الجديد متوسط (هندسة رياضية) خصائص المتوسط - دالة بيسل تطبيقات دالة بيسل - طريقة عمل فول البغل بطعم لذيذ لا تفوتكم - قطع مكافئ تاريخ - تحليل الأعمال تحليل الأعمال-التخصصات الفرعية - رضا العميل قياس رضا العملاء - شارل فورييه وفاته - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - طريقة عمل البيف منسية من اشهر المطاعم - وصفات وطبخات واكلات - سوني ديول الافلام - تكامل متعدد مقدمة - نظرية التفاعل الرمزي - بندول معكوس نظرة عامة - جان دو لافونتين سيرته الذاتية - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد - ابو عريش, جازان - هاتف وعنوان مؤسسة السديري التجارية للأجهزة الكهربائية والإلكترونية - حائل - اهم انواع مقصات الخياطة وكيفية استعمالها - نظائر البعديات - طريقة تحضير شعرية صينية . - ناكاجيما أتسوشي أشهر أعماله - قتال الطيف القصة - 1455 أحداث - إسحاق بن سليمان الإسرائيلي مؤلفاته - [طب بديل ] نبات الجابوراندي يضبط ضغط العين ويشفي من الجلوكوما - مواضيع صحية - معادلة هاميلتون دالة هاميلتون و دالة لاغرانج - الصهاليل قبيلة الصهاليل - شيخة ريميتي نشأتها - وكالة سفر تعريف وكالة السفر - مريرت - الهيب هوب عناصر ثقافة الهيب هوب الخمسة - جبل ساق حدوده - يعسوب الدين رستكار الجويباري مؤلفاته - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج الحلاوة الطحينية - الفلاسفة الطبيعيون الفلسفة الطبيعية - كتاب الحلقات الخمس - أحمد ماهر باشا حياته - [بحث جاهز للطباعة] نموذج لائحة مالية لشركة الفياض القابضة لسنة2014م - - مسدس صوت تحويل المسدس الصوت الي مسدس حي - عدد السعرات الحرارية في سمك الشعري والطاقة والقيمة الغذائية - [بحث جاهز للطباعة] مسرحة المناهج اختيار محمد عباس عرابي - - كريسبين فريمان أدواره في الأنمي - طريقة عمل الشراغيف (اكله شعبيه - هاتف وعنوان مستشفى الأزهار - النسيم, مدينة الرياض - سور القران لكل شهر من شهور الحمل - خطأ معياري (إحصاء) توضيح - لائحة التوزيعات الاحتمالية توزيعات متقطعة - طريقة تحضير كيكة الفيمتو بالصور - دائرة مقاومة ومكثف مقدمة - لغة التجميع المفاهيم الرئيسية - الليلة الثانية عشرة أو كما تشاء تحليل المسرحية - [بحث جاهز للطباعة] طرائق التدريس - - استديو تلفزيون أنواع الاستُديوهات - إشعاع الجسم الأسود الطيف  - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث بالانجليزي , نماذج بحوث انجليزي - - تثبيت (علم الأنسجة) أغراض التثبيت - هاتف وعنوان مستوصف اللؤلؤ - دفي, الجبيل - ماوراء النموذج العياري مشاكل النموذج العياري - حناشة اصل التسمية - حفار ساق الصفصاف أشكال الحشرة - توزيع طبيعي متعدد المتغيرات التعريف - قبيلة الصلبه نسب القبيلة وافخاد القبيلة - عقود التشييد أنواع عقود التشييد - طريقة عمل الممروس من المطبخ البحريني - متلازمة بانايوتوبولس  عَلاَمات و مَظَاهِر الْمَرَض   - الليل وآخره (مسلسل) قصـة المسلسل - قائمة أمثال حجازية أمثال الحب والكراهيه - عبد الكبير الركاكنة بعض أفلامه - نشيد الكويت الوطني كلمات النشيد - بن باديس (سيدي بلعباس) أصل التسمية - عيوب بلورية أنواع البلورات - استشراب غازي التاريخ - دراسة جدوى مفصلة لمشروع انتاج الزيوت العطرية - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - الطائف المركزي, الطائف - منظور أنواع المنظور - هاتف ومعلومات عن مركز سيتي ماكس التجاري بالرياض - عبديشوع الصوباوي مؤلفاته - جنتوم قائمة أنواع الجنتوم - مخطط تدفق البيانات - وقعة البركة المقدمة - عائشة كولين مهنتها - أحمد أبو زيد حياته المبكرة - سوزان لينداور السيرة الذاتية - وصل أجزاء المنتجات الوصلات المؤقتة - طريقة اعداد الهريس البحريني بالذ طعم خطوة بخطوة - موريليا (مسلسل) < >القــــصـــــة - ثمن عمري (مسلسل) فريق الممثلين وشخصياتهم - في الظلام الحارق (مسرحية) عن الكاتب - طريقة تحضير صامصة بعجينة الفيلو - طريقة عمل اكلة الشيشبرك على الطريقة السورية من مطبخ منال العالم - ياسمين (ممثلة) حياة ومهنة - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - مشونش مقدمة - إيزوبروبيل ميرستات الأسماء المرادفة - طريقة تحضير لقيمات مقرمشه بعجينة البطاطس بالصور - تسويق زراعي أهداف التسويق الزراعي - توزيع بيتا الخواص - مخطط الفئة التركيب - معن عبد الحق عن حياته - آيت عطا البنية القبلية - [بحث] تعلم مهارات الأقناع بالإيحاء(اللغة الملتونية) - ملخصات وتقارير -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان مطاعم أنعام الإحساء للحفلات - المبرز, الاحساء - هيكلة فون نيومان مكونات الحاسب - قائمة مرادفات الحب بالفصحى - لا ثلستينا (دراما) السياق التاريخي والاجتماعي - مزايا وعيوب شركات المساهمة وهل تصلح للمشروعات الصغيرة - زيغ ضوئي أنواع الزيغ - قائمة حكايات ألف ليلة وليلة القائمة - [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc - - طريقة عمل فول البغل بطعم لذيذ لا تفوتكم - قانون تورشيلي نص القانون - معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة - غاري كوبر مواقع خارجية - الأقاشي معنى الاقاشي - تخطيط اجتماعي خصائص التخطيط - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج دهانات بلاستيك - النقيب خلفان - طريقة عمل مندي سمك الهامور مثل المطاعم بالصور - وصفات اكلات طبخات كويتية - هاتف وعنوان مستوصف الجعيدي الطبي - الخبر - استخدام التقانة الحيوية في تصنيع الأدوية الإنسولين البشري - هاتف وعنوان مندي ومطبخ الجنوب - خميس مشيط, عسير - تهجين مداري التهجين في ذرة الكربون - هاتف مركز الناصرية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - برنارد تشومي حياته المهنية - هاتف وعنوان مطعم سماح - تاروت, الدمام - منشار أنواع المناشير - هاتف وعنوان مطعم ليالي - بريده 2, القصيم - جوفمعويات طائفة الهيدريات إنج Hydra - افضل طرق للرجيم بدون حرمان - [بحث] رحلة ابن بطوطة**1** - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص الخدمة الاجتماعية - - دالة بيتا الخصائص - لارس بورغسمولر - انتقال إلكتروني الانتقالات الإلكترونية الذرية - التعليم في عصر محمد علي المدارس في عصر محمد علي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج فقدان شهية الطعام وفتح الشهيه للاكل بالاعشاب - هيدريات أنظر أيضا - عبد القادر رشيد الناصري حياته - برمجة ديناميكية نظرة عامة - هاتف ومعلومات عن مستوصف الحكيم لطب الأسنان بالرياض - البؤساء (أنمي) القصة - جوامع منطقية الجامع النصفي Half Adder - التقييم الذاتي للجوهر تعريف الأبعاد الأربعة - متلازمة الاختلال العضوي المتعدد تعريف - حراس المعبد (وادي الذئاب) التسمية - الثوب السوداني أشكال الثوب - طريقة عمل الشابوره السعوديه - هاتف وعنوان مستوصف الدوحة الأهلي - الظهران, الدمام - قائمة شخصيات هجوم العمالقة الشخصيات الرئيسية - هاتف وعنوان مطعم بابا سومى -حفر الباطن, الجبيل - [بحث جاهز للطباعة] البلازما الحالة الرابعة للمادة و الغازية في الفيزياء و في الكيمياء - - هاتف وعنوان مطعم سعودي فرايذ - الخفجي, الجبيل - عدنان بركات وفاته - إدارة وسطى مسؤوليات الإدارة الوسطى - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - صيدلية العزبي نبذة عن الشركة - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الابتدائية - - سكايلر وايت - هاتف وعنوان مستوصف رشيد الأهلي - بريده 2, القصيم - غليكول الإيثيلين استخداماتها - طريقة تحضير الكــسترد - طريقة تحضير بلح الشام والغريبة - هاتف وعنوان المحتسب للمطابخ - المربع, مدينة الرياض - قرى السويداء - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - نيلهان اصل الاسم - تنوين التنوين في الأسماء - مجاز (بلاغة) أنواع المجاز - هاتف وعنوان مستوصف الشفاء الطبي - سكاكا, الجوف - لهجة جنوبية لهجة منطقة عسير - إنسولين غلارجين آثار ضائرة - طريقة تحضير يلنجي او ورق عنب بالزيت من الشيف منال العالم - ريفاكسيمين الإستعمال - هاتف وعنوان مستوصف الملحم - الجامعه, الاحساء - قانون بوكخوريس ميزات قانون بوكخوريس - هاتف وعنوان مستوصف الحسن الأهلي - الطائف الحويه, الطائف - هواتف مستشفى ظهران الجنوب و معلومات عنها بعسير بالسعودية - تراجيديا تعريفها - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - توزيع ماكسويل-بولتزمان تطبيقات عملية لتوزيع ماكسويل-بولتزمان - قانون فين للإزاحة مقدمة - هاتف وعنوان شركة البابطين لصناعة البسكويت والمواد الغذائية - المصفاه, مدينة الرياض - شجرة الزاوية الممثلين - خضربيات خواصها - هاتف وعنوان مطعم النورس- السويدي, مدينة الرياض - تفاعل فريدل-كرافتس اقرأ أيضاً - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم فطيرتي للأطعمة المحدودة - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - ليفي ميلر الأعمال - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - مالك بن فهم هجرة مالك بن فهم - وصل أجزاء المنتجات الوصلات المؤقتة - هاتف وعنوان مطعم الباشا - تبوك - طريقة تحضير اللوبيا الخضراء مع اللحم من الشيف منال العالم - [بحث جاهز للطباعة] ملخص بحث الصحافة الإلكترونية للباحث محمد عباس محمد عرابي - - عنوان وهواتف سفارة بنجلاديش فى السعودية ومعلوات عنها - ابن نغريلة مسيرته - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج عيش الغراب - علم النفس أهداف علم النفس - بشير غنيم عن حياته - هاتف وعنوان أبو السعود للمواد الكهربائية - القطيف, الدمام - مدينة ام درمان فلاتة - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - مصدر معلومات مصادر المعلومات التقليدية - طريقة تحضير البريوش المظفر الهش بالصور - [بحث جاهز للطباعة] الميثاق الأخلاقى للأخصائيين الاجتماعيين - - هاتف و عنوان مستشفى بريده المركزي و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - هارموني بناء الهارموني بالتآلفات - ثيوفين الخصائص - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - معركة سالاميس نبذة عن المصادر التاريخية - نايتكيل القصة - مارفيلون حبوب لمنع الحمل تسبب البرود الجنسى - علم الجريان مجال تطبيقات الريولوجيا - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث بالانجليزي , نماذج بحوث انجليزي - - العقيدة السرية الكتاب الأول - [بحث] رقم مفسر احلام بدايه الرويس الرومي وسيم يوسف على الواتس - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - رابونزل (فيلم) أداء الأصوات - فاطمة بكر يونس - حمد بن عبد العزيز السويلم سيرته - حريم السلطان (مسلسل) استقبال المسلسل - طريقة عمل الصامصة الجزائرية بطعم لذيذ لا تفوتك - طريقة تحضير صامصة بعجينة الفيلو - بيبو وبشير (فيلم) فريق العمل - [طبخات مميزة] جولة في منزل ذو ديكورات حجريه - طبخ منزلي - هاتف و عنوان مستشفى رماح و معلومات عنها بالرياض بالسعودية - تاريخ إسلامي الدين والدولة في الإسلام - تنظيف حوض المطبخ في خطوات بسيطة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بجازان ومعلومات عنها بالسعودية - خلط اللغات خلط اللغات والتناوب اللغوي - الاتجاه البطولي في تفسير التاريخ الاتجاه البطولي عند اليونان - جود الغامض ملخص الرواية - هاتف وعنوان مفروشات العجران - بلجرشي, الباحة - ثم لم يبق أحد (رواية) ملخص الرواية - الحجامة تحت الذقن تنقي الرأس - هاتف مركز شراف الصحي بمنطقة حائل و معلومات عنه بالسعودية - ممنوع دخول الصغار طرق فض غشاء البكارة - نساء شهيرات من نجد عن الكتاب - طريقة عمل الكبدة الاسكندرانى من مطبخ منال العالم - أسلوب التعجب أنواع التعجب - عزة زعرور عن حياتها - توزيع طبيعي متعدد المتغيرات التعريف - [بحث جاهز للطباعة] نموذج مقدمة بحث جامعي , نماذج بحوث جامعية - - متسلسلة تايلور وماكلورين متسلسلة تايلور المنتهية - هاتف وعنوان مستشفى المركز الطبي الدولي - الشرفيه, جدة - هاتف وعنوان مشويات أبو محمد - ينبع - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج النحافه و فقر الدم وضعف الجسم بالاعشاب - [بحث] أروع بحث علمي عن طقم الاسنان - ملخصات وتقارير للباعة - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - الاستكمال الرياضي بفروق نيوتن طرق الاستكمال - للاستعلام عن رقم هاتف بالكويت عن طريق الانترنت - هاتف وعنوان محل غاز الراشد - سكاكا, الجوف - الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام - همام بن مرة سيرته الذاتية - هاتف وعنوان مستوصف البركة - محايل, عسير - يوهان هاينغيش لامبرت - محاسبة إدارية مراحل تطور المحاسبة ونشأة المحاسبة الإدارية - حياة سندي النشأة العلمية - سيليكون (مركب كيميائي) خواصها - جوليوس سكاليجر سيرة - شركة مكافحة حشرات بالرياض | شركة الكمال - هاتف وعنوان مفروشات العمودي - سكاكا, الجوف - جريندايزر القصة - هاتف وعنوان مطعم سمك البحر الأحمر , بلجرشي, الباحة - [بحث] أبو بكر الصديق رضي الله عنه - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - فيصل علوي نبذة مختصرة عن حياته - بولنت ارسوي طفولتها ونشأتها - هاتف وعنوان مطاعم حراء - الصفا, جدة - جعفر مدرس صادقي - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - ريال مغربي تاريخ - قبيلة الصلبه نسب القبيلة وافخاد القبيلة - القائم بأمر الله السعدي مسيرته - هاتف وعنوان مركز الدكتور سليمان الغلاييني - السلامه, جدة - [بحث جاهز للطباعة] بحث علمي جاهز عن الفيزياء - - هاتف وعنوان مؤسسة السديري التجارية للأجهزة الكهربائية والإلكترونية - حائل - ولاية بانشير المديريات - نباتات حزازية أهمية النباتات الحزازية - قائمة المواضيع الأساسية في الاقتصاد مواضيع متعلقة - كروش - قياس الكالبروتكتين في البراز البنية والوظيفة - خصائص معلمة رياض الأطفال - هاتف وعنوان المستوصف النسائي بالاحساء - الهفوف, الاحساء - متسلسلة فورييه تحويل فورييه - كنزو تانغه أشهر المشاريع - التهاب الفقار المقسط العلامات و الأعراض - تكامل بالتجزيء استخدام التكامل بالتجزئة - نظام الألوان مونسل الشرح - رادكليف براون الوظيفة عند راد كليف براون - هاتف و معلومات عن بلدية محافظة المزاحمية بالمملكة العربية السعودية - فيزا عمل للسعودية ,, شروط واجراءات استخراجها - اتزان فيزيائي - نساء حائرات (مسلسل) القصة - هاتف وعنوان مطعم كانون الكباب البلدي - الصفا, جدة - قلاب (إلكترونيات) أنواع القلابات - طريقة عمل اكلة الدولمة العراقية من مطبخ منال العالم - أرقام الهاتف في تونس ترقيم الهاتف القار - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - المناولة اليدوية مخاطر المناولة اليدوية - مراحل بناء وتنمية المجموعات المكتبية مراحل بناء وتنميه المجموعات -
اليوم: الخميس 4 يونيو 2020 , الساعة: 4:29 م


اعلانات

محرك البحث


ولادة قيصرية كيفية عمل العملية القيصرية

آخر تحديث منذ 12 يوم و 13 ساعة 270 مشاهدة

اعلانات
عزيزي زائر الموقع تم إعداد وإختيار هذا الموضوع ولادة قيصرية كيفية عمل العملية القيصرية فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 23/05/2020

كيفية عمل العملية القيصرية



تُجرى هذه العملية القيصرية في غرفة العمليات تحت تأثير تخدير عام التخدير العام أو تخدير موضعي الموضعي تبعاً لوضع المرأة الصحي، وتبقى المريضة مستلقية مدة 24 ساعة دون طعام أو شراب، وتتغذى فقط بواسطة المصل، ثم تتحرك وتسير رويداً رويداً إلى مسافات أبعد مع القيام بحركات رياضية خفيفة، وتتناول وجبات الطعام التي تحتوي مرقة الدجاج واللبن وعصير الفواكه على أنواعها، وفي اليوم السابع من إجراء العملية القيصرية يكشف الطبيب على مكان الجرح ويزيل القطب التي تكون عادةً من خيوط النايلون الرقيقة، أما الجرح فيكون عادة أفقي فوق شعر العانة مباشرة عوضاً عن الشق الذي يمتد من سرة السرة إلى الأسفل فيشوه منظر بطن البطن ، ولا تعوق العملية القيصرية رضاعة الأم لوليدها، أما مدة إجراء العملية القيصرية فلا تتجاوز الساعة الواحدة من الزمن.


دواعي إجراء العملية القيصرية



يتم اللجوء إلى إجراء العملية القيصرية حينما تكون الولادة الطبيعية متعذرة حيث تحمل مخاطرة أم للأم أو الطفل .

لكن ليست كل الحالات التالية تتطلب إجراء العملية القيصرية بشكل إجباري cite web last1 National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK) Caesarean Section NICE Clinical Guidelines, No. 132 url http //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0050826/ publisher National Institute of Health and Clinical Excellence pmid 23285498 cite journal last1 Lavender first1 T last2 Hofmeyr first2 GJ last3 Neilson first3 JP last4 Kingdon first4 C last5 Gyte first5 GM Caesarean section for non-medical reasons at term. journal The Cochrane database of syst atic reviews date 14 March volume 3 pages CD004660 pmid 22419296 doi 10.1002/14651858.CD004660.pub3 pmc 4171389 ، بل يظل قرار إجرائها في العديد من الحالات بيد طب التوليد طبيب التوليد .Elective Surgery and Patient Choice - ACOG


من أهم الدوافع والأوضاع الموجبة لإجراء العملية القيصرية هي


1. مضاعفات مخاض المخاض والعوامل التي تعيق ولادة الولادة الطبيعية عبر المهبل مثل



  • طول مدة مخاض المخاض .

  • تمزق جدار رحم الرحم أو زيادة في ضغط دم لدى الأم أو الطفل بعد تمزق الغشاء السلوي زيادة في معدل ضربات القلب لدى الأم أو الطفل.

  • مشاكل في المشيمة مثل( مشيمة منزاحة المشيمة المنزاحة ، أو مشيمة ملتصقة المشيمة الملتصقة ).

  • عدم فعالية طلق الولادة بعد مرور عدة ساعات على بدئها.

  • مجيء الجنين بالعرض وتعذر الولادة بشكل طبيعي.

  • تعسّر الولادة بسبب كبر حجم الجنين وزيادة وزنه (أكثر من ظ¤ كغ) وضيق حوض (تشريح) حوض الأم.

  • مشاكل في الحبل السري ك أوعية متقدمة الأوعية المتقدمة .

  • مشاكل في الحبل السري كالأوعية المتقدمة، والمشيمة المتعددة الفصوص والتي تتضمن المشيمة ذات الفصين والمشيمة ذات الفص الإضافي والمغرز الغلافي.

  • تدلي الحبل السري.

  • الضائِقَةٌ الجَنينِيَّة.

  • فشل الولادة بالأدوات (باستخدام الملقط أو المِحجم) حيث أن ولادةً قد تتم بواسطة هذه الأدوات وإن لم تفلح تتحول الحالة إلى الجراحة القيصرية.



2. مضاعفات أخرى لل حمل أو أمراض تعاني منها الأم مثل




  • حدوث مقدمات الارتعاج للمرأة حمل الحامل .

  • تعدد المواليد ( حمل السيدة لأكثر من جنين داخل الرحم ).

  • إصابة الأم ب متلازمة العوز المناعي المكتسب الإيدز .

  • إصابة الأم بأحد داء منقول جنسيا الأمراض الجنسية ك الهربس والتي قد تنتقل إلى الجنين خلال الولادة الطبيعية عبر المهبل.

  • تمزق سابق لجدار ال رحم .

  • جراحة قيصرية كلاسيكية سابقة (طولية).

  • مشاكل سابقة مع تعافي العِجان بسبب ولادة سابقة أو مرض كرونز.

  • تمزق سابق لجدار الرحم.

  • رحم ذو قرنين.

  • حالات نادرة من ولادة بعد موت الأم.



3. دواعي أخرى مثل



  • عدم وجود مهارة التوليد حيث أن أخصائيي التوليد ليسوا بمهارة لتأدية الولادات المِقعدية أو بسبب تعدد الولادات .. الخ( في معظم الحالات تستطيع النسوة أن يلدن مهبلياً تحت هذه الظروف، إلا أن الجراحة القيصرية المخطط لها تحمل مخاطر أقل لموت الطفل لولادات المقعد مقارنة بالولادة المهبلية)الاستخدام الغير الجيد للتكنولوجيا (التتبع الكهربائي الجنيني). cite journal last1 Hofmeyr first1 GJ last2 Hannah first2 ME Planned caesarean section for term breech delivery. journal The Cochrane database of syst atic reviews date 2003 issue 3 pages CD000166 pmid 12917886 doi 10.1002/14651858.CD000166

  • أطباء التوليد ليسوا دوماً مُدرّبين للعمليات الجيدة لمثل أنواع هذه الولادات مما يزيد من خطورة هذه الولادات. cite journal author Savage W The rising Caesarean section rate a loss of obstetric skill? journal J Obstet Gynaecol volume 27 issue 4 pages 339–46 year pmid 17654182 doi 10.1080/01443610701337916

  • حدوث نزف دموي صاعق يهدد حياة المرأة خلال الولادة بسبب تمزق المشيمة أو اطراف المشيمة. 

  • تسمم الحمل، ارتفاع ضغط الدم إلى درجات عالية تشكل خطراً على صحة الأم الحامل. cite journal author Turner R Caesarean Section Rates, Reasons for Operations Vary Between Countries journal Fam Plann Perspect. volume 22 issue 6 pages 281–2 year 1990 doi 10.2307/2135690 publisher Guttmacher Institute jstor 2135690


 



  • تخطي عمر الجنين أربعين أسبوعاً وعدم بدء الولادة.

  • عندما يهدد حياة الجنين خطر مما يستدعي ولادته قبل أن يموت في بطن أمه الحامل.

  • كسل الرحم وتوقف الطلق.

  • تعب المرأة وتوقفها عن الاشتراك الفعال في عملية الولادة.

  • إذا كانت المرأة بكرية وتعدت سن الخامسة والثلاثين والطفل مرغوب فيه إذ جاء بعد معالجتها من عقم طويل الأمد.

  • في حال كانت المرأة قد تعرضت لعمليات قيصرية من قبل.


الوقاية


بشكل عام تمت الموافقة أن نسبة انتشار الجراحة القيصرية أعلى من الحاجة في الكثير من الدول والأطباء يشجعون لتخفيض هذه النسبة بشكل فعّال.بعض هذه الجهود تتضمن



  • التركيز على أن طور الخفاء الطويل للولادة ليس بغير طبيعي وبذلك هذا ليس تعليلاً لإجراء الجراحة القيصرية

  • تغيير بداية المخاض الفعّال من توسع عنق الرحم بمقدار ظ¤ سم إلى توسعه بمقدار ظ¦ سم

  • السماح للمرأة بالدفع لمدة ساعتين على الأقل إذا كانت قد أنجبت سابقاً، و ظ£ ساعات إن لم تنجب سابقاً قبل توقف المخاض.

  • التمارين الجسدية ضمن فترة الحمل تقلل من المخاطر كذلك. cite journal last1 Domenjoz first1 I last2 Kayser first2 B last3 Boulvain first3 M Effect of physical activity during pregnancy on mode of delivery. journal American journal of obstetrics and gynecology date October volume 211 issue 4 pages 401.e1-11 pmid 24631706 doi 10.1016/j.ajog. .03.030



المخاطر


Normal post-Caesarean تصغير تخطيط صدى عبر المهبل لرحم بعد سنوات من العملية القيصرية تظهر خصائص تكون الندب على سطحها الأمامي

الآثار الجانبية  في الأحمال قليلة الخطورة تحدث في 8.6 من الولادات الطبيعية و 9.2 من الولادات القيصرية.

المخاطر على الأم


في الأحمال قليلة الخطورة، خطر الموت في الولادات القيصرية هو 13 في ال 100،000 وفي الولادات الطبيعية 3.5 في ال 100،000 ولادة في الدول المتقدمة.  في عام 2000 م، معدل الوفيات الناتج عن مركز الخدمات الصحية الوطنية في بريطانيا يقدر خطر الوفاة في الولادة القيصرية بثلاثة أضعاف النسبة في الولادة الطبيعية. cite web url http //www.nhsdirect.nhs.uk/articles/article.as ?articleId 71§ionId 7681 Caesarean Section publisher NHS Direct accessdate -07-26 deadurl yes archiveurl https //web.archive.org/ 1112204315/http //www.nhsdirect.nhs.uk 80/articles/article.as ?articleId 71§ionId 7681 archivedate 12 Nov ber لكن هذه الدراسة قد تكون مضللة؛ وذلك لأن جميع الأمهات المصابات بأمراض شديدة في الغالب يطلب منهن إجراء العملية القيصرية، فلذلك يصعب التمييز هنا عن سبب وفاة الأم في كندا cite journal author Liu S, Liston RM, Joseph KS, Heaman M, Sauve R, Kramer MS Maternal mortality and severe morbidity associated with low-risk planned cesarean delivery versus planned vaginal delivery at term journal CMAJ volume 176 issue 4 pages 455–60 year pmid 17296957 pmc 1800583 doi 10.1503/cmaj.060870


، هناك اختلاف في النتائج الخطيرة على الأم (كتوقف نبضات القلب، الأورام الدموية، و استئصال كما في جميع العمليات الجراحية التي تتم في البطن، إن الولادة القيصرية مرتبطة بحدوث التصاقات بعد اذا تمت القيصرية نتيجة لحالة إسعافية، فإن خطورة العمل الجراحي تزداد نتيجة لعوامل عديدة. cite web url http //www.gynaecworld.com/Pregnancy/pg9.html 3 Why are Caesareans Done? publisher Gynaecworld accessdate -07-26 بطن المريضة قد لا يكون خالياً، والذي يزيد الخطورة أثناء التخدير. المخاطر الأخرى تتضمن فقدان شديد النساء اللواتي حصلن على ولادة قيصرية من قبل ازدادت نسبة حصول المشاكل لديهم في الأحمال إن خطر المشيمة الملتصقة،و هي حالة مهددة للحياة، هو 0.13 بعد ولادتين قيصرية ويزداد إلى 2.13 بعد أربع ولادات ثم إلى 6.74 بعد ست أو أكثر ولادات، هذه النتائج بنيت على دراسة شملت قرابة 30،132 عملية قيصرية. بالإضافة إلى هذا توجد زيادة مماثلة في استئصالات الرحم كما قد تزداد نسبة الاكتئاب عند الأمهات ما بعد الولادة، الاضرابات السيكولوجية المرتبطة بالولادة، و العمليات القيصرية في الولايات المتحدة كان 20 حالة لكل 1،000،000 ولادة.  cite journal author Silver RM, Landon MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA, Moawad AH, Caritis SN, Harper M, Wapner RJ, Sorokin Y, Miodovnik M, Carpenter M, Peac an AM, O'Sullivan MJ, Sibai B, Langer O, Thorp JM, Ramin SM, Mercer BM Maternal morbidity associated with multiple repeat cesarean deliveries journal Obstet Gynecol volume 107 issue 6 pages 1226–32 year pmid 16738145 doi 10.1097/01.AOG.0000219750.79480.84 (see also review by WebMD.com) الحقيقي سواء ما إذا كانت العملية القيصرية أم المرض الذي كانت تعانيه الأم الرحم) حيث زادت النسبة ب 1.8 حالة اضافية لكل 100 أو ثلاثة أضعاف الخطورة.العملية، فتوق أثناء الفتح (والتي قد تحتاج الى تدخل جراحي) و التهابات للجراح.للدماء (والذي قد يتطلب نقل دم) و وصاع ما بعد التخدير القطني.اللاحقة، و ينصح النساء اللواتي يردن عائلة كبيرة بعدم اختيار الولادة القيصرية بإرادتهن.الاسعافية أثناء الولادة.صدمة ما بعد الولادة بعد التدخلات التي تحدث أثناء الولادة.العوامل كالألم في المرحلة الأولى من الولادة، الشعور بفقدان القوة، و التدخلات الاسعافية أثناء الولادة جميعها مهمة في حصول الصدمة المرتبطة بالولادة.


الأحمال المتتالية


النساء اللواتي خضعن لولادة قيصرية من قبل لأي سبب من الأسباب نوعا ما تقل احتمالية الحمل والولادة النساء اللواتي ولدن ولادة قيصرية في أول حمل تزداد احتمالية حدوث مشاكل في الحمل التالي لديهن.لديهن بالمقارنة مع النساء اللواتي ولدن ولادة طبيعية فقط سابقا cite journal last1 Gurol-Urganci first1 I. last2 Bou-Antoun first2 S. last3 Lim first3 C. P. last4 Cromwell first4 D. A. last5 Mahmood first5 T. A. last6 T pleton first6 A. last7 van der Meulen first7 J. H. Impact of Caesarean section on subsequent fertility a syst atic review and meta-analysis journal Human Reproduction volume 28 issue 7 year pages 1943–1952 issn 0268-1161 doi 10.1093/humrep/det130 .الولادة بعد عملية قيصرية سابقة تكون بإحدى الخيارين




  • ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية.

  • ولادة قيصرية باختيار الأم.


الخياران فيهما خطورة أعلى من ولادة طبيعية بدون ولادة قيصرية سابقة. المعايير التي تسمح بحصول ولادة طبيعية بعد قيصرية تتضمن أن تكون العملية السابقة عرضية وفي أسفل البطن. cite web url https //www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg451102 .pdf Birth After Previous Caesarean Birth, Green-top Guideline No. 45 last1 first1 date February website publisher Royal College of Obstetricians and Gynaecologists accessdate الولادة الطبيعية بعد غالبا يتم اختيار الولادة الطبيعية بعد القيصرية في 20 – 40 من الحالات، مع زيادة احتمالية حدوث إلا أن الولادة الطبيعية بعد قيصرية سابقة تنقص احتمالية وفاة الأم أثناء الولادة و تقلل احتمالية حدوث القيصرية تضيف خطر أكبر بحصول تمزق في الرحم وموت الطفل. المضاعفات في العمليات القيصرية الإسعافية أكتر من القيصرية الاختيارية.مضاعفات في الأحمال المستقبلية أكثر من العملية القيصرية الاختيارية.

الالتصاقات


Suturing uterus تصغير خياطة جراحية للرحم بعد إخراج الطفل

C-sec suture تصغير شق مغلق لجرح عرضي منخفض في البطن بعد أن تمّ

هناك العديد من الخطوات التي يمكن اتخاذها أثناء العمليات في البطن أو الحوض لتقليل المضاعفات التي تحدث بعد العمليات، كحدوث الالتصاقات.

هذه التقنيات و المبادئ قد تتضمن



  • التعامل مع جميع النسج بعناية كبيرة

  • استعمالات القفازات الخالية من البودرة

  • اختيار الغرز و المواد الزرع بعناية

  • التحكم بالنزيف

  • إبقاء النسج رطبة

  • منع حدوث الالتهابات


ولكن بالرغم من هذه الإجراءات، الجراحة في البطن أو الحوض قد تؤدي إلى إصابات قد تسبب التصاقات. من أجل منع حدوث الالتصاقات بعد الجراحات في الحوض (النسائية) كاستئصال الرحم، استئصال أورام عضلة الرحم أو العمليات القيصرية، موانع الالتصاق يمكن وضعها أثناء العملية لتقليل خطر حدوث التصاقات بين الرحم و المبيض، الأمعاء الدقيقة، و تقريبا أي نسيج في البطن أو الحوض.

العقم والذي ممكن أن يحصل عندما تلف الالتصاقات نسج المبيض و الأنابيب فتمنع الطريق الطبيعي لمرور البويضة من المبيض إلى الرحم. واحدة من كل خمس حالات عقم يقدر أن يكون سببها الالتصاقات.

ألم الحوض المزمن والذي يمكن أن يحصل عند وجود الالتصاقات في الحوض. تقريبا 50 من حالات

انسداد الأمعاء الدقيقة   اضطراب في الحركة المعوية الطبيعية، والذي يمكن أن يحصل عندما تلف أو تشد الالتصاقات قد تسبب مضاعفات ك



  • ألم الحوض المزمن مرتبطة بوجود التصاقات.

  • الالتصاقات الأمعاء الدقيقة.


المخاطر على الطفل


إن الولادة المبكرة باختيار الأم قبل الاسبوع ال 39 من الحمل، والتي تتم بدون وجود ضرورة طبية تشكل خطراً أكيداً على الجنين دون وجود فائدة معروفة للأم. مضاعفات ذلك تتضمن معدل وفيات الأجنة في الاسبوع ال 37 تكون تقريبا 3 مرات عدد الوفيات في الاسبوع ال 40 كما أنها أعلى من معدل الوفيات كما أن هذه الولادات المبكرة كانت مرتبطة بزيادة معدل الوفيات خلال الطفولة المبكرة بالمقارنة مع الأجنة اكتشف الباحثون في دراسة و بحث وجود فوائد كثيرة لاستكمال فترة الحمل كاملة بدون اثار جانبية على الكونجرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد و صانعي السياسة الطبية يراجعون الأبحاث والدراسات، و يجدون زيادة في حدوث الخمج الدموي المؤكد أو المشكوك فيه، متلازمة ضيق التنفس، انخفاض سكر الدم، الحاجة إلى الدعم التنفسي، الحاجة إلى إدخال الوليد إلى العناية المشددة، والحاجة إلى إبقاء الوليد في خلال الاسبوع 38.المولودين بين الاسبوع 39 و 41.الأم أو الجنين.المستشفى لمدة أطول من 4 إلى 5 أيام. في حالة الولادة القيصرية، معدلات الوفاة المرتبطة بصعوبات التنفس كانت 14 مرة أعلى عندما كانت الولادة في الاسبوع 37 عن في الاسبوع ال 40 من الحمل، و 8.2 أعلى عندما تمت الولادة القيصرية في لم تجد أي دراسة انخفاض في معدلات المرضية عند حديثي الولادة نتيجة الولادات القيصرية الاختيارية أما في الحمل بتوأم صحيح وعندما يكون الرأسين متجهين نحو الأسفل فإن الولادة الطبيعية محبذة بين في هذه الحالة الولادة الطبيعية لا تؤثر سلبا على الجنين كما في حالة الولادة القيصرية. يوجد خلاف في الوسيلة الأفضل للولادة عندما يكون جنين الأول رأسه نحو الأسفل والثاني لا. عندما لا يكون رأس الجنين بغض النظر عن إذا كانت الولادة قيصرية أم طبيعية فإن الثقافة الطبيعية تحبذ ولادة التوأم الكاذب في الأسبوع ال 38 و التوأم الحقيقي (الذان يشتركان بمشيمة واحدة) في الأسبوع ال 37 نتيجة لزيادة خطر الإجماع هو أن الولادة المبكرة للتوائم الحقيقية مسوغة لأن خطر ولادة طفل ميت في الولادات بعد الأسبوع ال 37 من الحمل هو أعلى من الخطر من ولادة التوأم قبل موعد الولادة الطبيعي ( الاسبوع 36 الاجماع المتعلق بالتوائم الحقيقية، وهو النوع ذو الخطورة الأعلى من التوائم، هو أنه يجب ولادتهم بولادة في بحث منتشر بشكل واسع عالمياً، الجنين الواحد المولود قبل الأسبوع ال 39 ممكن أن تصبح لديه الاسبوع 38. قد يعاني المولود من قلة الأوكسجين عند تأخر الولادة القيصرية. قبل الاسبوع ال 39.الأسبوع 37 و 38.الأول نحو الأسفل ينصح يالولادة القيصرية.ولادة جنين ميت في التوائم الحقيقية التي تبقى في الرحم بعد 37 اسبوع من الحمل.أو 37).قيصرية في الاسبوع أو بعد بقليل من الاسبوع ال 32.مشاكل في التطور كأن يكون أبطأ في تعلم القراءة والرياضيات. cite web url http //pediatrics.aappublications.org/content/early/ /06/27/peds. -2157d.abstract?sid b95d99e5-556e-45d3-8326-e77459528363 Acad ic Achiev ent Varies With Gestational Age Among Children Born at Term work accessdate -07-12



من المخاطر الأخرى

الرئة الرطبة   انحباس السوائل في الرئتين ممكن أن يحدث اذا لم يتم اخراجها نتيجة ضغط التقلصات أثناء الولادةG Cassady, (1971), Effect of cesarean section on neonatal body water spaces , New England Journal of Medicine
احتمالية حدوث ولادة مبكرة و مضاعفات   الولادة المبكرة ممكن أن تحدث اذا حصل خطأ في حساب موعد الولادة. وجدت دراسة زيادة في خطر المضاعفات إذا حصلت ولادة قيصرية اختيارية مكررة ولو عدة أيام قبل الاسابيع ال 39 المنصوح بها.Study Early Repeat C-Sections Puts Babies At Risk. Npr.org (8 January ). Retrieved on -07-26.



زيادة في نسبة وفيات الأجنة في الولادات القيصرية التي تتم دون وجود سبب خطير (جنين واحد مكتمل رأسه نحو الأسفل) فإن خطورة وفاة الوليد في أول 28 يوم من حياته تقدر ب 1.77 في كل 1000 ولادة حية بين النساء اللواتي ولدن ولادة قيصرية بالمقارنة مع 0.62 في كل 1000 ولادة بين النساء اللواتي

ولدن ولادة طبيعية.. cite web url http //www.medicineonline.com/news/12/6008/High-infant-mortality-seen-with-elective-c-section.html High infant mortality rate seen with elective c-section work Reuters Health—Sept ber publisher Medicineonline.com date 14 Sept ber accessdate -07-26


أنواع الولادة القيصرية


هناك العديد من الأنواع للولادة القيصرية وتصنّف بعدة طرق تبعاً لمنظورات مختلفة . cite journal last1 Althabe first1 Fernando last2 Torloni first2 Maria Regina last3 Betran first3 Ana Pilar last4 Souza first4 Joao Paulo last5 Widmer first5 Mariana last6 Allen first6 Tomas last7 Gulmezoglu first7 Metin last8 Merialdi first8 Mario Classifications for Cesarean Section A Syst atic Review journal PLoS ONE volume 6 issue 1 year pages e14566 issn 1932-6203 doi 10.1371/journal.pone.0014566 الطريقة الوحيدة لمناقشة آليات هذه الأنواع هي تجميعها عن طريق  التركيز إمّا على الحاجة الملحّة للإجراء أو خصائص الأم أو مجموعة من العوامل الأخرى ، أقل شيوعاً . ويعد تصنيف الولادات القيصرية اعتماداً على الحاجة الملحّة لإجرائها هي الأكثر شيوعاً. عندما يكون هناك أمراً غير اعتيادي لدى الام او الحامل فإن هذا يصبح تصنيفا شائعا للولادة القيصرية حيث تشاهد تلك الامور الغير طبيعية . وعند مناقشة التقنيات الفعلية والظروف الجراحية فإن الولادات القيصرية تصنف بيد هذه التقنيات.


الحاجة الملحة


تقليديّاَ، تفرَّق الولادات القيصرية لتكون جراحات اختيارية أو طارئة ضرورية. cite journal last1 Lucas first1 DN last2 Yentis first2 SM last3 Kinsella first3 SM last4 Holdcroft first4 A last5 May first5 AE last6 Wee first6 M last7 Robinson first7 PN Urgency of caesarean section a new ification. journal Journal of the Royal Society of Medicine date Jul 2000 volume 93 issue 7 pages 346–50 pmid 10928020 ولهذا التصنيف ضرورة ملاحظة استراتيجية لاستخدام التخدير؛ حيث أنه في حالات الطوارئ يجب أن يستخدم التخدير العام لكن عندما يكون الوقت متاحا من  الأفضل استخدام التخدير الموضعي. 
العملية القيصرية المخطط لها مسبقا أو الاختيارية، والتي ترتب في وقت مبكر، هي التخطيط الأكثر شيوعا في الحالات الطبية وبشكل أمثل تكون أقرب إلى موعد . بحاجة لمصدر

يتم تنفيذ عملية قيصرية طارئة في حالة الطوارئ التوليدية، حيث مضاعفات الحمل تبدأ فجأة أثناء عملية المخاض، ويتم اتخاذ إجراءات سريعة مطلوبة لمنع وفاة الأم، الطفل أو كليهما. بحاجة لمصدر

الولادة القيصرية الاختيارية هي من العمليات الجراحية الاختيارية، وهذا يعني أنه من المقرر أنه نُصحَ لإجرائها بدلا من تنفيذها لسبب طارئ لم يكن مقررا. هذا يمنح القدرة على أداء الولادة في الوقت الذي تكون فيه موارد المشفى مثالية، كأن تكون في وضح النهار وليس ما قد يتحول ذلك إلى أن تكون في الليل. التكلفة على المريض والطفل لعملية جراحية غير ضرورية قد تكون كبيرة. ويقول النقاد أيضا أنه بسبب الأطباء والمؤسسات من الاستفادة عن طريق الحد من الوقت ليلا والعمل عطلة نهاية الأسبوع، يشكل حافز غير مناسب إلى العمليات الجراحية الاختيارية.

يمكن إجراء الولادة القيصرية الاختيارية على أساس مؤشرات توليدية او طبية، أو بسبب طلب غير مبين من الأمهات. ومن بين النساء في المملكة المتحدة والسويد واستراليا  7 منهن فضل الولادة القيصرية .الكونجرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد يوصي بالولادة المهبلية المخطط لها في الحالات التي تكون دون دلائل وتداعيات طبية، cite journal last1 American College of Obstetricians and first1 Gynecologists ACOG committee opinion no. 559 Cesarean delivery on maternal request. journal Obstetrics and gynecology date Apr volume 121 issue 4 pages 904–7 pmid 23635708 doi 10.1097/01.AOG.0000428647.67925.d3   ويوصي المعهد الوطني للتفوق الصحي والعناية أنه إذا بعد أن تُقدّم إلى المرأة معلومات عن مخاطر الولادة القيصرية المخططة، وقالت انها لا تزال تصر على إجرائها ينبغي توفير ذلك. و ينبغي القيام به في الاسبوع 39 من الحمل او في وقت لاحق

حسب خصائص الأم


الولادة القيصرية على طلب الأمهات الولادة القيصرية على طلب الأمهات (CDMR) هي عملية قيصرية غير طارئة طبيا، حيث طلب إجراء عملية الولادة عن طريق العملية القيصرية من قبل الحامل على الرغم من أنه ليس هناك داع طبي لعملية جراحية .

بعد ولادة قيصرية سابقة


الأمهات اللواتي لديهن في السابق عملية قيصرية أكثر عرضة لإجراء عملية قيصرية لحالات الحمل المستقبلية من الأمهات اللواتي لم يكن لديهن عملية قيصرية. هناك نقاش حول الظروف التي يجب أن تكون بها النساء للولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية السابقة. الولادة المهبلية بعد القيصرية (VBAC)

هي ولادة طفل عن طريق المهبل بعد ولادة الطفل السابق من خلال عملية قيصرية جراحيا.Vaginal Birth After Cesarean (VBAC) - Overview], WebMD وفقا لصحيفة الكونغرس الأميركية لأطباء النساء والتوليد (ACOG)، ويرتبط VBAC مع انخفاض مرضية الأمهات وانخفاض مخاطر التعرض لمضاعفات في الحمل في المستقبل. cite journal last American College of Obstetricians and first Gynecologists ACOG Practice bulletin no. 115 Vaginal birth after previous cesarean delivery. journal Obstetrics and gynecology date Aug volume 116 issue 2 Pt 1 pages 450–63 pmid 20664418 doi 10.1097/AOG.0b013e3181eeb251 وفقا للجمعية الأميركية للحمل، 90ظھ من النساء اللاتي خضعن للولادات القيصرية هنّ المرشحات ل VBAC cite web url http //www.americanpregnancy.org/labornbirth/vbac.html Vaginal Birth after Cesarean (VBAC) publisher American Pregnancy Association accessdate -06-16 وحوالي 60-80ظھ من النساء اللواتي يختارن  VBAC ينجحن في الولادة عن طريق المهبل، وهو مماثل لمعدل الولادة المهبلية بشكل عام في الولايات المتحدة في عام .http //www.mayoclinic.com/health/vbac/VB99999 Vaginal birth after C-section (VBAC) guide, Mayo Clinic] cite web url http //www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db35.htm ref1 NCHS Data Brief Recent Trends in Cesarean Delivery in the United States Products publisher Centers for Disease Control and Prevention date March accessdate -06-16


التوأمان


لحالات الحمل بالتوأم الأصحاء على حد سواء، حيث يكون اتجاه رأسيهما للأسفل . تحكم الولادة المهبلية  بين الأسبوع 37 و 38 من الحمل . في هذه الحالة الولادة المهبلية لا تتفاقم بخروج الرضيع بالمقارنة مع الولادة القيصرية ..
هناك جدل حول أفضل طريقة للولادة؛ حيث يكون التوأم الأول  متوجه الرأس للأسفل والثاني ليس كذلك. عندما التوأم الأول لا يتوجه رأسه للأسفل فيوصّى بالولادة القيصرية . على الرغم من أن التوأم الثاني وعادة يلحق بتردد أعلى من المشاكل، ليس من المعروف ما إذا كانت الولادة القيصرية تؤثر في ذلك . وتشير التقديرات إلى أن 75ظھ من حالات الحمل التوأم في الولايات المتحدة تمت بعملية قيصرية في . cite journal author Lee HC, Gould JB, Boscardin WJ, El-Sayed YY, Blumenfeld YJ Trends in cesarean delivery for twin births in the United States 1995- journal Obstet Gynecol volume 118 issue 5 pages 1095–101 year pmid 2 878 pmc 3202294 doi 10.1097/AOG.0b013e3182318651

الولادة المقعدية


هي ولادة طفل من المجيء المقعدي، حيث يخرج  حوض الطفل والأرداف أو القدم لأول مرة بدلا من ظهور الرأس أولاَ في الحالات العادية.  فقط في المجيء المقعدي، تسمع أصوات قلب الجنين فوق السرة. في هذه الحالة يعرض الجنين لبعض المخاطر خلال عملية الولادة، وطريقة الولادة (المهبل مقابلقيصرية) مثيرة للجدل في مجالات التوليد والقبالة.على الرغم من إمكانية  الولادة المهبلية للطفل المقعدي، بعض العوامل للجنين والأم تؤثر على سلامة الولادة المهبلية المقعدية . تتم ولادة معظم الأطفال المقعدية في الولايات المتحدة بعملية قيصرية؛ حيث أظهرت الدراسات زيادة مخاطر الإصابة بالأمراض والوفيات عبر الولادات المهبلية المقعدية، ومعظم سياسات وأنظمة المشافي لا تسمح بهذه الولادات لهذا السبب. نتيجة لانخفاض عدد الولادات المقعدية المهبلية، فإن معظم أطباء التوليد لا يتلقون التدريب في مجموعة من المهارات اللازمة لتأمين الولادة المهبلية المقعدية حتى الآن.

طرق أخرى، بما في ذلك عن طريقة تقنية الجراحة


هناك عدة أنواع من العمليات القيصرية (CS). ثمة فارق مهم يكمن في نوع الشق (الطولي أو العرضي)  في الرحم، وبصرف النظر عن الشق في الجلد.العملية القيصرية الكلاسيكية تنطوي على شق طولي وسطي، الأمر الذي يسمح بمساحة أكبر لخروج الطفل. ومع ذلك، نادرا ما يقوم الأطباء بأدائها اليوم، لأنها أكثر عرضة للمضاعفات. شق القسم السفلي من الرحم هو الإجراء الأكثر شيوعا اليوم، ينطوي على شق عرضي فوق حافة المثانة، والنتائج الايجابية لذلك تكمن بأنها أقل فقداناً للدم وأسهل للإصلاح. يتم إجراء عملية القيصرية غير المخطط لها مرة واحدة وقد بدأ العمل بهذا بسبب المضاعفات غير المتوقعة . يتم استئصال الرحم قيصرياً إثر إجراء عملية قيصرية تليها إزالة الرحم. ويمكن أن يتم ذلك في حالات النزيف المستعصية أو عندما لا يمكن فصل المشيمة عن الرحم. تقليديا، قد استخدمت أشكال أخرى من القيصرية، مثل العملية القيصرية خارج الصفاق أو قسم بورو قيصرية.  وتكرر العملية القيصرية عند الحامل المتعرضة لعملية قيصرية سابقة؛ حيث يتم تنفيذ ذلك من خلال ندبة القديمة.الإجراء EXIT هو إجراء جراحي متخصص لولادة الأطفال الذين لديهم ضغط  في مجرى الهواء.طريقة Misgav Ladachهي عملية قيصرية  معدلة  استخدمت ما يقرب من جميع أنحاء العالم منذ 1990وقد وصفت من قبل مايكل ستارك، رئيس اللأكاديمية الجراحية الأوربية الجديدة ، في الوقت الذي كان Misgav Ladach، مدير مستشفى عام في القدس. .قدم الأسلوب خلال مؤتمر FIGO في مونتريال في عام 1994 ،Stark M. Technique of cesarean section Misgav Ladach method. In Popkin DR, Peddle LJ (eds) Women’s Health Today. Perspectives on current research and clinical practice. Proceedings of the XIV World Congress of Gynaecology and Obstetrics, Montreal. Parthenon Publishing group, New York, 81–5 ثم وزعته جامعة أوبسالا، السويد، في أكثر من 100 دولة. ويستند هذا الأسلوب على مبادئ ضيقة الحدود. وقال انه درس جميع الخطوات في العمليات القيصرية 6، ويحللها لضرورتها و، إذا وجدت الضرورة، فتكون على طريقتهم المثلى من الأداءحيث استخدم تعديل جويل كوهين لشق البطن ومقارنة الهياكل البطن الطولية إلى سلاسل على الآلات الموسيقية. كما الأوعية الدموية والعضلات، فمن الممكن أن تمتد بدلا من قطع منها
. يتم فتح الغشاء البريتوني عن طريق التمدد والشد المتكرر، لا يتم استخدام مسحات البطن، يتم إغلاق الرحم في طبقة واحدة مع إبرة كبيرة لتقليل كمية دخول جسم غريب إلى أقصى حد ممكن، ويتم إغلاق البطن مع طبقتين فقط. 

النساء اللواتي يخضعن لهذه العملية يقدرن على التعافي بسرعة؛ حيث يمكن أن تكون قريبا بعد حديثي الولادة بعد الجراحة. هناك العديد من المنشورات التي تبين مزايا الأساليب القيصرية التقليدية. ومع ذلك، هناك خطر متزايد من انفصال المشيمة وتمزق الرحم في حالات الحمل اللاحقة للنساء الذين خضعوا لهذه الطريقة في الولادة السابقة. cite journal author Nabhan AF Long-term outcomes of two different surgical techniques for cesarean journal Int J Gynaecol Obstet volume 100 issue 1 pages 69–75 year pmid 17904561 doi 10.1016/j.ijgo. .07.011 url cite journal author Hudiؤ‡ I, Bujold E, Fatuإ،iؤ‡ Z, Skokiؤ‡ F, Latifagiؤ‡ A, Kapidإ¾iؤ‡ M, Fatuإ،iؤ‡ J The Misgav-Ladach method of cesarean section a step forward in operative technique in obstetrics journal Arch. Gynecol. Obstet. volume 286 issue 5 pages 1141–6 year pmid 22752598 doi 10.1007/s00404-012-2448-6

الطريقة


Caesarian section - Pull out تصغير إخراج الطفل

Blausen 0223 CesareanDelivery.png تصغير صورة توضيحية توضح العملية القيصرية

تستخدم المضادات الحيوية كوقاية قبل القيام بالشق الجراحي. cite journal last1 Dahlke first1 Joshua D. last2 Mendez-Figueroa first2 Hector last3 Rouse first3 Dwight J. last4 Berghella first4 Vincenzo last5 Baxter first5 Jason K. last6 Chauhan first6 Suneet P. Evidence-based surgery for cesarean delivery an updated syst atic review journal American Journal of Obstetrics and Gynecology volume 209 issue 4 year pages 294–306 issn 00029378 doi 10.1016/j.ajog. .02.043 يتم شق الرحم ويُمد هذا الشق مع ضغط خفيف على المحور الرأسي الذنبي. يتم إخراج الطفل و تزال المشيمة ثم يتخذ الجراح قراراً فيما يخص فحص الرحم من الخارج . يتم غلق الطبقة الرحمية عندما لا ترغب الأم بالحمل في المستقبل. تستخدم الخياطة الجراحية عندما يكون النسيج تحت الجلد بسمك 2 سم أو أكثر . يُفضّل عدم توسيع عنق الرحم يدوياً، النزح تحت الجلد أو المعالجة التكميلية بالأوكسجين بهدف منع العدوى.


يمكن إجراء الجراحة القيصرية بخياطة مفردة أو مضاعفة لطبقة الشق الرحمي. cite journal author Stark M, Chavkin Y, Kupfersztain C, Guedj P, Finkel AR Evaluation of combinations of procedures in cesarean section journal Int J Gynaecol Obstet volume 48 issue 3 pages 273–6 date March 1995 pmid 7781869 doi 10.1016/0020-7292(94)02306-J أثبتت المراجعة المتزامنة أن غلق طبقة مفردة مقارنة بغلق طبقة مضاعفة  تترافق إحصائياً مع خفض في متوسط فقدان الدم. cite journal last1 Dodd first1 J. M. last2 Anderson first2 E. R. last3 Gates first3 S. Cochrane Database of Syst atic Reviews year pmid pmc doi 10.1002/14651858.CD004732.pub2 chapter Surgical techniques for uterine incision and uterine closure at the time of caesarean section editor1-first Jodie M editor1-last Dodd journal Reviews يتضمن الإجراء المعياري غلق الصفاق (البريتوان) لكن تشكك الأبحاث في ضرورية ذلك مع بعض الدراسات التي تشير إلى أن غلق البريتوان يترافق مع زيادة في مدة العملية الجراحية و فترة البقاء في المستشفى. cite journal last1 Bamigboye first1 AA last2 Hofmeyr first2 GJ Closure versus non-closure of the peritoneum at caesarean section short- and long-term outcomes. journal The Cochrane database of syst atic reviews date 11 August volume 8 pages CD000163 pmid 25110856 accessdate -05-12 doi 10.1002/14651858.CD000163.pub2


يتم تشجيع والدي الأم لحضور الجراحة لمساندة الأم و مشاركتها في هذه التجربة  في العديد من المستشفيات خصوصاً في الأرجنتين ، الولايات المتحدة، المملكة المتحدة، كندا، النرويج ،فنلندا، أستراليا و نيوزيلندا. يخفض الطبيب المخدر عادة الغطاء الجراحي مؤقتاً بينما يتم إخراج المولود ليتمكن الوالدين من رؤيته. بحاجة لمصدر

التخدير


يسمح باستخدام كل من التخدير العام و الموضعي  ( التخدير الشوكي أو فوق الجافية أو كل منهما ).يفضل التخدير الموضعي حيث يسمح للأم أن تكون مستيقظة و تتفاعل  فوراً مع طفلها . cite journal author Hawkins JL, Koonin LM, Palmer SK, Gibbs CP Anesthesia-related deaths during obstetric delivery in the United States, 1979–1990 journal Anesthesiology volume 86 issue 2 pages 277–84 year 1997 pmid 9054245 doi 10.1097/00000542-199702000-00002 تتضمن الميزات الأخرى للتخدير الموضعي غياب المخاطر النموذجية للتخدير العام منها الرشف الرئوي لمحتويات المعدة (معدل حدوثها عالٍ نسبياً في المرضى الذين يخضعون للتخدير العام في الحمل المتأخر) و تنبيب المري.
يُستخدم التخدير الموضعي في 95 من الولادات[5] ويعد التخدير الشوكي أو الشوكي و فوق الجافية أكثر الطرق الموضعية المستخدمة في الجراحة القيصيرية المخططة . يختلف التخدير الموضعي أثناء الجراحة القيصرية عن تسكين الألم المستخدم في المخاض و الولادة المهبلية . cite journal author Bucklin BA, Hawkins JL, Anderson JR, Ullrich FA Obstetric anesthesia workforce survey twenty-year update journal Anesthesiology volume 103 issue 3 pages 645–53 year 2005 pmid 16129992 doi 10.1097/00000542-200509000-00030 يعد الألم بسبب الجراحة أكبر منه بسبب المخاض و لذلك يتطلب تخدير عصبي أشد.يعد مستوى القطاع الجلدي للتخدير المطلوب للولادة القيصيرية أعلى من ذلك المطلوب لتسكين ألم المخاض. cite journal author Afolabi BB, Lesi FE, Merah NA Regional versus general anaesthesia for Caesarean section journal Cochrane Database Syst Rev issue 4 pages CD004350 year pmid 17054201 doi 10.1002/14651858.CD004350.pub2 editor1-last Afolabi editor1-first Bosede B
يمكن أن يكون التخدير العام ضرورياً بسبب مخاطر معينة على الأم و الطفل. المرضى الذين يعانون من نزيف دموي شديد مطلق ربما لا يتحملون الآثار الديناميكية الدموية للتخدير الموضعي. يُفضّل التخدير العام أيضاً في الحالات المستعجلة مثل الضائقة الجنينية الشديدة حيث ليس هنالك وقت لإجراء تخدير الموضعي.

الوقاية من المضاعفات


يعد الخمج بعد الولادة واحد من الأسباب الرئيسية للنتائج السيئة cite journal last Smaill first FM author2 Gyte, GM Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section. journal The Cochrane database of syst atic reviews date Jan 20, issue 1 pages CD007482 pmid 1635 doi 10.1002/14651858.CD007482.pub2 pmc 4007637 و الوفاة حول فترة الولادة بنسبة حوالي 10 من وفيات الأمهات عالمياً. cite journal last Kassebaum first NJ author2 Bertozzi-Villa, A author3 Coggeshall, MS author4 Shackelford, KA author5 Steiner, C Global, regional, and national levels and causes of maternal mortality during 1990- a syst atic analysis for the Global Burden of Disease Study . journal Lancet date May 2, pmid 24797575 doi 10.1016/S0140-6736(14)60696-6 volume 384 issue 9947 pages 980–1004 -authors etal تزيد الجراحة القيصيرية من خطر العدوى و الوفيات المتعلقة بها ( تقدر بين 5 إلى 20 مرة أعلى). يمكن أن تحدث العدوى عند حوالي 8 من النساء التي تخضع للجراحة القيصرية  خصوصاً  التهاب بطانة الرحم ، عدوى السبيل البولي و عدوى الجروح.


تعد الوقاية بالمضادات الحيوية فعالة في حالات التهاب بطانة الرحم حيث تمنع حوالي 3 من 4 حالات. يقلل تناول المضادات الحيوية قبل شق الجلد بدلاً من تناولها بعد تثبيت الحبل من المخاطر على الأم من دون أن يزيد الآثار السلبية على الطفل. cite journal last1 Mackeen first1 A. Dhanya last2 Packard first2 Roger E last3 Ota first3 Erika last4 Berghella first4 Vincenzo last5 Baxter first5 Jason K last6 Mackeen first6 A. Dhanya Timing of intravenous prophylactic antibiotics for preventing postpartum infectious morbidity in women undergoing cesarean delivery year doi 10.1002/14651858.CD009516.pub2 journal Reviews و فيما إذا كان استخدام نوع معين من منظفات الجلد يحسن النتائج مازال غير واضح. cite journal last1 Hadiati first1 DR last2 Hakimi first2 M last3 Nurdiati first3 DS last4 Ota first4 E Skin preparation for preventing infection following caesarean section. journal The Cochrane database of syst atic reviews date Sep 17, volume 9 pages CD007462 pmid 25229700 doi 10.1002/14651858.CD007462.pub3



يعتقد بعض الأطباء أن توسيع عنق الرحم بالإصبع أو بالملقط أثناء الجراحة القيصيرية  سيمنع إعاقة حركة الدم و رشف الهلابة (السائل النفاسي)، و بذلك يفيد الأم بتقليل خطر الوفاة cite journal last1 Liabsuetrakul first1 Tippawan last2 Peeyananjarassri first2 Krantarat last3 Liabsuetrakul first3 Tippawan Mechanical dilatation of the cervix at non-labour caesarean section for reducing postoperative morbidity year doi 10.1002/14651858.CD008019.pub2 journal Reviews غير أن الدليل السريري المتوافر غير كاف لإثبات تأثير هذا الإجراء.

مرحلة المعافاة


تعتمد فترة المعافاة على المريضة وتحملها للألم ومستويات الالتهاب، وينصح الأطباء الابتعاد عن العمل الشاق (مثل حمل الأشياء التي يزيد وزنها عن ظ،ظ  باوندات أي ما يعادل ظ¤.ظ¥ كغ والركض وصعود السلالم أو التمارين الرياضية) لمدة ظ،ظ¦ أسبوع ومرحلة انتظار تقارب ظ،ظ¨ شهر قبل محاولة الحمل بطفل آخر. cite journal last1 Lydon-Rochelle first1 MT last2 Holt first2 VL last3 Martin first3 DP Delivery method and self-reported postpartum general health status among primiparous women. journal Paediatric and perinatal epid iology date July 2001 volume 15 issue 3 pages 232–40 pmid 11489150 doi 10.1046/j.1365-3016.2001.00345.x


الاستخدام


في عام ظ¢ظ ظ ظ¨ في المملكة المتحدة، كان معدّل الجراحة القيصرية ظ¢ظ¤ ، cite web url http //www.institute.nhs.uk/quality_and_value/high_volume_care/focus_on _caesarean_section.html Focus on caesarean section—NHS Institute for Innovation and Improv ent publisher Institute.nhs.uk date 8 October وكان المعدل في إيرلندا ظ¢ظ¦.ظ، في ظ¢ظ ظ ظ©، cite web url http //www.rcpi.ie/News/Pages/CaesareanSectionRates-MatrixMarch .as Caesarean Section Rates Royal College of Physicians of Ireland publisher Rcpi.ie date أما المعدل في كندا فكان ظ¢ظ¦ في العامين ظ¢ظ ظ ظ¥-ظ¢ظ ظ ظ¦، cite web url http //www.canada.com/windsorstar/story.html?id cd328013-086c-4ad7-a03d-6211b1cf1f2d C-section rate in Canada continues upward trend publisher Canada.com date 26 July وفي أستراليا كانت أعلى نسبة للجراحة القيصرية حيث وصلت ل ظ£ظ، في ظ¢ظ ظ ظ§. cite news url http //www.smh.com.au/opinion/society-and-culture/to-push-or-not-to-push-its-a-womans-right-to-decide- 0101-19ch2.html work The Sydney Morning Herald To push or not to push? It's a woman's right to decide date 2 January أما في الولايات المتحدة فكانت ظ£ظ£ وتتراوح ما بين ظ¢ظ£ إلى ظ¤ظ  حسب الولاية. cite web Safe Prevention of the Primary Cesarean Delivery url http //www.acog.org/Resources_And_Publications/Obstetric_Care_Consensus_Series/Safe_Prevention_of_the_Primary_Cesarean_Delivery work American Congress of Obstetricians and Gynecologists and the Society for Maternal-Fetal Medicine accessdate 20 February date March



أما عن النسبة في إيطاليا خاصّةً فمرتفعة بالرغم من أنها تتراوح من منطقة لمنطقة، cite news La clinica dei record 9 neonati su 10 nati con il parto cesareo url http //www.corriere.it/cronache/09_gennaio_14/clinica_cesareo_margherita_de_bac_83de8688-e204-11dd-b227-00144f02aabc.shtml publisher Corriere della Sera date 14 January accessdate -02-05 deadurl yes archiveurl https //web.archive.org/ 0121221155/http //corriere.it 80/cronache/09_gennaio_14/clinica_cesareo_margherita_de_bac_83de8688-e204-11dd-b227-00144f02aabc.shtml archivedate 21 January وفي كامبانيا تم التقرير أن ظ¦ظ  من المواليد تأتي عن طريق الجراحة القيصرية، cite news Sagliocco denuncia boom di parti cesarei in Campania url http //www.pupia.tv/campania/politica/3798/sagliocco-denuncia-boom-parti-cesarei-campania.html publisher Pupia.tv date 31 January accessdate -02-05 وصلة مكسورة Sept ber bot H3llBot وفي منطقة روما فمتوسط النسبة ظ¤ظ¤ ولكن يمكن لها أن تصل إلى ظ¨ظ¥ في بعض العيادات الخاصة.http //www.asplazio.it/asp_online/tut_soggetti_deb/files/files_cesareo/09/TC_tot08_09.pdf cite news Cesarei, alla Mater Dei il record url http //www.tgcom.mediaset.it/cronaca/articoli/articolo438555.shtml publisher Tgcom.mediaset.it date 14 January accessdate -02-05 deadurl yes archiveurl https //web.archive.org/ 0215093300/http //www.tgcom.mediaset.it/cronaca/articoli/articolo438555.shtml archivedate 15 February


مع حوالي ظ،.ظ£ مليون إقامة، كانت الجراحة القيصرية أكثر الجراحات التي تتم تأديتها في مشافي الولايات المتحدة في ظ¢ظ ظ،ظ،، وكانت ثاني جراحة تمت تأديتها للأعمار من ظ،ظ¨ حتى ظ¤ظ¤،Pfuntner A., Wier L.M., Stocks C. Most Frequent Procedures Performed in U.S. Hospitals, . HCUP Statistical Brief 165. October . Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. وارتفعت نسبة الجراحة القيصرية في الولايات المتحدة منذ عام ظ،ظ©ظ©ظ¦، cite web url http //www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr57/nvsr57_12.pdf Births Preliminary Data for publisher National Center for Health Statistics] accessdate -11-23 وارتفعت نسبة هذه الجراحة ظ¦ظ  من ظ،ظ©ظ©ظ¦ إلى ظ¢ظ ظ ظ©.


وفي عام ظ¢ظ ظ،ظ  كانت نسبة الولادة القيصرية ظ£ظ¢.ظ¨ بين كل المواليد (انخفاض بسيط من ظ¢ظ ظ ظ© حيث كانت ظ£ظ¢،ظ© بين كل المواليد).http //www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr61/nvsr61_01.pdf وقد وجدت دراسة في ظ¢ظ ظ،ظ، أنه من المحتمل أكثر للنساء التي تم تغطيتها بتأمين خاص أن تجري هذه العملية بنسبة ظ،ظ، أكثر من التي تم تغطيتها بواسطة المساعدة الطبية المقدمة للفقراء. cite web author Moore JE, Witt WP, Elixhauser A. Complicating Conditions Associate With Childbirth, by Delivery Method and Payer, . work HCUP Statistical Brief 173 publisher Agency for Healthcare Research and Quality location Rockville, MD date April url https //www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb173-Childbirth-Delivery-Complications.jsp

وقد
Cesarian the moment of birth3 فريق من أطباء التوليد يؤدون عملية ولادة قيصرية في أحد المستشفيات.

Caesarian section - Pull out لحظة إخراج الطفل.

Caesarian شمال عملية الولادة القيصرية.

Suturing uterus خياطة الرحم بعد إخراج المولود.

Cesarean section scar and linea nigra أثر العملية القيصرية (الخط الأفقي) بعد سبعة أسابيع من إجرائها.


الولادة القيصرية هي نوع من أنواع ولادة الولادة غير الطبيعية، وفيها يقوم الجراح بعملية جراحة جراحية ، حيث يتم فيها شق البطن و رحم الرحم لاستخراج جنين الجنين عند تعذر الولادة الطبيعية، ويقوم بإجرائها جراح متخصص وهو جراح التوليد .


الجراحة القيصرية هي عملية جراحية حيث يتم إحداث شَق أو أكثر في بطن الأم والرحم لإنجاب طفل أو أكثر.

يتم تنفيذ هذه العملية عندما تُعرِّض الولادة المهبلية حياة الطفل أو الأم أو صحتهما للخطر، وكذلك قد يتم إجراؤها عند الطلب بدون سبب طبي. cite journal author Finger C Caesarean section rates skyrocket in Brazil. Many women are opting for Caesareans in the belief that it is a practical solution journal Lancet volume 362 issue 9384 page 628 year 2003 pmid 12947949 doi 10.1016/S0140-6736(03)14204-3 تنصح منظمة الصحة العالمية بأن تُجرى هذه العملية بناء على حاجيات طبية فقط. إن الجراحة القيصرية تتسبب بزيادة بسيطة عامة في النتائج السيئة للحمل ذو نسبة الخطر البسيطة ، وهذه النتائج إن القواعد المنشأة بهذا الخصوص تنص بألا يتم إجراء هذه العملية قبل ظ£ظ© أسبوع من الحمل بدون دواعي السيئة التي قد تحدث تختلف من تلك التي قد تحدث مع الولادة المهبلية Citation author1 American Congress of Obstetricians and Gynecologists author1-link American Congress of Obstetricians and Gynecologists Five Things Physicians and Patients Should Question publisher American Congress of Obstetricians and Gynecologists work Choosing Wisely an initiative of the ABIM Foundation page url http //www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-college-of-obstetricians-and-gynecologists/ accessdate August 1, , which cites
  • Citation last1 Main first1 Elliott last2 Oshiro first2 Bryan last3 Chagolla first3 Brenda last4 Bingham first4 Debra last5 Dang-Kilduff first5 Leona last6 Kowalewski first6 Leslie Elimination of Non-medically Indicated (Elective) Deliveries Before 39 Weeks Gestational Age publisher March of Dimes California Maternal Quality Care Collaborative Maternal, Child and Adolescent Health Division Center for Family Health California Department of Public Health publication-place page url http //www.cdph.ca.gov/programs/mcah/Documents/MCAH-EliminationOfNon-MedicallyIndicatedDeliveries.pdf accessdate 1 August .

  • في العديد من الدول، يتم استخدام الجراحة القيصرية أكثر من الضروري، وتدعم الحكومات ومنظمات الصحة اعتبر المجتمع العالمي للعناية بالصحة نسبة ظ،ظ  أو ظ،ظ¥ مثالية لإجراء الجراحة القيصرية منذ عام ظ،ظ©ظ¨ظ¥ بشكل مستمر البرامج التي تقلل من استخدام هذه العملية لصالح الولادة المهبلية cite web WHO Stat ent on Caesarean Section Rates url http //apps.who.int/iris/bitstream/10665/161442/1/WHO_RHR_15.02_eng.pdf accessdate 6 May date .


    إن البلدان التي تقرر الاستخدام المفرط لهذه العملية لا تجد الوسائل لإخفاض استخدامها كما تريد cite news last1 Corderoy first1 Amy Failure to cut medical intervention rates in childbirth url http //www.smh.com.au/national/health/failure-to-cut-medical-intervention-rates-in-childbirth- 0725-gikdnn.html accessdate 17 Nov ber work The Sydney Morning Herald publisher Fairfax Media date 26 Jul .إن أول جراحة قيصرية تمّ تنفيذها من قبل طبيب النسائية والتوليد الألماني فيرديناند أدولف كيهرر في عام ظ،ظ¨ظ¨ظ، مرجع كتاب المؤلف Dr. Benjamin Dadebo العنوان Begat By God Understanding the Concept of Being Born Again مسار https //books.google.com/books?id zYhQAAAAQBAJ&pg PT31 date 17 May الناشر Xlibris Corporation الرقم المعياري 978-1-4771-0612-9 الصفحات 31–

    شاركنا رأيك

     
    اعلانات
    التعليقات

    لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

    أقسام الموقع المتنوعة أوجدت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع ولادة قيصرية كيفية عمل العملية القيصرية ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 23/05/2020



    الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة
    الأكثر قراءة
    اعلانات
    بحث علمي عن الطلاق نبات الداتورا موضوع البحث الخزاعي Types محمد حلمي العملات الورقية الياف تركيب نسجى أيتا المستوصف الخليجي الطبي الواديين التنبؤ انواع الاعشاب لعلو S.O القراءات الشيحة قانون المرافعات المدنية والتجارية فيدياس فيدياس سيرته بيتى فور حلويات باتشي الصوت ما هو الصوت التسويق رومية لعبة العروش الغريفه المطاطي الشعثمي الانلين علم النفس الفسيولوجي فوائد الحناء الخرسانة ذاتية الدمك الصمت دونان جان هنري دونان تبوك جيوتقنية كاتشب الأجنات رفوف الطول والوزن اصلاح ثلاجات مسيرة الخضراء antibiotic نيايج بحث عن التسويق أوديب ملكا Statistics دولمة كومانيا كشاف صالح طريق مكة تدفق البيانات عدد القرى علم تشريح النبات طبخ بوشير بوجير طمبدي الالكان العزم المغناطيسي نظم المعلومات عيادة الاسنان فناير ازيهر مولى سهيل بن عمرو العصور الحجرية فرينش فرايز أبو جعفر النحاس نتيجة تحليل anemia تخريج حديث سبيع السبعينيات الهادي كعبار الشركسي حسين محي الدين الحبال الكود شحرور محمد شحرور مقياس ليكرت فورت وليم استوديو التشغيل اليدوي تمر حنة تخطيط نظم المعلومات هيماتوكسيلين مايرون تقيس اعراضه مستشفى ميداني كوثرية السياد النباتات الحزازية حائل محمد الخلف الرضي الصّيد