuprofen)، فينلبيتازون (phenylbutazone)، دايكلوفيناك (diclofenac)، اندوميثاسين (indomethacin)، نابروكسين(naproxen)، مثبطات سايكلواوكسيجينيس-2(COX-2 inhibitors)، الذين يعملون على تخفيف الإلتهاب و الوجع. ويعتبر الإندوميثاسين العقار المفضل. اثبتت ابحاث أجريت في عام أن الأفراد المصابين بإلتهاب الفقار المقسط و لديهم ارتفاع في بروتينات الطور الحاد(acute-phase protein) غالبا ما يتحسنون على علاج مستمر بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للإلتهاب (NSAID). cite journal vauthors Kroon F, Landewé R, Dougados M, van der Heijde D Continuous NSAID use reverts the effects of inflammation on radiographic progression in patients with ankylosing spondylitis journal Ann. Rheum. Dis. volume 71 issue 10 pages 1623–9 date October pmid 22532639 doi 10.1136/annrheumdis- - 70 url http //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22532639

  • مسكنّات الآلام أفيونية المفعول



الأدوية المستخدمة لتخفيف سرعة تقدم المرض



  • الأدوية مثبطة الامراض الروماتزمية كالسلفاسلازين (sulfasalazine) يمكن استخدامه في علاج إلتهاب المفاصل المحيطيّ، لكن لا ينصح باستخدامه في إلتهاب المفاصل المحوريّ، cite journal vauthors Chen J, Lin S, Liu C Sulfasalazine for ankylosing spondylitis. journal The Cochrane database of syst atic reviews volume 11 pages CD004800 date 27 Nov ber pmid 25427435 doi 10.1002/14651858.CD004800.pub3 من الأمثلة الأخرى على الأدوية مثبطة الأمراض الروماتزمية، ميثوتريكزيت (methotrexate) الذي لم يقدم إثباتات كافية تدعم قدراته العلاجية، وبشكل عام، لم يتم استخدام الكورتيكوستيريد(corticosteroids) للسبب نفسه. الحقن الموضعي بالكورتيكوستيرويد قد يستخدم لبعض المصابين بإلتهاب المفاصل المحيطيّ. cite journal vauthors Chen J, Veras MM, Liu C, Lin J Methotrexate for ankylosing spondylitis. journal The Cochrane database of syst atic reviews volume 2 pages CD004524 date 28 February pmid 23450553 doi 10.1002/14651858.CD004524.pub4 cite journal vauthors Braun J, van den Berg R, Baraliakos X, Boehm H, Burgos-Vargas R, Collantes-Estevez E, Dagfinrud H, Dijkmans B, Dougados M, Emery P, Geher P, Hammoudeh M, Inman RD, Jongkees M, Khan MA, Kiltz U, Kvien T, Leirisalo-Repo M, Maksymowych WP, Olivieri I, Pavelka K, Sieper J, Stanislawska-Biernat E, Wendling D, Ozgocmen S, van Drogen C, van Royen B, van der Heijde D update of the ASAS/EULAR recommendations for the manag ent of ankylosing spondylitis journal Ann. Rheum. Dis. volume 70 issue 6 pages 896–904 date June pmid 21540199 pmc 3086052 doi 10.1136/ard. .151027

  • مضادات عامل النخر الورمي الفا(Tumor Necrosis Factor خ± Blockers - TNFخ±) كايتانرسبت البيولوجي (biologics etanrcept)، جوليموماب(golimumab) ، انفليكسيماب (infliximab)، اداليموماب (adalimumab)، اظهروا تأثير قصير الأمد كتقليل من تقدم المرض بشكل مستدام في كافة المقاييس السريرية و المخبرية، و يتم الآن إجراء التجارب الدوائية لتحديد مدى تأثيرهم طويل الأمد و سلامتهم. cite journal vauthors Braun J, Sieper J Ankylosing spondylitis journal Lancet volume 369 issue 9570 pages 1379–90 year pmid 17448825 doi 10.1016/S0140-6736(07)60635-7 ولكن يكمن عيبهم الأكبر في ثمنهم الباهظ.

  • مثبطات أضداد-الانترلوكين (Anti-interleukin-6 inhibitors) كتوكيليزوماب (tocilizumab)، الذي أقر حديثاً أنه يستخدم كعلاج لإلتهاب المفاصل الرومتزمي، cite journal vauthors Brulhart L, Nissen MJ, Chevallier P, Gabay C Mixed response to tocilizumab for ankylosing spondylitis journal Annals of the Rheumatic Diseases volume 69 issue 12 pages 2217–2218 date February pmid 20851032 doi 10.1136/ard. .126706 و ريتوكسيماب (rituximab)، وهو ضد وحيد النسيلة يعمل ضد الCD20، اللذان ما زالا قيد التجارب الدوائية. cite journal vauthors Rodrأ­guez-Escalera C, Fernأ،ndez-Nebro A The use of rituximab to treat a patient with ankylosing spondylitis and hepatitis B journal Rheumatology volume 47 issue 11 pages 1732–1733 year pmid 18786966 doi 10.1093/rheumatology/ken362



الجراحة

قد تكون الجراحة من الخيارات للعلاج في الحالات الشديدة من المرض حيث يتم استبدال المفصل المصاب، بالتحديد في مفصل الركبة و الكتف. التصحيح بالجراحة قد يساعد في حالات وجود تشوه في ثني العمود الفقري بالتحديد في منطقة الرقبة (حيث يكون هنالك انحناء شديد للأسفل)، مع العلم أن هذه العملية تعتبر من العمليات الخطيرة.


بالإضافة الى ذلك، قد يؤدي إلتهاب الفقار المقسط إال بعض الأعراض التي تجعل عملية التخدير أكثر صعوبة. تغيرات في المجرى التنفسي العلوي قد يؤدي إلى خلق صعوبات في عملية إدخال أنبوب في المجرى التنفسي، التخدير في العمود الفقري أو فوق الجافية قد يكون أمراً صعبا بسبب تكلّس الأربطة، و عدد قليل من الناس المصابين بالمرض يعانون من قصور في الشريان الأبهري. قد يؤدي التصلب في اضلع الصدر إلى الاعتماد على عضلة الحجاب الحاجز بشكل رئيسي في التنفّس، لذلك قد يحدث قصور في وظيفة الرئة.


العلاج الوظيفي

على الرغم أن فاعلية طرق العلاج الوظيفي لم توثق، تستخدم بعض الأنشطة الريلضية العلاجية لتساعد في التخفيف من آلام أسفل الظهر والرقبة و الركبة و الكتف،تتمثل هذه الأنشطة ب cite journal vauthors Philadelphia Panel evidence-based clinical practice guidelines on selected rehabilitation interventions overview and methodology journal Phys Ther volume 81 issue 10 pages 1629–40 year 2001 pmid 11589641 doi cite journal vauthors Dagfinrud H, Kvien TK, Hagen KB Physiotherapy interventions for ankylosing spondylitis. journal The Cochrane database of syst atic reviews issue 1 pages CD002822 date 23 January pmid 18254008 doi 10.1002/14651858.CD002822.pub3





  • تمرينات ايروبكس

  • التنبيه الكهربائي للأعصاب عبر الجلد

  • العلاج بالحرارة

  • الشد العصبي العضلي لتنبيه الحس العميق

  • برامج رياضية، في المنزل أو مشرف عليه

  • الرياضة مع مجموعة



لا ينصح بم ة الرياضات المتوسطة-عالية الشدة كالمشي السريع ، يمكن م تها أحيانا و لكن بحدود نظرا لما تسببه من إرتجاج للفقرات المتأثرة مما يزيد الآلام لدى المصاب بإلتهاب الفقار المقسط.


توقعات سير المرض

تعتمد توقعات سير المرض على شدته، و قد تتراوح شدته بين الخفيف إلى المضعِف مع تطوره، و ما بين المسيطر عليه طبياً و الحرون (المرض المقاوم للعلاج)، و في بعض الحالات يكون المرض يتمثل بنوبات من الإلتهاب الشديد و يتبعها حالة من الهَدْأَة مما يقلل من حالة الضعف و العجز، و البعض الآخر لا يمر بحالات الهدأة و إنما يعانون من إلتهاب حاد و ألم مما يؤدي إلى عجز بليغ. ومع تقدّم المرض قد يتصلّب المفصل القطنيّ العجزيّ و الفقرات مما يؤدي إلى إندماج العمود الفقريّ، cite journal vauthors Sieper J, Braun J, Rudwaleit M, Boonen A, Zink A Ankylosing spondylitis an overview journal Ann. Rheum. Dis. volume 61 Suppl 3 issue pages iii8–18 year 2002 pmid 12381506 pmc 1766729 doi 10.1136/ard.61.suppl_3.iii8 مما يجعله سريع التأثر لأنه أصبح عظمة واحدة، مما يفقده مداه الحركي و يجعله أكثر عرضة للكسور، و هذا يحد من حركة المريض و يأثر على نوعية حياته و كفاءتها، الإندماج الكامل للعمود الفقري يقلل من مداه الحركيّ و يزيد الآلام لدى المريض، بالإضافة إلى تَخَرُّبُ المفصل مما يؤدي إلى الحاجة لاستعاضته. cite journal vauthors Bond D Ankylosing spondylitis diagnosis and manag ent journal Nurs Stand volume 28 issue 16-18 pages 52–9 quiz 60 year pmid 24345154 doi 10.7748/ns .12.28.16.52.e7807



بعد فترة طويلة من المرض قد يتعرض المصاب إلى قلة العظم في العمود الفقري وتخلخله مما يؤدي إلى كسور نتيجة الضغط و تحدّب في الظهر، من العلامات الأساسية لإلتهاب الفقار المقسط المتقدم هي تكون ناتئ عظميّ رباطي يمكن رؤيته في صور الأشعة السينية (X-ray) و و نمو غير طبيعي للعظم يؤثر في العمود الفقريّ يظهر كالنابتة العظمية والمَذَل التهاب الأنسجة المحيطة بالأعصاب.


عدا عن العمود الفقريّ المحوري و المفاصل الأخرى، من أهم الأعضاء المتأثرة بإلتهاب الفقار المقسط هو القلب، الرئتين، القولون، العيون و الكليتين، ومن المضاعفات الأخرى للمرض هي قَلَسُ الأَبْهَرِيّ (أو قصوره)، إلتهاب وتر أخيلس أو العرقوب ، إحصار القلب و الداء النشوانيّ. مرجع كتاب العنوان The AHA Clinical Cardiac Consult الأخير Alpert الأول Joseph S. سنة الناشر Lippincott Williams & Wilkins الرقم المعياري 0-7817-6490-4 قد تظهر صورة الأشعة السينية للصدر تليّف قميّ يعود إلى تليّف الرئة، ومع اختبار وظيفة الرئة قد يظهر ذلك عيب مقيِّد في الرئة، وبعض المضاعفات النادرة التي قد تتعلق بالأعصاب مثل متلازمة ذنب الفرس . cite journal vauthors Ahn NU, Ahn UM, Nallamshetty L, Springer BD, Buchowski JM, Funches L, Garrett ES, Kostuik JP, Kebaish KM, Sponseller PD Cauda Equina Syndrome in AS (The CES-AS Syndrome) Meta-analysis of outcomes after medical and surgical treatments journal J of Spinal Disorders volume 14 issue 5 pages 427–433 year 2001 pmid 11586143 doi 10.1097/00002517-200110000-00009


معدل الوفيات

يزداد معدل الوفاة في الأشخاص المصابين بإلتهاب الفقار المقسط بالأضافة إلى أمراض الجهاز الدورانيّ، و يعد من أشهر أسباب الوفاة و أكثرها تكراراً ، cite journal vauthors Bakland G, Gran JT, Nossent JC Increased mortality in ankylosing spondylitis is related to disease activity journal Ann. Rheum. Dis. volume 70 issue 11 pages 1921–5 date Nov ber pmid 21784726 doi 10.1136/ard. .151191


و لأن زيادة معدل الوفاة في مرض إلتهاب الفقار المقسط مرتبط بشدة المرض فمن الآثار السلبية التي تؤثر في نتائج المرض هي cite journal vauthors Radford EP, Doll R, Smith PG Mortality among patients with ankylosing spondylitis not given X-ray therapy journal N. Engl. J. Med. volume 297 issue 11 pages 572–6 date Sept ber 1977 pmid 887115 doi 10.1056/NEJM197709152971103





  • أن يكون المصاب ذكراً

  • بالإضافة إلى وجود ثلاثة من التالي ذكرهم في أول سنتين من الإصابة بالمرض

    • سرعة ترسب خلايا الدم الحمراء 0510 Spondylitis ankylosans (morbus bechterew) anagoria تصغير عمود فقري مصاب بالتهاب فقري مقسط حيث أن الفقرات أصبحت مدموجة ببعض

      التهاب الفقار المقسط ويسمى أيضاً التهاب الفقرات التصلبي إنج Ankylosing Spondylitis هو التهاب مفصلي مزمن يصيب عادة مفاصل العمود الفقري والمفصلين الحرقفيين العجزيين إنج Sacroiliac joint ويتميز المرض بوجود عامل جيني واضح (HLA-B27) وبتيبس العمود الفقري مع التصاق الفقرات ببعضها والتهاب في الأوتار قرب العظم (Enthesis).


      عرف قديما بداء بيشتيرو (Bechterew's disease) وداء ماري سترامبيل (Marie-Strümpell disease)، هو مرض التهابي مزمن يصيب عادة الهيكل العظميّ المحوريّ، والمفاصل و اجزاء غير المفصلية بدرجات متفاوتة. يعتبر هذا المرض من الاعْتِلاَلُات الفَقارية سلبية المصل cite web Ankylosing Spondylitis -Professional reference for Doctors - Patient UK url http //www.patient.co.uk/doctor/ankylosing-spondylitis work Patient UK accessdate 26 May وله عامل وراثي قوي. عادة ما يصيب مفاصل العمود الفقري والمفصل العجزيّ الحرقفيّ من عظام الحوض. و في الحالات الشديدة من المرض قد يحدث اندماج كامل و تصلب للعمود الفقريّ. cite journal vauthors Jiménez-Balderas FJ, Mintz G Ankylosing spondylitis clinical course in women and men journal J Rheumatol volume 20 issue 12 pages 2069–72 year 1993 pmid 7516975

      السيساء الخيزرانية قد تتكون عندما تمر الالياف الخارجية من الحلقات الليفية للاقراص بين الفقرتين بمرحلة التعظّم ، مما يؤدي الى تكوين ناتئٌ عظميٌّ رباطيّ بين الفقرات المجاورة.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع التهاب الفقار المقسط العلامات و الأعراض ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 30/09/2016
الأكثر قراءة
شاهد الجديد لهذه المواقع