الجديد خريطة كارنوف شرح تطبيقي ومثال في كيفية استعمال الجدول - خواطر (برنامج) فكرة البرنامج - قبيلة المشاييخ نسب المشاييخ - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - نظرية التبادل الاجتماعي الملامح الأساسية لنظرية التبادل الاجتماعي - معجم القراءات الشاذة الواردة عن القراء العشرة مصادره - [بحث جاهز للطباعة] مشروع تخرج نظم معلومات , مشروع تخرج شبكات - - قائمة مدن البحرين جميع مدن وقرى البحرين - ميناكشي شيشادري حياتها الفنية - [بحث جاهز للطباعة] أجدد بحث تربوي عن الهدر المدرسي - - تخطيط اجتماعي خصائص التخطيط - تخمر (كيمياء حيوية) كيميائية التخمر - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - تطبيق الرجيم البروتيني الرهييييييب شوفو نتايجه& - رجيم ورشاقة و تنحيف وانقاص الوزن - [طبخات مميزة] افضل حسابات طبخ بالانستقرام , افضل حساب انستقرام للطبخ - طبخ منزلي - الحوار المسرحي الحوار الخارجي - الخال رامز - لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة - تجزئة السوق مزايا التجزيء السوقي - طريقة تحضير ابواق الشوكولاتة بطريقة سهلة - جامعة جابر الأحمد كليات الجامعة - تصنيف ديوي العشري نقاط القوة في نظام التصنيف العشرى لديوي - وصفة العلاج باسماء الله الحسنى - هاتف وعنوان ورشة عالم الغرابي - البطحاء, مدينة الرياض - جامعة نيويورك (عمان) - فريق العمل لإنتاج برمجيات الوسائط المتعددة - دافيد قمحي - كيفن بيتر هال - زولتان كودالي حياته - صباغة الخيوط - وصفات خبير الأعشاب يوسف الشرفا - شبح (فيلم 1990) طاقم التمثيل - هاتف وعنوان متجر البيت الجميل - الخبر - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مستوصف المشافي - الهفوف, الاحساء - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - تخثر السائل المنوي يوثر على عملية الاخصاب - خدمة البث الخلوي تكنولوجيا - سليق (طعام) المعلومات الغذائية - قائمة الأطعمة المجففة أطعمة مجففة - طريقة عمل مخلل الخضار المسلوقة - إشعاع الجسم الأسود الطيف  - هارموني بناء الهارموني بالتآلفات - هاتف وعنوان محل قلعة الصخور للأحجار الكريمة - الصفا, جدة - أبطال ليوكو قصة المسلسل - أبطال الكرة الشخصيات - تاريخ المسيحيون العرب في الجاهلية - المصغرات الفلمية - كلية الحقوق في جامعة حلب التأسيس - دالة بيتا الخصائص - ترجمة تاريخ الترجمة عند العرب - كلية ابن سينا رسوم الكلية - بروبيوتيك تاريخ البروبيوتيك - ياسر ثابت المؤهلات التعليمية - خصائص معلمة رياض الأطفال - ملاحظات رجل مسن داعر - جودي ستارلينغ الحلقات التي ظهرت فيها - عدد السعرات الحرارية في سمك الزبيدي والطاقة والقيمة الغذائية - حيود استعمالات الحيود - مقاطعة المرينيين أهم الأحياء - فضل الله دندش - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن التضخم - - وكالة سفر تعريف وكالة السفر - بهجة المعرفة (موسوعة) - الكاذبات الصغيرات الجميلات (مسلسل) قصة - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص العلوم - - نظريات التنمية الاقتصادية نظرية آدم سميث - ألكسندر بوب حياته - قاعدة لوبيتال مبدأ نظرية اوبيتال - المصرف الصناعي العراقي فروع البنك - توماس سانجستر حياته - طريقة عمل وصفة بسكوت محشي تمر على طريقة منال العالم - [بحث جاهز للطباعة] بحث كامل عن الغزل في الشعر العربي ، الغزل في الشعر العربي عصوره، وتطوره - - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج صلصلة الطماطم والكاتشب - [بحث جاهز للطباعة] الميثاق الأخلاقى للأخصائيين الاجتماعيين - - محمد أمين يورداكول - جي تي أي (سلسلة) قائمة ألعاب GTA الأساسية - عدد السعرات الحرارية في سمك البني والطاقة والقيمة الغذائية - أسا بترفيلد - عبد الحكيم زعلان حياته وعمله - هاتف وعنوان مركز المغربي للعيون والأذن والأسنان - جيزان, جازان - هاتف وعنوان مستوصف المختار - الطائف الحويه, الطائف - مروة خميس حياتها ومشوارها المهني - هاتف وعنوان مطابخ الحامدين - بلجرشي, الباحة - فوائد الليمون والثوم فى علاج ديدان المعدة - [طبخات مميزة] ام على بطريقة جديدة - طبخ منزلي - مطرقة شميدت مميزاتها - العربي بنجلون - [تطوير الذات] تحفيز الطلاب اللامبالين (أساليب ناجحة للمربين)الفصل الأول - موسوعة التنمية البشرية - كوميديا إغريقية نشأة الكوميديا - معادلة فانت هوف - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص الخدمة الاجتماعية - - الأوراق المتساقطة (مسلسل) ابطال المسلسل والشخصيات - كوتوفو - [بحث جاهز للطباعة] تقرير صحفي تقرير علمي كتابة تقرير تقرير عن المخدرات تقرير معرض الكتاب - - ضبر خيرة (سنحان) مراجع وروابط خارجية - إحسان شفيق نبذة عن حياته - جريان الموائع معادلات حركة السوائل - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - نظام بلوري مكعب شبكات تبلور برافيه للمكعب -
آخر المشاهدات لمشكلات والمعوقات التي تواجه الاطفال الموهوبين المبدعين - وطن النصر (مسلسل) أبطال المسلسل - هاتف وعنوان مطعم الشهراني - الطائف وج, الطائف - الحسن البصري اسمه ونسبه وقبيلته - طريقة تحضير خبز الصاج او قرصان القصيم بالصور - قطع مكافئ تاريخ - ماري آن نيكولز روابط خارجية - مرض الشعاف عند الاطفال ، الاسباب والعلاج وطرق الوقاية - هاتف وعنوان مستشفى الرحمة - ابها, مدينة ابها - سباق باريس روبيه 1904 - غايتانو دونيزيتي موسيقاه - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز ومفصل عن السمنة - - سداسي أضلاع السداسي المنتظم - ماتيلدي سيراو سيرة - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الاسلامية - - رعاية تجارية بعض أنواع الرعاية - التعليم في عصر محمد علي المدارس في عصر محمد علي - متلازمة تسرب السائل النخاعي علامات و أعراض - نيلهان اصل الاسم - متسلسلة تايلور وماكلورين متسلسلة تايلور المنتهية - صفحات من ملحمة جيش التحرير بالجنوب المغربي (كتاب) الفصول - محرار الأشعة تحت الحمراء أمثلة على الاستخدام - أبو المواهب الشناوي آثاره - مضاف غذائي أنواع المضافات الغذائية - عبدو في عهد الموحدين (فيلم) القصة - تلبيسة الاسنان .. هل يمكن ازالة التلبيسه الدائمه؟ - توبة العنبري قيل عنه في علم الرجال الجرح والتعديل - هاتف وعنوان مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - تحويل لابلاس مقدمة - أرقام الهاتف في تونس ترقيم الهاتف القار - منظور أنواع المنظور - عنوان وهواتف سفارة قطر فى السعودية ومعلوات عنها - هاتف وعنوان مؤسسة المقبل للأجهزة الكهربائية - بريده, القصيم - هواتف وأرقام مركز الدكتور سمير عباس الطبي وعنوانه - جهاز المحطة المتكاملة مسميات هذا الجهاز - صيد الريم (أغنية) كلمات الاغنية - المعسوق (المقاطرة) المحلات التابعة للقرية - مزايا وعيوب شركات التوصية البسيطة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - طباعة الشاشة الحريرية تاريخها - اهم انواع مقصات الخياطة وكيفية استعمالها - روكو سيفريدي مسيرته الفنية - طريقة تحضير المصابيب القصيمي بطريقة سهلة - جميل عياد الوحيدي كتب عنه - هاتف وعنوان مستوصف الفرائضي الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - سارة وين كوليز - توي إيه جي - محمد حسين بنونه - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - طريقة تحضير المتافيخ بالصور - [بحث جاهز للطباعة] بحث كامل عن الغزل في الشعر العربي ، الغزل في الشعر العربي عصوره، وتطوره - - غمراسن التسمية - ريتشارد وموريس ماكدونالد الحياة المبكرة - كلبهار خاتون الأولى أصولها - كايتو (القناص) القصة - نادي بولون - سجن جوليت - طريقة تحضير عجينة العشر دقائق من الشيف منال العالم - خالد البوسعيدي نسبه - محمد بن علي القلعي الامام محمد بن علي القلعي - بيئة مادية للخدمة - جابر جوخدار - بيكي جي السيرة الذاتية - ميناء شنغهاي موقعه - طريقة عمل صينية الكوسا بالفرن من مطبخ الشيف منال العالم - جلال شهدا حياته - هاتف وعنوان مستوصف الشفاء الطبي - سكاكا, الجوف - طريقة تحضير المقلقل والمعرق بطريقة سهلة - الدخيلة (مسلسل مكسيكي) قصة المسلسل - الأوراق المتساقطة (مسلسل) ابطال المسلسل والشخصيات - دموع الورد (مسلسل) قصة المسلسل - يا حلوة مع السلامة (أغنية) Bella Ciao - خدمة استخراج الشهادات الصحية بالمملكة العربية السعودية - ياسمين النجار عن حياتها - محاسبة إدارية مراحل تطور المحاسبة ونشأة المحاسبة الإدارية - الاعشاب والطب البديل فى علاج الم اسفل الظهر - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - طريقة تحضير بهارات الكاجن بطريقة سهلة - [بحث جاهز للطباعة] اجدد بحث شامل عن الكيمياء العضوية - - محرك احتراق خارجي أنواع محركات الاحتراق الخارجي - زمرة (رياضيات) تعريف وتوضيح - طريقة تحضير الخبز المندازي(الزنجباري) بالصور - طارق الحماد - هاتف وعنوان مطاعم البخاري وفروعه - الفيصليه, نجران - ما هى وظائف الدهنيات ؟ - هوميروس حياة هوميروس - الكاذبات الصغيرات الجميلات (مسلسل) قصة - هاتف وعنوان الشركة الاهلية للصناعات الغذائية امريكانا - النزله, جدة - مراحل بناء وتنمية المجموعات المكتبية مراحل بناء وتنميه المجموعات - قنطرة ماكسويل طريقة العمل - العائلات السلاوية القديمة لائحة أسماء العائلات - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - [بحث جاهز للطباعة] الميثاق الأخلاقى للأخصائيين الاجتماعيين - - مسلسل فدية طاقم العمل - هاتف وعنوان مندي البوادي - تبوك - هاتف وعنوان مصنع مطابخ المنيوم التيسير - النزله, جدة - فن التغرود فن التغرود - ليمونيت استخدامات الليمونيت - معامل انتقال الحرارة تعريف المعامل ومعناه - الاستكمال الرياضي بفروق نيوتن طرق الاستكمال - شبكة برافيه تطبيق المعادلة على البلورات - تهجين مداري التهجين في ذرة الكربون - هرقل (فيلم 1997) أسماء مؤدو اصوات الشخصيات - طريقة عمل القهوة العربية على طريقة منال العالم - مريم بلعالية الحياة الشخصية - طريقة عمل ومقادير الدولمه العراقيه من مطبخ منال العالم - ثابت ريدبرغ قيمة ثابت ريدبرغ - قلب الظلام ملخص الرواية - [بحث جاهز للطباعة] بحث متكامل عن علم الاحياء - - الزبيرة التاريخ - تصميم مباني لمقاومة الزلازل القوى الأفقية - محتسب عارف عن حياته - قائمة اختصارات أسماء الوزارات - محمد أغ كاوصن نشأته - اللويزة (توضيح) - شرح طريقة عمل باترون القميص الرجالي - توماس جفرسون الحياة المبكرة والتعليم - خس التصنيف والتسمية - المصغرات الفلمية - خريطة كارنوف شرح تطبيقي ومثال في كيفية استعمال الجدول - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - فحص سريري خطوات الفحص السريري - شرح تركيب مفتاح الضغط و مستوى المياه فى الغسالة وكيفية الاصلاح والصيانة - هاتف مركز حي الفهد الجنوبي الصحي بمنطقة نجران و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطبخ الدحيلان للولائم - الهفوف, الاحساء - بنت اسمها ذات (مسلسل) قصة المسلسل - طريقة تحضير معجنات عمة ترباس من المطبخ السوداني بطريقة سهلة - هواتف مستشفى سبت العلايه و معلومات عنها بعسير بالسعودية - ليونارد بلومفيلد نشأته ودراسته - اختبار التكرار الدوري مثال - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد - ابو عريش, جازان - معلومات هامة عن سلالة دجاج الفيومى - لوحات تسجيل المركبات في تونس أصناف سلاسل التسجيل في تونس - غاز نظرية الحركة الحرارية للغازات - قائمة قرى محافظة كفر الشيخ طالع أيضا - هاتف وعنوان مستوصف اكسير الدولي - البطحاء, مدينة الرياض - [بحث جاهز للطباعة] أهم بحث رائع عن غزوات الرسول - - جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة - عظام غير منتظمة أمثلة - دورة كارنو وصف دورة كارنو - حلقي البروبان الخواص - دالة بيتا الخصائص - هاتف مركز حي الضباط الصحي بمنطقة نجران و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطاعم حراء - الصفا, جدة - هاتف وعنوان مؤسسة عبد المحسن السويلم للأجهزة الكهربائية - الرويس, جدة - هاتف وعنوان مطاعم أنعام الإحساء للحفلات - المبرز, الاحساء - مازنجر زد القصة - جان نوفيل حياته وبدايته - هاتف مركز العريجاء الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى السلامة - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - جهاز اقتران الشحنة تركيبه وطريقة عمله - فيروس تبرقش التبغ شكل الفيروس - هانس ياكوب كريستوفل فون جريملسهاوزن أعماله - المحقق كونان (الموسم 19) عناوين الحلقات - الدلو العجيب القصة - ضفدعية التّصنيف - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - الطائف المركزي, الطائف - يوميات سراب عفان - الهرم الرابع (فيلم) الممثلون - هاتف وعنوان مستشفى الولادة والاطفال - الشميسي, مدينة الرياض - [بحث جاهز للطباعة] تحميل أبحاث علمية باللغة الإنجليزية لطلاب المدارس والجامعات - - [بحث] السحر بين الحقيقة والخيال - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - مدافن دمشق من الصحابة - خثعم نسب قبيلة خثعم - طوخ قرى و مدن مركز طوخ - كتسبويل أهم الأماكن السياحية - الأساعدة نسبهم - المزورية - اليمن التسمية - شرحبيل أحمد النشأة والميلاد - أبو عشر سبب التسمية - هشام بومعراف سيرته - هاتف وعنوان مستوصف الكرامة الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - تاترا (شركة) - سكان اليمن العرقية - هاتف وعنوان مستشفى سعد التخصصي - الخبر شمال, مدينة الخبر - هواتف شركة سعد سحمي الهاجري وشريكه للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل وصفة كرات البسكويت بالشوكولاتة على طريقة منال العالم - جواز سفر بوروندي السفر بدون تأشيرة - برنامج غذاء كامل للاطفال في الشهر الثامن لكبار اطباء الاطفال - تالين قرش حياتها ومشوارها المهني - قيس وليلى (فيلم) فيلم قيس وليلى - آلبرخت دورر أعماله الفنية - محافظة بلجرشي التسمية - ساره جيرونيمو السيرة الذاتية - المناولة اليدوية مخاطر المناولة اليدوية - هاتف وعنوان المستشفى السعودي الألماني ,عسير - خميس مشيط, عسير - وقت المغامرة (الموسم الثاني) قائمة الحلقات - نظريات العمارة مقدمة - باجيراو ماستاني (فيلم) قصة الفيلم - طريقة عمل وصفة سلطة الراهب المشوية على الطريقة اللبنانية الشهية - اسباب مرض تشنج العمود الفقري - الطرق والمواصلات في دسوق شبكة الطرق الإقليمية - طريقة عمل الــكب ســالون بطريقة سهلة - استشراق مراحل الاستشراق - الجريسات نسب قبيلة الجريسات - البحث عن صلاح الدين (مسلسل) البطولة -
اليوم: الجمعة 5 يونيو 2020 , الساعة: 9:46 ص


اعلانات

محرك البحث


التهاب اللفافة الأخمصية مدخل

آخر تحديث منذ 3 سنة و 8 شهر 0 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع التهاب اللفافة الأخمصية مدخل فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 30/09/2016

مدخل


Calc spur تصغير صورة بالأشعة السينية تبين شوكة عظمية

تعد القدم هي أساس انتصاب الجسم؛ والجسم بكافة أنشطته وحركاته وأوزانه يعتمد اعتمادًا أساسيًا على القدم التي تعتبر ركيزة له، والآلة المحركة لجميع أجزائه، كما تعتبر آلام كعب القدم من أشهر وأكثر آلام ومشاكل القدم حيث أشارت بعض الدراسات إلى أن 1 – 2.5 من سكان العالم يشتكون من هذه الآلام كل سنة.

والأربطة الموجودة تحت عظام القدم تتعرض لضغوط شديدة عند المشي والوقوف كونها تقع تحت عظام القدم القاسية في الأعلى والأرض في الأسفل ولذلك فهي عرضة لأمراض الإجهاد المزمن والالتهابات التي قد تؤدي مع مرور الوقت إلى ترسب كميات صغيرة من الكالسيوم في طرف هذه الأربطة مكونة نتوءا عظميا صغيرا يظهر في الأشعة السينية يطلق عليه البعض الشوكة العظمية ، وهو ما يعرف عند كثير من الناس بمسمار القدم أو مسمار الكعب heel spur. ويبدأ الالتهاب حاداً، وإذا لم يعالج يتحول إلى التهاب مزمن cronic fascities.


والمسمار العظمي الذي تراه في الصورة الشعاعية (الأشعة السينية) ناجم عن الالتهاب في الرباط، وليس سببا له.


التشخيص



يتم تشخيص التهاب اللفافة الأخمصية عادةً بالفحص السريري فقط. قد يشمل فحص قدم المريض ومراقبته عندما يقف ويمشي. الفحص السريري يأخذ بعين الاعتبار التاريخ الطبي للمريض، النشاط البدني، أعراض الألم في القدم وغيرها. قد يقرر الطبيب القيام بدراسات تصويرية مثل الموجات فوق الصوتية، الأشعة التشخيصية والتصوير بالرنين المغناطيسي


الأعراض



من الأعراض التي تظهر على الشخص ألم مستمر يصاحب المريض معظم الوقت مع نوبات من الألم الحاد في مركز الكعب أو على جانبيه. ويزداد الألم سوءاً عند استيقاظ الشخص في الصباح ونهوضه من الفراش أو بعد الراحة والجلوس لفترة ثم المشي، وبالتدريج يخف الألم، فقد تتحسن خلال اليوم؛ لكنها تعود من جديد، وتكون أكثر لدى النساء، وقد تستمر المشكلة إلى ستة أشهر مع العلاج، وقد تتحول إلى حالة مزمنة يصعب علاجها.

يتسبب هذا الالتهاب ألماً حاداً للشخص وتؤدى إلى معاناته أثناء الارتكاز على الكعب أو المشى. وبطول مدة الالتهاب يؤدى إلى ترسب الكالسيوم عند منطقة اللفافة الأخمصية في الكعب، مما يؤدى إلى ظهور شوكة حادة شبيهة بالنتوء في الكعب كما تظهر في الأشعة السينية.. وهذا النتوء عرض يساعد في تشخيص الحالة لكنه ليس مؤلماً لأن الألم مرتبط بالتهاب نسيج اللفافة الأخمصية.


وصف الألم



الألم غالبًا ما يكون شديداً، وقد يكون متوسط الحدة في باطن القدم خاصة في الصباح عند النهوض من السرير أو عند القيام من جلوس لفترة قليلة.

يحدث هذا الألم نتيجة لإصابة هذه الأنسجة اللفافية الداخلية للقدم. وإذا حدث إطالة أو شد سلبي على هذا النسيج يحدث الالتهاب الذي يسبب هذه الآلام في باطن القدم والكعب وكذلك الورم البسيط. كما أنه يمكن أن يحدث انفصال جزئي لهذه الحزمة من جهة الكعب وبالتالي يترسب فيها الكلسيوم الذي يكوّن النتوء العظمي. ويحسُّ به المريض عندما يدوس على كعبه، ويتعرض للمشي. وقد تسببه مِزْقَةٌ في مرتكز اللفافة الأخمصية أو الأربطة الأخمصية العميقة في عظم الكعب.


الأسباب



تنتج آلام الكعب من تحميل حمل زائد أو أصطدام مفاجئ لعظمة الكعب كما ينتج من الوقوف أو المشى طويلا أو الجرى على أجسام صلبة وغير منتظمة مثل الحجارة ينتج عنه التهاب حاد في الغشاء المبطن أو رباط عظمة الكعب، ويترسب بعض الكالسيوم في بعض الحالات المتقدمة إذا لم يعالج التهاب تحت هذه الطبقة ويتكون بروزا عظميا يسمى مسمار الكعب.

من أهم أسباب هذا الالتهاب ما يلي



  1. الوقوف لفترات طويلة وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي.

  2. الوزن الزائد والبدانة فهي من العوامل التي تساهم في آلام الكعب الحادة، وتظهر أكثر عند الإنسان في منتصف العمر أو عند البالغين الذين يعانون من زيادة في الوزن.

  3. الوزن الزائد المفاجئ مثل الحمل.

  4. الزيادة المفاجئة في المشى أو القيام بم ة أنشطة رياضية، قد تكون من العوامل المساهمة في التهاب الكعب.

  5. الاضطرابات البيوميكانيكية (المشى غير الطبيعي).

  6. الأنواع المختلفة من اضطرابات المفاصل مثل الروماتويد.

  7. تحمل حمل ثقيل.

  8. قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية.

  9. زيادة تسطح - تفلطح - القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي.

  10. استعمال الأحذية الغير المريحة وعالية الكعب التي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم أو وسادة للكعب، فقد أشارت بعض الدراسات إلى أن 85 من آلام القدم سببها الاستخدام السيء للأحذية أو الأحذية غير المريحة، أي أن يكون الحذاء قاسيا وواسعا عند الكعب عند الناس الذين يتطلب عملهم الوقوف أو المشي الطويل.



النصائح الأولية المؤثرة في العلاج




  1. التقليل من الوقوف الطويل إلى حدٍّ كبير.

  2. تخفيف الوزن فهو من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد والتقليل من فرصة تكرارها.

  3. إراحة القدم من المشي الطويل والوقوف الطويل؛ حتى يخف الضغط على الكعب، وتقليل الحركة والأنشطة حتى يختفى الالتهاب.

  4. مزودة بدعامة لقوس القدم ووسادة للكعب لتخفيف الضغط.

  5. انتعال الحذاء المناسب واستخدام الأحذية المريحة والأنسب استخدام الأحذية الطبية الملائمة؛ فإن لذلك دورا كبيرا في تخفيف الم باطن القدم لذا يجب أن يتم اختيار الحذاء بكل عناية.

  6. عدم المشي حافيةً في البيت، وإنما لبس المشاية من الإسفنج.

  7. وضع وسادات أسفنجية كبطانة للحذاء، والتلبيسات الطبية اللينة داخل الأحذية heel cup مثل القطع المطاطية في الحذاء (كعب مطاط) shock-absorbing soles والتي تدعى أحياناً Viscoheel ؛ ويوجد منها جاهز بالصيدليات لهذ الخصوص، وتسمى مخدة الكعب rubber heel pad. فإنّ ذلك يساعد على امتصاص الصدمات عند المشي ويحمي المنطقة الملتهبة من الضغوط الشديدة.

  8. التدليك بالماء وهذا هو أفضل علاج على الإطلاق، بغمس القدمين ليلاً بالتناوب بين الماء البارد والماء الساخن لعدة مرات، أى تُغمس القدم في الماء البارد لمدة خمس دقائق ثم يعقبها الماء الساخن لمدة خمس دقائق أخرى مع تكرار هذه الخطوات عدة مرات. وهذه الطريقة تُعطى تأثير المساج للقدم بتفتيح الأوعية الدموية وغلقها. وهناك طريقة أخرى للمساج أو التدليك بدهان لوسيون مرطب على القدم قبل الذهاب للنوم كل ليلة.

  9. عمل مساج (تدليك) باستعمال الإبهامين بحركة شبة دائرية على باطن القدم ابتداء من مقدمة القدم إلى الكعب قبل النهوض من السرير.

  10. في الحالة الحادة يمكن وضع قطع ثلج تحت الكعب أو استعمال كمادات الثلج بعد نزع الحذاء ووضع القدم عليها لمدة 10 دقائق مرتين أو ثلاثة في اليوم. ويمكن استخدام الثلج بداخل منشفة لتخفيف الالتهاب لمدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقة على منطقة الكعب.



العلاج التحفّظي



الغالبية العظمى من المرضى تستجيب للعلاج التحفظي، ويتكوّن من



  1. استخدام الأدوية المضادة لالتهابات العظام والمفاصل.

  2. استخدام الأدوية المسكنة.

  3. جلسات العلاج الطبيعي التي تساعد على تقليل شدة الالتهاب.

  4. التمارين الطبيعية لأسفل القدم plantar fasciitis exercises.

  5. عمل تمرينات إطالة Stretching لعضلات الساق وأوتار القدم.



التمارين المناسبة



بعد المرحلة الأولى من العلاج سيكون الألم أخف في باطن القدم نتيجة تحسن الالتهابات، وعندئذ يمكن البدء ببعض التمارين.

يمكن القيام بهذه التمارين ثلاث مرات باليوم، ومن المستحسن الاستمرار عليها كبرنامج يومي حتى بعد التحسن لتمنع حدوثها مرة أخرى

وهي كالتالي



  1. اجلس على كرسي امسك الأصابع (مقدمة القدم) بيدك.. شد القدم إلى جهة وجسمك حافظ على هذا الوضع من 30 آلة 60 ثانية ثم استرخي وكرر خمس جلسات باليوم. مع المحافظة على ثبات الرجل. يمكن استعمال حزام قماشي تضعه على مقدمة القدم وتشد القدم إليك.

  2. اجلس على كرسي أو على حافة سرير، ضع قدمك على شي اسطواني قاسي أو كرة صغيرة قاسية، اضغط بقدمك على هذا الشي الاسطواني ثم حرك (دحرج) قدمك عليه مدة من 30 إلى 60 ثانية. كرر خمس مرات.

  3. قف على حافة الدرج، إخراج الكعب أو كلاهما خارج الحافة.. حافظ على هذا الوضع 15 – 30 ث ثم كرر ثلاث مرات.

  4. قف بجانب الجدار ثم مل إليه معتمدا على ذراعيك، اجعل إحدى رجليك إلى الأمام مع ثني الركبة.... الرجل الأخرى ممدودة للخلف مع ملامسة كامل القدم للأرض (كعب القدم يلامس الأرض).... حافظ على استقامة ظهرك... ثم ادفع بحوضك وجسمك إلى الجدار حتى تشعر بشد بعضلة الساق الخلفية حافظ على هذا الشد 30 ثانية ثم استرخي وكرر للقدم الأخرى.



هناك تمارين خاصة للقدم ومنها تمارين شد أو إطالة عضلة الساق الخلفية، وهي من أشهر الوسائل في تخفيف هذه الآلام إذا استخدمت بطريقة صحيحة وبشكل مستمر كما يلي



  1. قف أمام الحائط مع وضع القدم المصابة في الخلف، ثم وجه أصابع القدم مباشرة باتجاه الحائط، وأبقي كعب القدم ملامسة للأرض، وأبقي الكاحل - رسغ القدم - في المنتصف والركبة ممدودة.

  2. مل بجسمك للأمام باتجاه الحائط، وستشعر بشد في أعلى عضلات الساق الخلفية.

  3. استمر في وضع الشد لمدة 20 ثانية، وكرر ذلك 3 مرات، وقم بالتمرين 3 مرات يومياً.

  4. قم بنفس التمرين مع ثني الركبة، وسوف تشعر بشد في أسفل الساق، وقف على طرف الدرج ثم أنزل الكعب ببطء حتى تشعر بشد في عضلات الساق الخلفية، واستمر في هذا الوضع لمدة 10 ثوان ثم استرح وكرر ذلك 20 مرة.



العلاج بالأدوية والصدمات



في كثير من الحالات تتحسن بمجرد البدء بهذا البرناج والمحافظة على القدم والعناية بها وهناك قليل من الحالات تحتاج إلى بعض الحقن التي تخفف الالم لفترة ربما أكثر من 4 شهور، والبعض يحتاج إلى التدخل الجراحي. فإذا لم تكن إجراءاتُ العلاج الطبيعي فعالةً ينصح عادة بما يلي



  1. الحقن الموضعية التي تحتوي على الأدوية المضادة للالتهاب كدواء الديبوميدرول الموضعي تساعد كثيراً في القضاء على التهاب العقب بسرعة وفعالية خصوصاً في الحالات المزمنة.

  2. من الأدوية التي تخفف من الالتهاب مثل الفولتارين وMobic أو Proxen ويستمر العلاج حتى تتحسن الأعراض.

  3. إذا لم تتحسن الحالة بعد عدة شهور من العلاج يصف أطباء العظام عادة مضادات الالتهاب للعلاج مثل الكرتيزون ومشتقاته فيحقن موضعياً في مكان الألم بالكعب.

  4. أدوية الروماتزم لمدة 6-8 أسابيع.

  5. حقن 25 مغم هيدروكورتيزون hydrocortisone إلى تفريج الألم، إذا زُرِقَ موضعيًا في المنطقة المؤلمة في الكعب،

  6. العلاج بالصدمات الموجية في الحالات التي لا تستجيب لهذه الإبر فإن طريقة العلاج التحفظي الجديدة shock ware therapy تعتمد على إطلاق موجات صوتية ذات تردد معين على المنطقة المريضة مما يؤدي إلى تحفيز الدورة الدموية وبالتالي إلى علاج الالتهاب. وهي من احدث الطرق العلاجية حتي الآن حيث انه استعمل أول مرة في عام 1996م.



العلاج الجراحي



في حالات قليلة ونادرة فقط قد يضطر الطبيب المعالج إلى اللجوء إلى التدخل الجراحي بغرض إزالة الزوائد العظمية وتنظيف الجزء الملتهب من الأربطة وإزالة الضغط عن الأعصاب الصغيرة التي تغذي المنطقة. وهذه الجراحة يمكن إجراؤها عن طريق المنظار ولكن نادراً ما نحتاج لإجرائها وعلى العكس من ذلك فإنه يجب التركيز على العلاج التحفظي غير الجراحي والأهم من ذلك على العلاج الوقائي بتجنب المشي على أرضيات صلبة حافي القدمين والحرص على استخدام الأحذية ذات الأرضيات اللينة التي تمتص الصدمات وتدعم الشكل الطبيعي للقدم.

هو آخر الخيارات لما تنطوي عليه الجراحة من مخاطر في هذه الحالة ونادرا ما يلجا لها الاطباء الا في حالة فشل الادوية والتمارين وبقاء الاعراض أكثر من تسعة شهور وان يكون المريض علي قناعة بعدم ضمان نتائج العملية وان يكون علي علم بمضاعفات العملية الجراحية.

ومن مخاطر الجراحة



  1. القدم المفلطحة.

  2. تدمير اعصاب القدم ويمكن ان ياتي المريض بخدر أو الم.

  3. الالتهاب.

  4. بقاء الاعراض وعدم زوالها.



وتوجد أيضاً طرق حديثة للجراحة وهي جراحة المناظير endoscopic plantar fascia release، ولكن تبقى مخاطر الجراحة هي ما يجعلها الخيار الأخير.


Infobox disease

Name اسم_الصفحة

Image PF-PainAreas

Caption

Field Orthopedics , sports medicine

synonyms plantar fasciosis, plantar fasciopathy, jogger's heel

DiseasesDB 10114

ICD10 ICD10 M 72 2 m 70

ICD9 ICD9 728.71

ICDO

OMIM

MedlinePlus 007021

eMedicineSubj orthoped eMedicineTopic 142


eMedicineSubj pmr


eMedicineTopic 107


MeSH D036981



التهاب اللفافة الأخمصية أو التهاب الرباط الأخمصيّ إنج plantar fasciitis ، أو ما قد يسمّى أحياناً التهاب أخمص اللفافة، أو التهاب النسيج اللفافي (الرباط اللفافي) هو التهاب في الرباط الذي يحمي أخمص القدم، وهو ذلك النسيج الليفي الممتد من السطح السفلي للقدم من الكعب ويصل حتى أصابع قدم القدم (يربط كعب القدم بقاعدتها)، وهو عبارة عن نسيج ضام كالحزمة تكون من كعب القدم لتصل إلى مقدمة القدم لترتبط بالأصابع. لها وظيفة حساسة حيث إنها تعطي الدعم لعرش القدم وكذلك تقوم بتوزيع الوزن على القدم أثناء المشي.


ويعتبر هذا الالتهاب من أهم أسباب آلام الكعب الذي قد يتحول مع استمرار المشكلة من غير علاج إلى تكون شوك أو نتوءات عظمية في الكعب.
شاركنا رأيك

 
اعلانات
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع التهاب اللفافة الأخمصية مدخل ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 30/09/2016



الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
الأكثر قراءة
اعلانات
المصادر بحث علمي عن الطلاق نبات الداتورا موضوع البحث الخزاعي Types محمد حلمي العملات الورقية الياف تركيب نسجى أيتا تكامل خطي المستوصف الخليجي الطبي الواديين التنبؤ انواع الاعشاب لعلو S.O القراءات الشيحة قانون المرافعات المدنية والتجارية فيدياس فيدياس سيرته بيتى فور حلويات باتشي الصوت ما هو الصوت التسويق رومية لعبة العروش الغريفه المطاطي الشعثمي الانلين علم النفس الفسيولوجي فوائد الحناء الخرسانة ذاتية الدمك الصمت دونان جان هنري دونان تبوك جيوتقنية كاتشب الأجنات رفوف الطول والوزن اصلاح ثلاجات مسيرة الخضراء antibiotic نيايج احمد تي بحث عن التسويق أوديب ملكا Statistics دولمة كومانيا كشاف صالح طريق مكة تدفق البيانات عدد القرى علم تشريح النبات طبخ بوشير بوجير طمبدي توفيق المنحنيات الالكان العزم المغناطيسي نظم المعلومات عيادة الاسنان فناير ازيهر مولى سهيل بن عمرو العصور الحجرية فرينش فرايز أبو جعفر النحاس نتيجة تحليل anemia الكربوهيدرات تخريج حديث سبيع السبعينيات الهادي كعبار الشركسي الدانه حسين محي الدين الحبال الكود شحرور محمد شحرور مقياس ليكرت فورت وليم استوديو التشغيل اليدوي تمر حنة تخطيط نظم المعلومات هيماتوكسيلين مايرون تقيس اعراضه مستشفى ميداني كوثرية السياد