الجديد مكافآت طلاب مدارس تحفيظ القرآن الكريم بالمملكة العربية السعودية - قاعدة سمبسون استنتاج القاعدة - إدارة نظم المعلومات للقوات المسلحة (مصر) مهام الإدارة - جماجم العرب معنى جماجم العرب - الرمية الملتهبة الشخصيات - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - طريقة عمل السابليه للشيف حسن - حمض الزيت وجود حمض الزيتيك - هل يصح للمرأة الحامل أن تستخدم (دراي كلور مزيل العرق) دون أن يتسبب ذلك في إيذائها؟ - الغفيلي بن زبن الضان نسبة - مزيد بن مغيرق بعض من قصصه - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - [بحث جاهز للطباعة] حول التسويق - - طريقه معرفة نوع الجنين وترجيح المولود القادم بأذن الله - إيزوكينولين الخواص - هاتف وعنوان شركة اي. ايه. ام .اي. العربية السعودية المحدودة - باب مكه, جدة - قائمة مغنيات لبنانيات قائمة - خليف بن دواس وفاته - جينكس مايز الحياة المبكرة - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية شروط ترخيص نقل البضائع - حكم البشر (مسلسل) القصة - تخصص الآلات الدقيقة مميزات - بدر المسباح أعماله - وقت المغامرة (الموسم الثاني) قائمة الحلقات - فرط تنسج الكظرية الخلقي بسبب نقص إنزيم 21 - هيدروكسيليز ميكانيكية المرض - هاتف وعنوان مستوصف علي الجديعي الطبي - الخبر, مدينة الخبر - توصيل دلتا الفرق بين توصيل دلتا وتوصيل نجمة - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - طريقة عمل وصناعة المكرميات بالصور - جووم بارابار جووم نبذة عن الفيلم - طريقة تحضير مضغوط دجاج لذيذ وسهل بالصور بطريقة سهلة - مذكرات طالب (سلسلة) نظرة تاريخية للسلسلة - عبد الله بن شايق نشأته وبداياته - حيدر الهبيلي نسبه - فيضانات الصين 1931 الأسباب المتعلقة بالأرصاد الجوية - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - الأب غوريو مُلخص القصة - هواتف مستشفى الملك فهد و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - وحدات التخزين الخارجية أنواع وحدة التخزين الخارجية - هاتف و عنوان مستشفى الرس العام و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الزقزوق الطبي - مشرفه, جدة - دكتور هو تاريخ - عصر الفايكنج الاعتبارات التاريخية - غساينغ - دراسة جدوى جاهزة لعمل مشروع نادي تدريب فنون قتال - إبراهيم السامرائي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - دالة بيسل تطبيقات دالة بيسل - الأساعدة نسبهم - هاتف ومعلومات عن مستوصف زهرة الأمل الطبي 2 بالرياض - ينبعاوي أهم فنانين اللون الينبعاوي - معادلة الحرارة الصياغة الرياضية - بويراز كارايل (مسلسل) قصة المسلسل - ذا منتاليست قصة المسلسل - توفيق فكرت حياته - ضفدعية التّصنيف - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - الطائف المركزي, الطائف - بشار بن برد أصله ونسبه ديوان بشار بن برد، جمع وتحقيق وشرح محمد الطاهر بن عاشور ( الجزء الأول صفحة ظ¨ -ظ،ظ¢). - طريقة رونج-كوتا - ليف إريكسون - خنافس جعل الأزهار نظرة عامة - هوانم جاردن سيتي (مسلسل) قصة المسلسل - قرية السعدوناب - هيلا غزال حياتها الشخصية - يوفوتيبل الأعمال - بيديه كيفية الإستخدام-بيديه (يسار) إلى جانب المرحاض. - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النتؤات او الثؤلول او الثلول بالاعشاب - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - جامعة الرباط الوطني (السودان) الكليات - دالة متسامية أمثلة على الدوال المتسامية - صباح السالم (ممثلة) أعمالها - بنت لاغا - معالجة الصور الرقمية الصّورة الرّقمية - وديع مراد حياته - قاعدة شيف - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - [بحث] رقم مفسر احلام بدايه الرويس الرومي وسيم يوسف على الواتس - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [نسائيات] أبرة التخدير . التخدير . تخدير الحامل بإستخدام ابرة الظهر. - منوعات مفيدة - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - عدد السعرات الحرارية في ريش اللحم بدون دهن والطاقة والقيمة الغذائية - طريقة عمل الرز بالخلطة من المطبخ الليبي بطعم لذيذ - هاتف وعنوان عطارة بن منقاش للأعشاب - السويدي, الرياض - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مركز العزيزية النسائي - الخبر - معركة كنزان قبل المعركة - الأميمي (مسلسل) قصة المسلسل - أمل عرفة عن حياتها - تجربة ( تعيين المحتوى المائى للتربة الهدف من التجربة - فرناندو كولنج حياته الشّخصية - هاتف وعنوان معهد السباعي الصحي - عرعر - طريقة حفظ وتخزين حبوب منع الحمل - نظرية المشروع (المقاولة) - أكاي (شركة) - جذام (قبيلة) نسب جذام - صيغة أويلر نبذة تاريخية - سوق المخلاص (صنعاء القديمة) مراجع وروابط خارجية - طريقة عمل فول البغل بطعم لذيذ لا تفوتكم - حسن الخلصي - برامكة أصل البرامكة -
آخر المشاهدات هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأفلاج ومعلومات عنها بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - هاتف وعنوان مستشفى الإيمان العام - منفوحه, مدينة الرياض - هواتف مستشفى ابن سيناء بحداء و معلومات عنها فى مكة المكرمة بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالبكيرية ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف و عنوان مستشفى شقراء و معلومات عنها بالرياض بالسعودية - طريقة عمل الفشار او البوب كورن بطريقتين بالصور - بنت اسمها ذات (مسلسل) قصة المسلسل - الرتب العسكرية للقوات المسلحة (اليمن) القانون - طريقة عمل وصفة الكيك الاسفنجى على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الحرمين - النسيم, مدينة الرياض - [طبخات] بالصور طريقة عمل عصير الموهيتو بالفراولة - معلومات الطبخ - طريقة عمل دجاج جلي جلي (هندي) لا تفوتك - هاتف وعنوان مؤسسة العيدروس للأجهزة الكهربائية - العزيزيه, مكة المكرمة - هو الوحيد الذي يعلم ما الحنين - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - رادكليف براون الوظيفة عند راد كليف براون - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى برجال المع ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم الورود اللبناني - السويدي, مدينة الرياض - جيوكيمياء - الرحالية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالخرج ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - [طبخات] طريقة جديدة لتحضير وعمل المكرونة السباغيتي بالهوت دوج - معلومات الطبخ - اتزان فيزيائي - هواتف مكتب رائف السادات ومعلومات عنه بالسعودية - نافتيفين الاستعمال الطبي - أخلاق المهنة مصادر الأخلاق المهنية - هاتف وعنوان مطبخ ومطعم الوليمة - الدرعيه, مدينة الرياض - متسلسلة لورنت - [طبخات] طريقة عمل اجنحة الدجاج المقرمشة بالصور - معلومات الطبخ - آل قحطان - بني شهر الموقع والتضاريس - متسلسلة فورييه تحويل فورييه - جلال شهدا حياته - المزاج (فيلم) قصة الفيلم - البهاغافاد غيتا مقدمة - هاتف وعنوان المستشفى العسكري - الملز, مدينة الرياض - طريقة عمل اصابع الفرنش توست - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف البركة - بريده, القصيم - هواتف مستشفى النقاهة والصحة النفسية و معلومات عنها فى منطقة بيشة بالسعودية - عدد السعرات الحرارية في البسطرمة والطاقة والقيمة الغذائية - هاتف وعنوان مستوصف الخالدية الطبي - المنصور, مكة المكرمة - ناعسة شاليش - خط تقسيم المياه - خط الطومار - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في جمهورية السودان - هواتف و عناوين وزارة الخارجية - الرياض بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان مستوصف الأنصار الجديد- الصفا, جدة - خريطة كارنوف شرح تطبيقي ومثال في كيفية استعمال الجدول - أنطون رايزر مضمون الرواية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بسراة عبيدة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف الذكير - حى ابن خلدون, الدمام - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجده ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان برجر كنج ميدل ايست ( الادارة العامة ) - الملز, مدينة الرياض - مصادر الأفعال الثلاثية وغير الثلاثية والخماسية والسداسية كيفية صياغة المصدر - هاتف وعنوان مستوصف البترجي - العلا, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - [بحث جاهز للطباعة] بحث حول علم الكيمياء , كل ما يخص الكيمياء - - قيس بن الملوح نسبه - هاتف وعنوان شركة إيمان للتوكيلات والتجارة والمقاولات - العليا, مدينة الرياض - يغمراسن بن زيان بناء الدولة لجديدة - [مواضيع صحية] مستوصفات جدة لفحص العمالة , مستوصف فحص العمالة الوافدة بجدة - طب بديل وطب عام - هاتف وعنوان مطاعم المائة عام - الباحه - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع استخلاص الزيوت العطرية والطبية - المعهد العالي للفنون الجميلة بتونس التاريخ - أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية - هاتف وعنوان مستشفى الملك عبد الله بن عبد العزيز - بيشه, عسير - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالأحساء ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بعنيزة ومعلومات عنها بالسعودية - دراغون بول الكون الغامض اللعب - [ رقم هاتف ]شركة مصر للطيران بالمدينة المنورة - طوباس - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - جسم هاينز التاريخ - شادر أخضر - نموذج إقرار مخالصة نهائية مقدم من وزارة الشئون الاجتماعية والعمل الكويتية - نسبة الضغط الكلي تاريخ نسب الضغط الكلي - شوكولا (فيلم 2016) القصة - هواتف مستشفى الملك فهد و معلومات عنها فى بجــــــازان بالسعودية - بيريميدين أنواع البيريميدين - ظاهرة الثأر تعريف الثأر - طريقة تحضير حلوى الشعير بطريقة سهلة - هاتف مركز الشقيـق الصحى بالاحساء و معلومات عنه بالسعودية - العربي بن صاري حياته - طريقة تحضير الكروكي السطايفي بالصور - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الحلاوة الطحينية - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف رشيد الأهلي - بريده 2, القصيم - خرزان - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - آثار في الرمال قصة الفيلم - معامل في الرياضيات - الكرة الحديدية قواعد اللعبة - خمسة أسابيع في منطاد خلاصة الرواية - هاتف وعنوان مؤسسة فهد المزروع للمواد الغذائية - الديره, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مؤسسة بادريق للأواني المنزلية - الديره, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مؤسسة عبد العزيز القبيلي التجارية - الديره, مدينة الرياض - بني شبيل نسبها - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية شروط ترخيص نقل البضائع - مدريقة أسماء أخرى - المحقق كونان (الموسم 20) عناوين الحلقات - هاتف و عنوان مستشفى صوير العام و معلومات عنها بالجوف بالسعودية - خدمة استخراج الشهادات الصحية بالمملكة العربية السعودية - إدارة المركبات بالقوات المسلحة (مصر) مديري الإدارة - كانون 50 دي المواصفات - [طبخات] طريقة عمل المايونيز بالصور - معلومات الطبخ - هاتف وعنوان مطعم الأرطاوية - الأرطاويه, محافظات الرياض - الخطوط السعودية الرحلة 450 الحادثة - عايدة عثمان حياتها - مصطفى دياب (ممثل) أعماله - سيليكون (مركب كيميائي) خواصها - إينوياشا (أنمي) القصة - الإيالة الشريفة جغرافيا - اختبار مربع كاي خصائص توزيع مربع كاي - هاتف وعنوان مطعم الشراع - الشفا, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ببريده ومعلومات عنها بالسعودية - ممنوع دخول الصغار طرق فض غشاء البكارة - تحليل الأخطاء في التحليل العددي المقدمة - هاتف وعنوان مؤسسة حمد الثابت لأبواب الكراجات - القطيف, الدمام - هاتف وعنوان مستشفى الأمير فهد بن سلطان - تبوك - هاتف مركز السويدي الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - توزيع كوشي الخواص - وصفة سحرية لتقوية العضلات والأعصاب بالزنجبيل من عيادة العلاج بالاعشاب - هاتف مركز العزيزية الغربية الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - مصادم ايونات ثقيلة بسرعات النسبية المستقبل - [بحث] أرقام مكاتب الافتاء بالحرم المكي - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - طريقة عمل القرع بالكاري - هاتف مركز الحضن الصحي بمنطقة نجران و معلومات عنه بالسعودية - النبي صفا - محمد أكرم الندوي ترجمته - رام (المحقق كونان) - طريقة عمل شوفان بالحليب بطعم لذيذ - مستشعر الحساسات الضوئية - [طبخات] طريقة عمل اومليت البيض بالخضار منفوش و رائع وصحي جدا - معلومات الطبخ - فيها الملح و سكر ومزال مبغاتش تموت 2 (فيلم) قصة الفيلم - نظائر الهيدروجين هيدروجين-1 (بروتيوم) - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - محمد الرشيد (ممثل) أعماله - هاتف و عنوان مستشفى طريف العام و معلومات عنها بالمنطقة الحدود الشمالية بالسعودية - حي الجهاد تقسيم حي الجهاد - بجماليون (مسرحية) الفصل الأول - كاسرات شمس الواجهة الغربية - بشير غنيم عن حياته - هواتف مكتب عبدالرحمن النعيم مهندسون استشاريون ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم انس - الهفوف, الاحساء - راشد أبو قبا نسبه - محمد راشد العقروقة أعماله - محمد بن حجاب بن نحيت ولادته ونشأته - هاتف و معلومات عن حلويات باتشي بالمدينة المنورة - طريقة تحضير طاجين البيض والخليع بالصور - اللوبيون - إدارة المدفعية بالقوات المسلحة (مصر) المدفعية الاٍستراتيجية - لطيفة اوشاكي قصة حياتها - هيا بنت سعد بن عبد المحسن السديري حياتها - هاتف وعنوان مؤسسة تناتل للأثاث - المدينة, المدينة المنورة - قائمة رؤساء بوليفيا القادة - تيميدين كيناز الوظيفة - بالبير سينغ الميداليات - البيت المسكون (فيلم 1921) طاقم التمثيل - سيتوكينين أنواعه - أودية اليمن الاودية الرئيسية - نايس (صخر) أصل التسمية - هاتف وعنوان مستوصف حسين العلي - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان شركة إبراهيم شاكر المحدودة للأجهزة المنزلية - باب مكه, جدة - الطمحة (قبيلة) نسبهم - دوري أبطال أوروبا 1993-94 - هاتف وعنوان مطبخ الطيبات - عنيزه, القصيم - هاتف وعنوان مستشفى الفريح التخصصي - بريده, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف العقيق الطبي - حطين, مدينة الرياض - ترهونة أحياء ترهونة - هاتف وعنوان مشغل ذكرى النسائي - الخرج, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مطبخ الدحيلان للولائم - الهفوف, الاحساء - قبيلة الرميلات - هاتف وعنوان مطعم دومينوز بيتزا - الشرفيه, جدة - الأساعدة نسبهم - هاتف وعنوان مطاعم رنوة - السويدي, مدينة الرياض - رجز (شعر) خصائصه - هواتف وأرقام صيدلية المتحدة وعنوانها - دالة مقعرة تعريف - هاتف وعنوان مستوصف عزيز - الهفوف, الاحساء - هيديمي هوندو علاقتها بمكتب التحقيقات الفيدرالي - قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - الطائف المركزي, الطائف - إدارة الخدمات الطبية للقوات المسلحة (مصر) المجمعات الطبية - ديلن أوبراين قائمة أعماله - كبريتيد البوتاسيوم الخواص - هاتف وعنوان مؤسسة الشتاء والصيف للأجهزة المنزلية - بريده, القصيم - هاتف وعنوان مطاعم بن علي - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مطعم بابا علي - عنيزه, القصيم - الدوري المصري الممتاز 1995–96 الأندية المشاركة - هاتف وعنوان مستوصف زمزم - حائل - هاتف وعنوان سنبل للأزياء النسائية - الشفا, مدينة الرياض - الاختبار الدولي لإتقان الإنجليزية نماذج صيغة الامتحان - غش الزوجية قصة الفيلم - قائمة الجزر حسب المساحة التكتلات القارية - هاتف وعنوان مؤسسة المقبل للأجهزة الكهربائية - بريده, القصيم - هاتف و معلومات عن مطعم بابل بالمدينة المنورة - خنفساء الماء - سلبيريد الاستطبابات -
اليوم: الاحد 12 يوليو 2020 , الساعة: 10:03 ص


اعلانات

محرك البحث


كثرة الوحيدات العدوائية الأعراض والعلامات المرضية

آخر تحديث منذ 5 يوم و 23 ساعة 159 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع كثرة الوحيدات العدوائية الأعراض والعلامات المرضية فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 06/07/2020

الأعراض والعلامات المرضية


تشمل الأعراض والعلامات الكلاسيكية للمرض ما يلي



  1. ارتفاع الحرارة حمى الحمى تشاهد في جميع الحالات وتتراوح ما بين طفيفة إلى شديدة.

  2. التهاب البلعوم ويرافقه ظهور بقع بيضاء على اللوزتين والجدار الخلفي للبلعوم.

  3. تضخم العقد اللمفاوية وتحديداً المجموعة الخلفية (القذالية) من العقد اللمفاوية في الرقبة.

  4. الوهن والخمول الجسدي العام.


Cross Reaction Rash يمين الطفح الجلدي الذي يظهر عند استخدام المضاد الحيوي أمبسيلين أثناء الإصابة بكثرة الوحيدات العدائية.كما يمكن أن تصاحبها بعض من الأعراض الأخرى مثل الكسل الذهني، و طحل تضخم الطحال و/أو الكبد مما قد يؤدي لانفتاقهما، ونزيف نمشي، وآلام بطنية، وفقدان للشهية، واكتئاب، وإسهال، وصعوبة بالبلع، وسعال جاف، تقل احتمالية ظهور التهاب البلعوم وتضخم العقد اللمفاوية لدى كبار السن ولكنهم أكثر عرضة لتضخم الكبد والصفاري. تشمل الأعراض الأكثر ندرة للمرض انخفاض عدد الصفائح الدموية مع أو بدون نقصان في خلايا الدموية الأخرى، وتضخم أو نزيف في الطحال، والتهاب الرئة وطفح جلدي يعرف بالحمامى عديدة الأشكال مرجع كتاب الأخير Longmore الأول Murray المؤلفين المشاركين Ian Wilkinson,، Tom Turmezei,، Chee Kay Cheung العنوان Oxford Handbook of Clinical Medicine,، 7th edition الناشر Oxford University Press date الصفحة 389 الرقم المعياري 0-19-856837-1 cite journal author Ebell MH Epstein-Barr virus infectious mononucleosis journal American Family Physician volume 70 issue 7 pages 1279–87 year 2004 month Nov ber pmid 15508538 يتصاحب المرض أحيانا بمرض مناعي ذاتي ثانوي تتكون فيه أجسام مضادة تهاجم كريات الدم الحمراء مسببة فقر دم تحللي. أحياناً يشخص المصابون بكثرة الوحيدات العدائية خطأ على أنهم مصابون بالتهاب البلعوم الجرثومي لتوفر الثلاثية التقليدية المكونة من الحمى والتهاب البلعوم وتضخم العقد اللمفاوية ويعالجون بوصف مضاد حيوي كالأمبسيلين. تشير بعض الدراسات إلى أنه حوالي 80-90 من هؤلاء يظهر عليهم طفح جلدي أحمر منتشر. cite journal last Kagan first B Ampicillin rash journal Western Journal of Medicine volume 126 issue 4 pages 333–335 year 1977 url http //www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid 1237570 pmid 855325 pmc 1237570



الفيسيولوجية المرضية


يتسبب فيروس ابشتاين بار في حدوث مرض كثيرة الوحيدات العدائية DorlandsDict five/000067375 infectious mononucleosis لكن ذات الحالة قد تحدث بسبب العدوى بالفيروس المضخم للخلايا (Cytomegalovirus) لكن عندها ستكون نتيجة البحث عن الأجسام المضادة الغيروية سلبية cite web url http //www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm Epstein-Barr Virus and Infectious Mononucleosis date 16 month May year work CDC A–Z Index publisher National Center for Infectious Diseases accessdate Dec ber 6,، . ولهذا السبب تذكر بعض المصادر أن مسبب المرض هو فيروس ابشتاين بار فقطhttp //www.gorhams.dk/html/the_lymphatic_syst .html The Lymphatic Syst publisher Lymphangiomatosis & Gorham's disease Alliance accessdate -02-08.


ينتقل الفيروس عبر اللعاب وتبلغ مدة الحضانة من4-7 أسابيع cite journal author Cozad J Infectious mononucleosis journal The Nurse Practitioner volume 21 issue 3 pages 14–6,، 23,، 27–8 year 1996 month March pmid 8710247 doi 10.1097/00006205-199603000-00002 url issn accessdate -05-27 . بينما تستمر الأعراض لفترة تبلغ 2-3 أسابيع فيما عدا الوهن العام الذي يستمر لفترة أطول. لا يزال الأطباء والباحثون غير متأكدين من الفترة التي يظل خلالها المصاب معدياً بعد اختفاء الأعراض، لكن يعتقد بشكل عام أن الشخص يظل معدياً لعدة شهور وأظهرت بعض الدراسات أنها 18 شهراً
http //kidshealth.org/teen/infections/common/mono_contagious.html How Long Is Mono Contagious? publisher Kidshealth.org date accessdate -11-27 .

يبدأ الفيروس بالتكاثر في الخلايا الطلائية في البلعوم أولاً وهذا ما يتسبب بالتهاب المنطقة وآلام الحلق. بعد ذلك تصبح الخلايا اللمفاوية مقر التكاثر الأساسي له. يتمكن الفيروس من اقتحام هذه الخلايا عبر المستقبلات من نوع CD21. يتكون رد الجسم المناعي ضد المرض من المهاجمة الخلوية المباشرة بواسطة الخلايا اللمفاوية تاء التي تحتوي على المستقبلات من نوع CD8. ضد الخلايا اللمفاوية التي يتكاثر الفيروس بداخلها وهذا ما يتسبب في وجود خلايا لمفاوية كبيرة غير نمطية. إي ميديسين ped 705 Infectious mononucleosis]. وتملك هذه الخلايا غير النمطية كمية كبيرة من المادة السيتوبلازمية تتركز في الأطراف مشكلة منظر تنورة راقصة الباليه وتصبح هذه الخلايا مشابهة للخلايا الوحيدة ومن هنا اتخذ المرض اسمه. حين تكون الإصابة بالفيروس حديثة وحادة فقط تنتج الأجسام المضادة الغيروية] ولا يحدث هذا مع الحالات المزمنة.



التشخيص


إن أكثر الاختبارات استخداماً في التشخيص هو وجود 50 من الخلايا اللمفاوية مع ما لا يقل عن 10 من الخلايا اللمفاوية غير النمطية حيث تكون كبيرة وغير منتظمة النواة. تزامنا مع ارتفاع في درجة حرارة المصاب,، والتهاب البلعوم وتضخم في الغدد اللمفاوية. إلا أنه يجب التأكد من ذلك عن طريق إجراء تحليل يعتمد على علم الأمصال. بالرغم من وجود الاختبارات التأكيدية التي تثبت الإصابة بالمرض إلا أنه يجب الاشتباه به عن طريق ملاحظة الأعراض والعلامات قبل معرفة نتائج فحص الدم أو المصل cite journal author Hoagland RJ Infectious mononucleosis journal Primary care volume 2 issue 2 pages 295–307 year 1975 month June pmid 1046252 doi url issn accessdate -11-03 . هذه المقاييس مجتمعة تعتبر نوعية ولكنها غير حساسة وهي أكثر فائدة في الأبحاث من التشخيص السريري. نصف أولئك الذين يعانون من أعراض المرض مع نتيجة إيجابية لوجود الأجسام المضادة الغيروية فقط تنطبق عليهم المعايير كاملة. الإجراء الرئيسي في تشخيص المرض هو القدرة على التفريق بين كثرة الوحيدة العدائية والأمراض المشابهة له جداً.
الدراسات حول كثرة الوحيدات العدائية في وحدات الرعاية الصحية قليلة، إلا أن من أفضلها دراسة أجريت على 700 مريض,، 15 مريضا منهم فقط شخصوا بواسطة إيجاد الأجسام المضادة الغيروية,، فملاحظة الأعراض والعلامات السريرية أكثر فائدة في تشخيص هذا المرض، ويعد طحل تضخم الطحال وتضخم الغدد اللمفاوية العنقية الخلفية والإبطية والأريبة الأكثر فائدة من بين الأعراض والعلامات لاشتباه المرض. ومن ناحية أخرى فإن غياب تضخم الغدد اللمفاوية العنقية الخلفية أو غياب الوهن والتعب يعد أكثر ما يساعد على استبعاد المرض كتشخيص صحيح للحالة. يمكننا أن نستبعد فكرة الإصابة بكثرة الوحيدات العدائية في حال غياب تضخم الغدد في عنق الرحم ووجود تعب كتشخيص صحيح. ولايستخدم غياب تضخم الطحال كدليل ضد التشخيص بكثرة الوحيدات العدائية نظرا لعدم حساسية الفحص السريري لاكتشاف هذا التضخم.
في الماضي كان اختبار وجود الأجسام المضادة الغيروية هو الأكثر شيوعاً لتشخيص المرض ويشمل البحث عن أجسام مضادة تتفاعل مع كريات الدم الحمراء في خنازير غينيا والأغنام والخيول. كما في المعايير السابق ذكرها،، فإن هذا الاختبار متخصص ونوعي ولكنه ليس ذا حساسية حيث يصل معدل الخطأ في الحكم بالسلبية إلى 25 في الأسبوع الأول، 5-10 في الأسبوع الثاني، و5 في الأسبوع الثالث، 90 من المرضى لديهم الأجسام المضادة في الأسبوع الثالث، وتختفي في خلال عام. الأجسام المضادة التي نتحدث عنها في الفحص لا تتفاعل مع فيروس الابشتاين بار أو مولدات المضادات (الأنتيجين) الخاصة به، مؤخرا تم تطوير الكثير من الفحوصات التشخيصية الحساسة مثل اختبارات الكشف عن الجسم المضاد المناعي (ج) والجسم المضاد المناعي (م)، وفي حالة كانت نتيجة وجود الجسم المضاد المناعي (ج) إيجابيا فإن ذلك دليل على حدوث إصابة سابقة في الماضي، بينما إذا تواجد الجسم المضاد المناعي (م) فإنه يدل على وجود إصابة حالية. النتيجة السلبية للفحص أكثر دقة من غيره من الاختبارات في استبعاد الإصابة بالمرض، ولكن درجة الحساسية للنتيجة الإيجابية لهذا الفحص قريبة جدا من نتيجة الفحص بوجود الأجسام المضادة الغيروية. ولذلك فإن هذا الفحص أكثر ما ينفع لدى المرضى الذين يعانون من أعراض المرض ولكن نتيجة فحص الأجسام المضادة الغيروية لهم كانت سلبية.
هناك اختبار آخر يبحث عن الأنتيجين النووي لفيروس ابشتاين بار ولكنه لا يصبح إيجابيا إلا بعد عدة أسابيع من حدوث المرض ويفيد عند ظهور أعراض المرض للتفريق فيما إذا كانت هذه الأعراض نتجت من إصابة حديثة أم سابقة بالفيروس. ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد دليل آخر على وجود مرض كثرة الوحيدات العدائية حيث يحدث ذلك في 50 من المرضى.

التشخيص التفريقي


عند الاشتباه بالإصابة بكثرة الوحيدات العدائية علينا أن نشتبه أيضا في الإصابة ب الفيروس المضخم للخلايا أو طفيل المقوسة الغندية فهذه الأمراض تتشابه جدا في أعراضها وعلاماتها السريرية. لا يكون التفريق بين الإصابة بفيروس ابشتاين بار أو المضخم للخلايا مفيدا أو مهما نظرا لأن التعامل معهم وخطة العلاج متشابهة كما أنه قد لا يكون ممكنا أحيانا. عند اشتباه الإصابة لدى امرأة حامل فإن التفريق بين العدوى الفيروسية من العدوى الطفيلية بالمقوسة الغندية له بالغ الأثر على الجنين . أعراض الإصابة ب فيروس نقص المناعة البشرية قد تتشابه أيضاً مع كثرة الوحيدات العدائية فيجب أن تجرى الفحوصات التفريقية بينهما إذا كانت المريضة حامل لذات السبب الذي دعانا لذلك في حالة الاشتباه مع المقوسة الغندية.
ابيضاض الدم والتهاب اللوزتين و الدفتيريا و زكام الزكام و الانفلونزا من الحالات الأخرى التي يجب أن تفرق عن كثرة الوحيدات العدائية.

العلاج


الرعاية الذاتية


غالباً لا تحتاج الإصابة بكثرة الوحيدات العدائية إلى علاج سوى التخفيف الأعراض مرجع كتاب editors Beers MH، Porter RS، Jones TV، Kaplan JL، Berkwits M، editors. العنوان The Merck manual of diagnosis and therapy الإصدار 18th الناشر Merck Research Laboratories مكان Whitehouse Station (NJ) سنة الرقم المعياري 0-911910-18-2 المؤلف Mark H. Beers... حيث يتوجب على المريض الالتزام بالراحة خلال بداية فترة المرض الحادة، ويجب عليه استعادة حركته ونشاطه إذا اختفت أعراض المرض الحادة. ولكن يجب اجتناب النشاط البدني الكثيف وكذلك م ة الرياضة للتقليل من خطر الإصابة بتمزق الطحال وذلك لمدة شهر على الأقل منذ بدء الإصابة حتى يعود حجم الطحال إلى حجمه الطبيعي كما يتحدد ذلك بالتصوير بالموجات فوق الصوتية.

العلاج بالدواء


من الأدوية التي يتم استخدامها لعلاج الألم والحرارة ما يعرف بالأسيتامينوفين أو الباراسيتامول (acetaminophen/paracetamol)، وكذلك مضادات الالتهاب التي لا تحتوي على ستيرويد (non-steroidal anti-inflammatory drugs)، وكذلك دواء البردينسون (prednisone) الذي هو عبارة عن كورتيكوستيرويد (corticosteroids) وكثيراً ما يستعمل كمضاد للالتهاب للتقليل من أعراض ألم البلعوم أو الألم أثناء البلع وكذلك انتفاخ اللوزتين، مع أن استخدامه ما زال مختلفاً عليه نظراً لفوائده المحدودة ووجود الأعراض الجانبية cite journal author Candy B، Hotopf M Steroids for symptom control in infectious mononucleosis journal Cochrane Database Syst Rev volume 3 issue pages CD004402 year pmid 16856045 doi 10.1002/14651858.CD004402.pub2 url . أما الحقن الوريدي للكورتيكوستيرويد فلا يوصى به في الاستخدام الروتيني cite journal author Candy B، Hotopf M. year issue 4 pages CD004402 journal Cochrane Database Sys Rev Steroids for symptom control in infectious mononucleosis pmid 16856045 doi 10.1002/14651858.CD004402.pub2 volume 3 ، مع أنه قد يكون مفيداً إذا كان هناك خطر الإصابة بانسداد مجرى الهواء أو قلة الصفيحات الدموية أو وجود فقر الدم الانحلالي cite web Infectious Mononucleosis url http //www.webmd.com/hw/infection/hw168622.asp date January 24، publisher WebMD accessdate -07-10 Antibiotic Expert Group. Therapeutic guidelines Antibiotic. 13th ed. North Melbourne Therapeutic Guidelines ..

كما ظهر حالياً بأن الدواء المضاد للفيروسات فالسيكلوفير (valacyclovir) يقلل أو حتى يزيل وجود فيروس الإبشتاين بار في الأشخاص الذي أصيبوا بالعدوى الحادة لكثرة الوحيدات العدائية، ومما يؤدي كذلك إلى انخفاض كبير في شدة الأعراض cite journal author Balfour HH، Hokanson KM، Schacherer RM A virologic pilot study of valacyclovir in infectious mononucleosis journal J. Clin. Virol. volume 39 issue 1 pages 16–21 year pmid 17369082 doi 10.1016/j.jcv. .02.002 cite journal author Simon The Effect of Valacyclovir and Prednisolone in Reducing Symptoms of EBV Illness In Children A Double-Blind، Placebo-Controlled Study journal International Pediatrics volume 18 issue 3 pages 164–169 year 2003 month March .

وفيما يختص بالمضادات الحيوية فإنه لا يتم المعالجة بها لأنها غير فعّآلة ضد الفيروسات، بل يمنع استخدام بعض المضادات الحيوية كالأمبسيلين والمضاد المشتق منه الأموكسيلين cite journal author Mulroy R Amoxycillin rash in infectious mononucleosis journal Br Med J volume 1 issue 5852 page 554 year 1973 month March pmid 4266345 pmc 1588712 doi 10.1136/bmj.1.5852.554 url حتى ولو كان الشخص مصاباً بعدوى بكتيرية مصاحبة للعدوى الفيروسية كثرة الوحيدات العدائية، وذلك لأن استخدامها يؤدي لطفح جلدي لدى 99 من الحالات. cite journal author van der Linden PD، van der Lei J، Vlug AE، Stricker BH Skin reactions to antibacterial agents in general practice journal J Clin Epid iol volume 51 issue 8 pages 703–8 year 1998 month August pmid 9743319 doi 10.1016/S0895-4356(98)00041-9 url quote infectious mononucleosis increased the risk of rash in amoxicillin users with a factor of 58.
Yet another reported risk is given in
* cite journal author Wargo KA، McConnell V، Jennings M Amoxicillin/telithromycin-induced rash in infectious mononucleosis journal Ann Pharmacother volume 39 issue 9 page 1577 year 2005 month Sept ber pmid 16046485 doi 10.1345/aph.1G140 url quote Approximately 70-100 of patients who receive a أں-lactam antibiotic while infected with the Epstein-Barr virus will develop a maculopapular rash في حالات قليلة مضاعفة يصاب الشخص بالبكتريا العقدية في الحلق واللوزتين في نفس الوقت. وهنا يجب المعالجة بالبنسيلين أو أي مضاد حيوي آخر غير الأمبسيلين والأموكسيلين. وبالنسبة للمسكنات الأفيونية (Opioid analgesics) فإنها لا تستخدم كذلك نظراً لخطرها في تثبيط الجهاز التنفسي.



مآل المرض المستقبلي


المضاعفات الخطيرة نادرة وتحدث لأقل من 5 من الحالات cite journal author Jensen، Hal B year 2000 month June Acute complications of Epstein-Barr virus infectious mononucleosis journal Current Opinion in Pediatrics volume 12 issue 3 pages 263–268 publisher Lippincott Williams & Wilkins، Inc. issn 1040-8703 pmid 10836164 doi 10.1097/00008480-200006000-00016 cite journal author Aghenta A year month May Symptomatic atrial fibrillation with infectious mononucleosis journal Canadian Family Physician volume 54 issue 5 pages 695–696 publisher College of Family Physicians of Canada pmc 2377232 pmid 18474702 last2 Osowo first2 A last3 Thomas first3 J


  1. الجهاز العصبي المركزي التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، الشلل النصفي، متلازمة غيلان باريه ، التهاب النخاع المعترض . كما اقترح أنه قد تكون عدوى فيروس ابشتاين بار إحدى عوامل الخطر لتطور مرض التصلب اللويحي المتعدد cite journal author Ascherio A، Munger KL Environmental risk factors for multiple sclerosis. Part I the role of infection journal Ann. Neurol. volume 61 issue 4 pages 288–99 year pmid 17444504 doi 10.1002/ana.21117 ولكنه لم يتأكد بعد.

  2. الدم فقر الدم الانحلالي (اختبار كومبس المباشر يعطي نتيجة إيجابية)، وندرة خلايا الدم المختلفة والنزيف الناتج عن ندرة الصفيحات الدموية.

  3. يرقان خفيف.

  4. التهاب الكبد (نادر).

  5. انسداد المجرى الهوائي العلوي (تضخم اللوزتين) (نادر).

  6. الحالات المرضية المفاجئة بتطور خاطف (لدى المرضى ذوي المناعة المنخفضة) (نادرة)

  7. تمزق الطحال (نادر)

  8. التهاب العضلة القلبية و التهاب التامور (نادر)


بمجرد أن تختفي الأعراض الحادة المصاحبة للإصابة الأولية فإنها لن تعود مرة أخرى، ولكن ما إن يصاب المريض بالعدوى فإنه سيظل حاملاً للفيروس طوال حياته. يعيش الفيروس عادة في سبات في الخلايا الليمفاوية باء. لا يعاني المريض عادة إلا من أعراض قليلة وبسيطة من هذه العدوى الكامنة في الخلايا إن حصل ذلك. لكن في ظل الضغوطات البيئية المحيطة بحامل العدوى يمكن أن يتنشط الفيروس مؤدياً إلى شكاوى جسدية غامضة أو غير بادية الأعراض وخلال هذه المرحلة يمكن أن ينتشر الفيروس للآخرين، مثل هذه النشاطات ففيروس لأعراض المصاحبة لها قد تسبب العديد من أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء ، التهاب المفاصل الروماتويدي، تناذر سجوجرن ، متلازمة أضداد الفوسفوليبيد و التصلب المتعدد . مثل هذه التحفيزات المناعية المزمنة قد تؤدي إلى أنواع متعددة من السرطانات خاصة سرطان الغدد الليمفاوية، أقوى أنواع السرطانات المرافقة لفيروس أبشتاين بار سرطان البلعوم، أورام بوركيت الليمفية وأورام هاجكينز اللمفية. يتحمل فيروس أبشتاين بار مسؤولية زيادة مساحة التعرض لأمراض المناعة الذاتية والسرطانات المرتبطة بها من الإصابة الأساسية المتمثلة في الخلايا اللمفاوية باء (الخلايا الأولية المنتجة للأجسام المضادة في الجهاز المناعي) والقدرة على تغيير كلا من انتشار الخلايا الليمفاوية وإنتاجها للأجسام المضادة. cite journal author Sitki-Green D، Covington M، Raab-Traub N Compartmentalization and Transmission of Multiple Epstein-Barr Virus Strains in Asymptomatic Carriers journal Journal of Virology year 2003 accessdate Dec ber 6، volume 77 issue 3 pages 1840–1847 doi 10.1128/JVI.77.3.1840-1847.2003 pmid 12525618 pmc 140987 month February 77(3) cite journal author Hadinoto V، Shapiro M، Greenough TC، Sullivan JL، Luzuriaga K، Thorley-Lawson DA On the dynamics of acute EBV infection and the pathogenesis of infectious mononucleosis journal Blood date February 1، accessdate Dec ber 6، series volume 111 issue 3 pages 1420–1427 doi 10.1182/blood- -06-093278 pmid 17991806 pmc 2214734



مقالات ذات صلة


  • اللوزتان .


  • أمراض فيروسية


    كثرة الوحيدات العدائية أو كثرة الوحيدات الخمجية (Infectious Mononucleosis) مرض يعرف أيضاً بعدة أسماء أخرى مثل مرض فايفر (Pfeiffer's Disease) ومرض فايلاتوف WhoNamedIt synd 1811 H أو الحمى الغددية؛ وبالعامية بداء التقبيل بسبب انتقاله من شخص لآخر عبر إفرازات الفم وفي بعض الدول بالحمى الغدية هو داء خمجي معدي فيروسي منتشر يسببه فيروس إبشتاين-بار (EBV) وهو من فيروسات الهربس والذي تعرض له أكثر من 90 من الكبار.http //www.kenyon.edu/x26163.xml تعرض معظمهم له أثناء مرحلة الطفولة بدون أن يُظهر المرض أي أعراض أو يظهر كنزلة برد بسيطة فقط. في الدول النامية يتعرض الأشخاص للفيروس في طفولتهم المبكرة أكثر مما يحدث في الدول المتقدمة؛ ولهذا فإن المرض بأعراضه الظاهرة منتشر أكثر في الدول المتقدمة. المرض أكثر انتشارا ًبين المراهقين والشباب. cite web url http //www.health.state.ny.us/diseases/communicable/mononucleosis/fact_sheet.htm Infectious Mononucleosis (mono, EBV mononucleosis) publisher Health.state.ny.us date accessdate -11-27 وفي هاتين المرحلتين بالذات يتميز المرض بارتفاع درجة الحرارة والتهاب الحلق والتعب والخمول العام مع عدة أعراض أخرى محتملة. يشخص المرض بداية بملاحظة هذه الأعراض لكن يمكن التأكد من هذا التخمين بعدة اختبارات تشخيصية.


    عام 1887 عزى نيل فايلاتوف هذه المجموعة من الأعراض المتلازمة إلى سبب معدٍ.ذ‌. ذ¤ذ¸ذ»ذ°ر‚ذ¾ذ² ذ›ذµذ؛ر†ذ¸ذ¸ ذ¾ذ± ذ¾رپر‚ر€ر‹ر… ذ¸ذ½ر„ذµذ؛ر†ذ¸ذ¾ذ½ذ½ر‹ر… ذ±ذ¾ذ»ذµذ·ذ½رڈر… رƒ ذ´ذµر‚ذµذ¹ (N. Filatov Lektsii ob ostrikh infeksionnîkh boleznyakh u dietei). 2 volumes. Moscow,، A. Lang,، 1887. وكذلك فعل فايفر عام1889.E. Pfeiffer Drüsenfieber. Jahrbuch für Kinderheilkunde und physische Erziehung,، Wien,، 1889,، 29 257-264.
    شاركنا رأيك

     
    اعلانات
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع كثرة الوحيدات العدوائية الأعراض والعلامات المرضية ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 06/07/2020



    الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
    الأكثر قراءة
    الموضوعات الاكثر مناقشة
    الاكثر مناقشه بالقرب مني
    اعلانات
    بحث علمي عن الطلاق نبات الداتورا موضوع البحث الخزاعي Types محمد حلمي العملات الورقية الياف تركيب نسجى أيتا تكامل خطي المستوصف الخليجي الطبي الواديين التنبؤ انواع الاعشاب لعلو S.O القراءات الشيحة قانون المرافعات المدنية والتجارية فيدياس فيدياس سيرته بيتى فور حلويات باتشي الصوت ما هو الصوت التسويق رومية لعبة العروش الغريفه المطاطي الشعثمي الانلين علم النفس الفسيولوجي فوائد الحناء الخرسانة ذاتية الدمك الصمت دونان جان هنري دونان تبوك جيوتقنية كاتشب الأجنات رفوف الطول والوزن اصلاح ثلاجات مسيرة الخضراء antibiotic نيايج احمد تي أوديب ملكا Statistics دولمة كومانيا كشاف طريق مكة تدفق البيانات علم تشريح النبات طبخ بوشير بوجير طمبدي توفيق المنحنيات الالكان العزم المغناطيسي نظم المعلومات عيادة الاسنان فناير ازيهر مولى سهيل بن عمرو العصور الحجرية فرينش فرايز أبو جعفر النحاس نتيجة تحليل anemia الكربوهيدرات تخريج حديث السبعينيات الهادي كعبار الشركسي الدانه حسين محي الدين الحبال الكود شحرور محمد شحرور مقياس ليكرت فورت وليم استوديو التشغيل اليدوي تمر حنة تخطيط نظم المعلومات هيماتوكسيلين مايرون تقيس اعراضه مستشفى ميداني كوثرية السياد النباتات الحزازية حائل دراسة مقارنة محمد الخلف تونس الخضراء